Tn. Faqih (47 thn) dengan diagnosa medis asma bronkial.

Keadaan umun lemah, komposmentis, pucat,

anemis. TD: 100/60, N: 80x/mnt, RR: 25X/mnt, S: 37 C. Keluhan nyeri dada dan sesak nafas. Diagnosa
keperawatan pola nafas tidak efektif berhubungan dengan nyeri. Rencana yang akan dilakukan:
memeriksa TTV dan pemberian oksigen.

Anak selly (12 thn) dengan diagnosa medis diare. Keadaan umum lemah , pucat , anemis, TD: 110/70 N:
80x/mnt, RR: 20x/mnt, S: 37 C. Keluhan nyeri abdomen. Diagnosa keperawatan deficit volume cairan bd
kehilangan volume cairan secara aktif. Rencana yang sudah dilakukan monitor tanda tanda vital dan
nutrisi. Rencana yang belum dilakukan adalah pemberian cairan iv.

Kepala ruangan : Apri Lianto

Ketua tim : safira dewi, irma susrini

Perawat pelaksana/PA : Eka Malina, Rahmawati, Aryanti

Narator : Khasbulloh

Pasien : Faqih , selly

Orang tua : luciana

Pada sebuah rumah sakit A di Nurse station karu,katim I, Katim II, PA tim I dan tim II pada pukul 07.00
WIB mengadakan pre conference . pre comference atau timbang terima telah dilaksanakan , selanjutnya
Katim I, PA menuju ruang keperawatan Tn. Faqih untuk melanjutkan asuhan keperawatan yang belum
dilaksanakan pada sift sebelumnya.

Dari tim I dengan Tn. Faqih dengan diagnosa medis Asma. Sedangkan diagnosa keperawatannya adalah
pola nafas tidak efektif bd nyeri Tn Faqih mengeluh sesak nafas dan nyeri dada.

Dari tim II dengan pasien anak selly dengan diagnosa medis diare. Sedangkan diagnosa keperawatan
adalah dficit volume cairan bd kehilangan volume cairan aktif. Pasien mengeluh badannya lemas dan
nyeri abdomen. Pasien sudah di periksa TTV nya, rencana asuhan keperawatan yang akan dilakukan
selanjutnya adalah memberikan cairan iv (infus)

Setelah selesai pre comference, ketua tim I, beserta PA mengkaji pasien Tn Faqih dengan diagnosa
keperawatan pola nafas tidak efektif bd nyeri, perawat akan memeriksa tanda tanda vital.

Katim : “ Assalamualaikum ?”

Pasien : “ waalaikumsalam sus”

Karu : “ selamat pagi pak, masih imgat dengan saya pak? Ya saya safitri dewi biasa di panggil fitri ketua
tim asuhan keperawatan yang merawat bapak sampai bapak pulang besok. Baik pak Faqih, hari ini saya
bersama perawat eka akan memeriksa tanda tanda vital bapak untuk mengetahui kondisi bapak saat ini,
silahkan suster eka
Pasien : “ siap sus”

PA : “ baik pak faqih, nama saya eka malina perawat yang bertugas merawat bapak hari ini sampai bapak
pulang , seperti yang sudah disampaikan oleh perawat safitri saya akan memeriksa tanda tanda vital
bapak. Caranya nanti saya akan memeriksa tekanan darah, denyut nadi, pernafasan dan sushu tubuh.
Tempatnya disini waktunya 10 menit. Apakah bapak sudah siap? Kita mulai saja ya pak”

Pasien : “ baik sus”

PA melakukan tindakan pemeriksaan tanda tanda vital pada pasien, PA melakukan kesalahan dalam
melakukan pemeriksaan tekanan darah, Katim mengarahkan.

PA :” Perawat fitri saya belum bisa menemukan nadinya , bagaimana?”

Katim : “ baik sus , sini saya bantu”