PENG URUS BESAR P E R H IM P U N A N N E F R O L O G IIN D O N E S IA (PB.

PERNEFRI)
INDONESIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY (InaSN)
Sekretariat : Jl. Salemba Raya No. 22A, RT. 006 RW. 06
Kcnari, Senen - Jakarta Pusat 10430
Telp : 021 - 3149208, 3903873, Fax : 021 - 3155551
E-mail : pemefri@cbn.net.id Website : www.pemefri.org

Période : 2017-2020
Nomor : 004/WS/Pernefri/KorwilJabar/l/2020
KETUA UMUM
dr. Aida Lydia, PhD., Sp.PD-KGH Lamp : 6 (enam) lembar
SEKRETARIS UMUM Hal : Undangan
Dr. dr. Ria Bandiara, Sp.PD-KGH

WAKIL SEKRETARIS UMUM

dr. Pringgodigdo Nugroho, Sp.PD-KGH
Yang Terhormat,
BENDAHARA
Dokter Penyakit Dalam
dr. Ni Made Hustrini, Sp.PD-KGH Unit Hemodialisis di Jawa Barat
BIDANG (terlampir)
ORGANISASI
Ketua
Dr. dr. Zulkhair Ali, Sp.PD-KGH
Anggota
dr. Chandra Irwanadi Mohani, Sp.PD-KGH
Dengan Hormat
Dr. dr. Atma Gunawan, Sp.PD-KGH
dr. Syafrizal Nasution, Sp.PD-KGH
Sesuai dengan surat PB Pernefri nomor: 011/PB PERNEFRI/l/2020 perihal
PENDIDIKAN & CONTINUING PROFESSIONAL EDUCATION
Ketua mekanisme pemutihan di Pernefri, Dalam rangka pemutihan untuk
Prof. Dr. dr Haerani Rasyid, Sp.PD-KGH, MS., Sp.GK
Anggota mendapatkan STR-KT bagi Dokter spesialis Penyakit Dalam yang sudah
dr. Widodo, Sp.PD-KGH
Dr. dr. Yenny Kandarini, Sp.PD-KGH melaksanakan Pelatihan Dialisis, dengan ini kami Pernefri Korwil Jawa Barat
PELAYANAN
mengundang sejawat, untuk mengikuti acara Workshop "Penatalaksanaan
Ketua
Dr. dr. Lestariningsih, Sp.PD-KGH
Anémia pada pasien PGK 5D dan penyegaran pengetahuan
Anggota dialisis”.yang akan diselenggarakan pada :
dr., Maruhum Bonar Hasiholan Marbun, Sp.PD-KGH
dr. Aditiawardana Sp.PD-KGH
dr. Afiatin, Sp.PD-KGH
Hari, Tanggal : Sabtu - Minggu, 8 - 9 Februari 2020
PENELITIAN & PENGEMBANGAN
Ketua Waktu : Pukul 07.00 - 17.00 Wib
Prof. Dr. dr. I Gde Raka Widiana, Sp.PD-KGH
Anggota
Tempat : Sabtu, 8 Februari 2020
Prof. Dr. dr. Emma Syarifih Moeis, Sp.PD-KGH
dr. Heru Prasanto, Sp.PD-KGH
Hôtel Harris
Jl. Ciumbuleuit No.50 - 58 Bandung
PUBLIKASI & MAJALAH
Ketua Minggu, 9 Februari 2020
Dr. dr. LuckyAziza Bawazier, Sp.PD-KGH, SH, MH
Anggota Hôtel Four Points
Dr. dr. Rudi Supriyadi, Sp.PD-KGH, M.Kes
dr. Hamavi Harun, Sp.PD-KGH
Jl. Ir. H. Juanda No.46 Bandung
HUBUNGAN LUAR NEGERI
Acara : (terlampir)
Ketua
dr. Ginova Nainggolan, Sp.PD-KGH
Anggota Acara ini terakreditasi IDI Jawa Barat, Biaya Registrasi Rp. 500.000,- dan
dr. Rubin Surachno Gondodiputro, Sp.PD-KGH
pembelian batik Rp. 150.000,- / lembar (pembayaran tunai) dan wajib untuk
INDONESIAN RENAL REGISTRY
Ketua di ikuti oleh semua SpPD mahir dialisis sesuai dengan surat dari PB Pernefri.
dr. Afiatin, Sp.PD-KGH
Anggota
dr. Melda Tessy, Sp.PD-KGH
dr. Novadian, Sp.PD-KGH
Untuk mengetahui jumlah peserta kami mohon konfirmasi kehadiran melalui
WhatsApp 081221549538, konfirmasi kehadiran (nama dan RS) paling
KOORDINATOR WILAYAH
dr. Tunggul D. Situmorang, Sp.PD-KGH lambat tanggal 7 Februari 2020.
Dr. dr. Ria Bandiara, Sp.PD-KGH
Dr. dr. Lestariningsih, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Bambang Purwanto, Sp.PD-KGH
dr. Iri Kuswadi, Sp.PD-KGH Atas perhatian dan kehadirannya kami ucapkan terima kasih
dr. Pranawa, Sp.PD-KGH
Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH
dr. Syaiful Azmi, Sp.PD-KGH
dr. lan Effendi, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Ketut Suwitra, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Syakib Bakri, Sp.PD-KGH
22 Januari 2020
Prof. Dr. dr. Emma Syarifih Moeis, Sp.PD-KGH

DEWAN PENASEHAT
Prof. dr. Wiguno Prodjosudjadi, PhD.,Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Suhardjono, Sp.PD-KGH, KGer
dr. Dharmeizar, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Endang Susalit, Sp.PD-KGH
Prof. dr. Rully Roesli, PhD., Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Ketut Suwitra, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Syakib Bakri, Sp.PD-KGH
Prof. Dr. dr. Parlindungan Siregar, Sp.PD-KGH
idiara, dr. SpPD-KGH
dr. Pranawa, Sp.PD-KGH PERNEFRI Koordinator Wilayah Jawa Barat
Prof. Dr. dr. Bambang Purwanto, Sp.PD-KGH
dr. Tunggul Situmorang, Sp.PD-KGH

KETUA TERDAHULU Nb :
Untuk pembayaran registrasi dan batik pada saat registrasi ulang (onsite)
Prof. dr. R.P. Sidabutar. Sp.PD-KGH(t) : 1976 - 1993
dr. H. J. Pudji Rahardjo, Sp.PD-KGH(t) : 1993 - 1999
Prof. dr. Wiguno Prodjosudjadi, PhD., Sp.PD-KGH : 1999 - 2005
Prof. Dr. dr. Suhardjono, Sp.PD-KGH, KGer : 2005 - 2011
dr. Dharmeizar. Sp.PD-KGH : 2011 - 2017
No. : 011/PB PERNEFRI/I/2020 Jakarta, 13 Januari 2020
Lamp. : 3 (tiga) Lembar
Hal. : Mekanisme Pemutihan di Pernefri

Kepada Yth.
Ketua Korwil PB Pernefri
1. dr. Tunggul D. Situmorang, Sp.PD-KGH
2. Dr. dr. Ria Bandiara, Sp.PD-KGH
3. Dr. dr. Lestariningsih, Sp.PD-KGH
4. Prof. Dr. dr. Bambang Purwanto, Sp.PD-KGH
5. dr. Iri Kuswadi, Sp.PD-KGH
6. dr. Pranawa, Sp.PD-KGH
7. Prof. dr. Harun Rasyid Lubis, Sp.PD-KGH
8. dr. Syaiful Azmi, Sp.PD-KGH
9. dr. Ian Effendi, Sp.PD-KGH
10. Prof. Dr. dr. Ketut Suwitra, Sp.PD-KGH
11. Prof. Dr. dr. Syakib Bakri, Sp.PD-KGH
12. Prof. Dr. dr. Emma Syarifih Moeis, Sp.PD-KGH

Di Tempat

Sejawat Yang Terhormat,

Dalam rangka pemutihan untuk mendapatkan STR-KT bagi Sp.PD yang sudah Pelatihan Dialisis,
bersama ini kami sampaikan beberapa hal:

1. Calon Peserta Pemutihan mengajukan permohonan penerbitan STR-KT kepada KIPD dengan
melampirkan berkas yang dipersyaratkan, selambat-lambatnya tanggal 31 Januari 2020, sehingga
Korwil bertugas untuk memastikan bahwa seluruh Sp.PD mahir HD di wilayahnya sudah
mengirimkan berkas ke KIPD.

2. Calon Peserta mengikuti program pendalaman materi dan/atau ketrampilan dialisis dasar yang akan
diselenggarkan oleh setiap korwil Pernefri, minimal 15 jam pengajaran. Rentang waktu pelaksanaan
program tanggal 07 – 21 Februari 2020.
Korwil dimohon melakukan koordinasi di internal korwil untuk pelaksanaan program pengayaan
tersebut. Materi pengayaan akan diberikan dari PB Pernefri bidang Pendidikan.

3. Calon peserta mengikuti program evaluasi Computer-Based Test (CBT) yang diselenggarakan
serentak di semua korwil Pernefri pada tanggal 01 Maret 2020. Kami mohon korwil dapat
berkoordinasi dengan PB Pernefri untuk pelaksanaan ujian CBT tersebut.

4. Ujian remedial akan dilaksanakan pada tanggal 08 Maret 2020.

5. PB Pernefri akan mengirimkan nama-nama calon peserta pemutihan yang lulus ujian evaluasi
kepada KIPD, selambat-lambatnya tanggal 23 Maret 2020.

Demikian informasi dari kami. Atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Perhimpunan Nerfrologi Indonesia,

dr. Aida Lydia, PhD., Sp.PD-KGH Dr. dr. Ria Bandiara, Sp.PD-KGH
Ketua Umum Sekretaris Umum
Tembusan : - Arsip
 PENDALAMAN MATERI DAN KETERAMPILAN DIALISIS
PROGRAM PEMUTIHAN STR-KT DIALISIS DASAR SpPD MAHIR HD
PERNEFRI KORWIL JAWA BARAT

Tempat : Hotel Harris

Hari/Tanggal : Sabtu, 8 Februari 2020 (HARI PERTAMA)

WAKTU ACARA PEMBICARA

07.00-07.15 REGISTRASI
07.15-07.30 PEMBUKAAN
07.30-08.15 Gangguan Ginjal Akut: Diagnosis dan Lilik Sukesi, dr., SpPD-KGH, KIC
Indikasi Terapi Pengganti Ginjal
08.15-09.00 Penyakit Ginjal Kronik: Diagnosis dan Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
Indikasi Terapi Pengganti Ginjal
09.00-09.45 Prinsip Hemodialisis: Indikasi, Afiatin, dr., SpPD-KGH
Kontraindikasi dan Berbagai Teknik
Hemodialisis
09.45-10.00 COFFEE BREAK
Teknik Hemodialisis: Mesin dan Apparatus Afiatin, dr., SpPD-KGH
10.00-10.45 Hemodialisis (Dialyzer, Dialisat, Bloodline
dan Fistula)
10.45-11.30 Water Treatment: Instalasi Pengelolaan Air Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
dan Manajemen Kualitas Air untuk SpPD-KGH
Hemodialisis
11.30-12.15 Akses Vaskular dan Antikoagulan Untuk Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
Hemodialisis SpPD-KGH
12.15-13.00 ISHOMA
13.00-13.45 Komplikasi Tindakan Hemodialisis Lilik Sukesi, dr., SpPD-KGH, KIC
13.45-14.30 Adekuasi Hemodialisis Afiatin, dr., SpPD-KGH
14.30-15.15 PIRRT Dan Aplikasinya Lilik Sukesi, dr., SpPD-KGH, KIC
15.15-15.45 COFFE BREAK
15.45-16.30 Teknik HD Lain: Afiatin, dr., SpPD-KGH
Hemofiltrasi,Hemodiafiltrasi, HFR,CRRT
16.30-17.15 Regulasi dan Struktur Organisasi Pelayanan Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
Dialisis
17.15-18.00 Kendali Mutu di Unit Dialisis: SPO, Afiatin, dr., SpPD-KGH
Pencatatan dan Pelaporan, Program Mutu
 WORKSHOP ANEMIA PADA PGK
DAN PENDALAMAN MATERI DAN KETERAMPILAN DIALISIS
PERNEFRI KORWIL JAWA BARAT

Tempat : Hotel FOUR POINTS

Hari/Tanggal : Minggu, 9 Februari 2020 (HARI KEDUA)

WAKTU PROGRAM PEMBICARA

07.00 - 07.45 Registrasi
07.45 - 08.15 Pembukaan dan pengarahan Ketua Pernefri Korwil Jabar
Moderator :
Sesi 1
Prof. Dr. H.M. Rachmat
Soelaeman, dr. SpPD-KGH
Pengelolaan Anemia : “Dasar pertimbangan
08.15 - 09.00 dalam manajemen anemia pada pasien Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
PGK”
Pertimbangan dalam pemilihan agen
Prof Dr. Rully M A Roesli. dr.
09.00 - 09.45 stimulasi eritropoiesis dalam pengobatan
SpPD-KGH
anemia renal
09.45 - 10.00 Feature and benefit darbepoetin alpha Lubbi Ilmiawan,dr
10.00 – 10.15 Diskusi
10.15 – 10.30 Coffee break
10.30 – 11.00 Pengelolaan Nutrisi Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
Prinsip Peritoneal Dialisis: Indikasi,
11.00 – 11.30 Kontraindikasi dan Berbagai Teknik Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
Peritoneal Dialisis
11.30 – 12.00 Pemilihan dan Persiapan Pasien CAPD Dr. Ria Bandiara, dr. SpPD-KGH
12.00 – 12.45 ISHOMA
Aparatus CAPD: Kateter, Transfer Set, Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
12.45 – 13.30
Exchange Set, Dialisat SpPD-KGH
Tindakan CAPD : persiapan insersi kateter,
Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
13.30 – 14.15 training, perawatan kateter, penggantian
SpPD-KGH
cairan
Preskripsi dan adekuasi CAPD : PET, Kt/V,
14.15 – 15.00 Santoso, dr., SpPD-KGH
preskripsi
15.00 – 15.30 Komplikasi Infeksi CAPD Santoso, dr., SpPD-KGH
15.30 – 16.00 Komplikasi Non Infeksi CAPD Santoso, dr., SpPD-KGH
16.00 – 16.20 Coffee break
Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
16.20 – 17.05 Pengelolaan Gangguan Mineral dan Tulang
SpPD-KGH
Pengelolaan Gangguan Kardiovaskular,
Perdarahan, Keseimbangan Cairan –
Dr. H. Rudi Supiyadi, dr., M.Kes.,
17.05 – 17.50 Elektrolit – Asam Basa, Perubahan
SpPD-KGH
Hormonal, Rehabilitasi Fisik dan Psikososial
pada Pasien Dialisis
17.50 – 18.15 Penutupan
 DAFTAR UNDANGAN WORKSHOP
“Penatalaksanaan Anemia pada pasien PGK 5D dan penyegaran pengetahuan dialisis”.
Sabtu - Minggu, 8 - 9 Februari 2020

No Dokter SpPD No Renal Unit Alamat Kota/Kab

1 Adi Wijaya, dr. SpPD 1 Klinik Bogor Kidney Center Jl. Raya Pajajaran No 41 Bogor
2 RS Karya Bhakti Pratiwi Jl. Raya Dramaga Km 7 Bogor
3 Klinik Medika Ciawi Jl. Raya Wangun RT 04/03 Bogor
RS. Rumah Sehat Terpadu –
2 Dwi Bagas, dr. SpPD 4 Jl. Raya Parung Km 42 Bogor
Dompet Dhuafa
RS. Rumah Sehat Terpadu –
3 Bambang Agustian dr. SpPD 5 Jl. Raya Parung Km 42 Bogor
Dompet Dhuafa
4 Ali Sakti, dr. SpPD, M.Kes 6 RS. Bhakti Medicare Sukabumi Jl. Raya Siliwangi No. 186 B Cicurug Sukabumi
Andreas Sigit Ladrang Danar Kusumo, dr.
5 7 RS Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan
SpPD
8 RS Sekar Kamulyan Jl. Rumah sakit No. 28 Cigugur Kuningan
6 Andri Mulya, dr. SpPD 9 RSU Pakuwon Jl. Rd. Dewi Sartika 17 Sumedang
10 RSUD Sumedang Jl. Palasari No. 80 Sumedang
Jl. KSR Dadi Kusmayadi No 27
7 Anton Isdijanto, dr. SpPD 11 RSUD Cibinong Bogor
Cibinong
Jl. Jend. Amir Machmud (Raya
8 Antonius Haryanto, dr. SpPD 12 RS Mitra Kasih Cimahi
Cibabat) No. 341
9 Apen Apgani Ridwan, dr. SpPD. M.Kes 13 RSUD Al Ihsan Jl. Ki Astramanggala, Baleendah Bandung
14 RS AMC Bandung Jl. Cileunyi Rancaekek Bandung
Jl. Kosambi Telagasari KM 3 Kec.
10 Arief Gunawan, dr. MARS, SpPD 15 RS Citra Sari Husada Karawang
Klari
Jl. Raya Ciselang, cikampek Utara
16 RS Izza Cikampek Karawang
Kota Baru
Jl. Galuh Mas Raya No. 1 Teluk
17 RSUD Karawang Karawang
jambe
11 Aryanto Basuki, dr. SpPD 18 RSUD Pantura MA Sentot Patrol Jl. Raya Pantura KM 46 Patrol Indramayu
12 Asyraf, dr.SpPD 19 RSUD Kabupaten Bekasi Jl. Teuku Umar Cibitung Bekasi
Jl. Raya Mangunjaya, Kp. Rukem
13 I Putu Arsana, dr. SpPD 20 RSU Kartika Husada Tambun Bekasi
Tambun
Jl. Jend. Gatot Subroto No. 517
14 Budhi Priharyanto, dr. SpPD 21 RSU PINDAD Bandung
(Papanggungan)
Jl. K.H Wahid Hasyim (Kopo) No.
15 Carolina Steffi Adrianto, dr, SpPD 22 Santosa Hospital Bandung Kopo Bandung
461-463
16 Deden Djatnika, dr. SpPD 23 RS Cibitung Medika Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung Bekasi
17 Dedi Nuralamsyah, dr. SpPD 24 RSU Gunung Jati Cirebon Jl. Kesambi No. 56 Cirebon
25 RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon Km 11 Cirebon
RS Pertamina Cirebon
18 I Made Astawa, dr. SpPD 26 Jl. Patra Raya Klayan No. 1 Cirebon
PERTAMEDIKA
19 Jeffery Malachi Chandra, dr. SpPD 27 RS Tasik Medica Citratama (TMC) Jl. K.H.Z. Mustofa No. 310 Tasikmalaya
20 Dedi Riswandi Soekarna, dr. SpPD 28 RS Jasa Kartini Tasikmalaya Jl Oto Iskandar Dinata No 15 Tasikmalaya
RS Singaparna Medika Citrautama
29 Jalan Raya Rancamaya Singaparna Tasikmalaya
(SMC)
Jl. Ipik Gandamanah RT 35 RW 03
21 Delvi Naibaho, dr. SpPD 30 RS Amira Purwakarta Purwakarta
Kel Munjul Jaya Kec Purwakarta
Jl. RE Martadinata (By Pass)
22 Dendi Kadarsan, dr. SpPD 31 RS Bhakti Husada Cikarang Bekasi
Cikarang
23 Isdiyanto, dr. SpPD 32 RSUD Majalaya Jl. Raya Cipaku No. 87 Bandung
24 Diana Suspasari, dr. SpPD 33 RSUD Cibabat Jl. Jendral H Amir Machmud No 140 Cimahi
34 Klinik Utama Monalisa Jl. Mochamad Ramdhan No. 32 Bandung
35 Klinik Utama Kimia Farma Jl. Cihampelas No. 11 Bandung
25 Djabir Abudan, dr. SpPD 36 RSU PMI Bogor JL. Raya Pajajaran No. 80 Bogor
26 Dwi Ilfarah Djunaidi, dr. SpPD 37 Bogor Senior Hospital Jl. Raya Tajur No. 168 Bogor
Jl. Raya Cibarusah No. 65 Ds.
27 Dwi Wulansih, dr. SpPD 38 RS. Medirossa Cibarusah Bekasi
Sindang Mulya Kec Cibarusah
28 R Beni Benardi, dr. SpPD 39 RSU AVISENA Jl. Melong No. 170 Blok Kendal Cimahi
29 Eddy Harjadi Soenarso, dr. SpPD 40 RS Karisma Cimareme Jl. Raya Cimareme No. 235 Bandung Barat
30 Elly Wijaya Nursyam, dr. SpPD 41 RSU El-Syifa Jl. R.E Martadinata No. 108 Ancaran Kuningan
42 RSUD Linggajati Jl. Raya Bandorasa No 36 Cilimus Kuningan
31 Erwindo Rinaldo, dr M.Kes SpPD 43 RS Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga Km 7,3 Margajaya Bogor

44 Siloam Hospitals Bogor Jl. Pajajaran No. 27 Babakan Bogor Bogor

45 RSUD Kota Bogor
32 Fenny Elvina Ridho, dr. SpPD 46 RSU Hosana Medica Lippo Cikarang Jl. Utama BIIE No. 1 Lippo Cikarang Bekasi
47 Omni Hospital Cikarang.
RS PTPN VIII Subang PT. Agro
33 Frengki Supriatna, dr. SpPD 48
Medika Nusantara
49 RSUD Kelas B Kabupaten Subang
34 Haneng Marissangan, dr. SpPD 50 RSAU dr. M Salamun
Jl. Dr. Semeru No 120 Bogor
Komp. The Oasis Kav. No. 1 Jl.
Bekasi
Raya Cibarusah Cikarang Selatan
Jl. Otto Iskandardinata No. 1 Subang
Jl. Brigjen Katamso No. 37 Subang
Jl. Raya Ciumbuleuit no. 203 Bandung
 CEO Siloam Hospitals Lippo Jl. M.H. Thamrin Kav 105 Lippo
35 Hans Kusuma Muliadi, dr. SpPD 51 Bekasi
Cikarang Cikarang
Jl. Aminta Azmali Trip 59 A Kel.
36 Herwin Hasan, dr. SpPD, MARS 52 RS Bhayangkara Setukpa Lemdikpol Sukabumi
Sriwedari Kec. Gunung Puyuh
53 RSUD Palabuhan Ratu Jl. Jenderal A. Yani No. 2 Sukabumi
54 RS Kartika Cibadak Jl. Siliwangi No 139 Cibadak Sukabumi
37 Hijrah Saputra WR, dr SpPD 55 RSU Jampangkulon Jl. Cibarusah No. 01 Sukabumi
38 Camelia Khairun Nissa, dr. SpPD 56 RSUD Sekarwangi Jl. Siliwangi No 49 Cibadak Sukabumi
39 Rani Wahyoe Prasanti, dr. SpPD 57 RS Bhayangkara TK II Sartika Asih Jl. Moch. Toha No. 369 Bandung
58 RSUD Cicalengka Jl. H. Darham No. 35 Bandung
Jl. Industri Raya Lemah Abang No.
40 Hyhot Mausar, dr. SpPD 59 RS. Mitra Keluarga Cikarang Bekasi
100 Cikarang
Jl. Industri Raya Lemah Abang No.
41 Hery Agung Samsu Alam, dr. SpPD 60 RS. Mitra Keluarga Cikarang Bekasi
100 Cikarang
Jl. Industri Raya Lemah Abang No.
42 Shiella Gunawan, dr. SpPD 61 RS. Mitra Keluarga Cikarang Bekasi
100 Cikarang
43 Enung Cahya Nurul, dr. SpPD 62 RS Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja no. 45 Cirebon
44 Ima Nugraheni, dr. SpPD 63 RS. Sumber Waras Jl. Urip Sumoharjo No. 5 Ciwaringin Cirebon
Jl. Raya Industri Pasirgombong
45 Indah Trijoto, dr. SpPD 64 RS Sentra Medika Cikarang Bekasi
Cikarang
Jl. Industri Tegal Gede No 9
65 RS Medirossa Cikarang Bekasi
Cikarang Selatan
Jl. Cikarang Baru No 31 Cikarang
66 RS Annisa Cikarang Bekasi
Utara
Irman Firmansyah, dr. Jl. Raya Harapan Indah Kawasan
46 67 RS Citra Harapan Bekasi
SpPD,FINASIM,SH,MH Sentra Niaga No. 3 - 5
68 RSU Fikri Medika Jalan Raya Telagasari KM 3 Karawang
Jl. Raya Cideres-Kadipaten No. 180
Irwan Haris, dr, SpPD 69 RSUD Cideres Kab. Majalengka Majalengka
47 Bojong-Cideres, Dawuan
70 RST Ciremai Cirebon Jl. Kesambi 237 Cirebon
Jl. Galuh Mas Raya No. 1 Teluk
48 Irwin, dr. SpPD 71 RSUD Karawang Karawang
jambe
72 RS Dewi Sri Jl. Arief Rahman Hakim No 1 A Karawang
Jl. Wirasaba No. 54 Adiarsa Timur
73 RS. Delima Asih Sisma Medika Karawang
Karawang Timur
Jl. Pangkal Perjuangan KM 2 By
49 Ismail Yusuf, dr. SpPD 74 RS Islam Karawang Karawang
Pass
75 RS Lira Medika Karawang Jl.Syech Quro No. 14, Palumbonsari Karawang
50 Johan Hamik, dr. SpPD 76 RS Karya Husada Cikampek Jl. Jend. A. Yani No 98 Cikampek Karawang
77 Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Raya Bungursari No.1 Purwakarta
78 RS Puri Asih Jl. Jatisari No 3 Mekarsari Jatisari Karawang
51 Johnson Manurung, dr. SpPD 79 RSU Dr. Slamet Garut Jl. Rumah Sakit No. 2 Garut
52 Joko Wiyanto, dr. SpPD 80 RSU Titian Bunda Jl. Ir. H. Juanda No. 123 Cikampek Karawang
53 Justine Artwanti, dr SpPD 81 RS Hermina Arcamanik Jl. AH Nasution No. 50 Bandung
54 Yeny Tanoyo, dr. SpPD 82 RS Hermina Arcamanik Jl. AH Nasution No. 50 Bandung
Jl. Rumah Sakit No. 1 Kel. Cikole
55 Katharina Setyawati, dr.SpPD 83 RSUD R Syamsudin SH Sukabumi
Kec. Cikole
Jl. Rumah Sakit No. 1 Kel. Cikole
56 Pandang Tedi Adriyanto, dr. SpPD 84 RSUD R Syamsudin SH Sukabumi
Kec. Cikole
Jl. Raya sadang - Subang Desa
57 Kurnia Eni Savitri, dr. SpPD 85 RS Rama Hadi Purwakarta
Ciwangi-Bungursari
86 RSUD Bayu Asih Jl. Veteran No 39 Puwakarta
87 RS. M H Thamrin Purwakarta Jl. Raya Bungursari No. 36 Sadang Purwakarta
58 Nugroho Cahyo Widodo, dr. SpPD 88 RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya Jl. Rumah Sakit No. 33 Tasikmalaya
59 Lani Felani, dr. SpPD 89 RS Bayukarta Jl. Kertabumi No. 44 Karawang
60 Melindah, dr. SpPD 90 RSUD Majalengka Jl. Kesehatan No 77 Majalengka
61 Dody Muhamad Turmudzi dr. SpPD 91 RSUD Majalengka Jl. Kesehatan No 77 Majalengka
62 Merianti, dr. SpPD 92 RSIA Sentosa / RS Sentosa Bogor Jl. Raya Kemang No 18 Bogor
63 Muad Marzuki, dr. SpPD 93 RS Dustira Jl. Rumah Sakit No. 1 Cimahi
Jl. Parahyangan Km. 3 Kota Baru
64 Ni Nyoman Ati Subiantarti, dr. SpPD 94 RS Cahya Kawaluyan Bandung Barat
parahyangan Padalarang
65 Dani Farid Abdullah, dr. SpPD 95 RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya Jl. Rumah Sakit No. 33 Tasikmalaya
66 Oesman Hasan Soeria Soemantri, dr. SpPD 96 Klinik Utama Hemolife Jl. A.H. Nasution 57 Ujungberung Bandung

97 RSUD Kota Bandung Ujung Berung JL. Rumah sakit No 22 Ujungberung Bandung
67 Panji Gugah Bhaskara, dr. SpPD 98 RSUD Cimacan Cianjur Jl. Raya Cimacan No. 17 Cipanas Cianjur
68 Maria Paula Cynthia Rita Lestari, dr SpPD 99 RSUD Kota Bandung Ujung Berung JL. Rumah sakit No 22 Ujungberung Bandung
69 Setyo Raharjo, dr. SpPD 100 RSUD Ciamis Jl. Rumah Sakit No 76 Ciamis
Jl. R.E Martadinata No. 158
101 RS Al Arif Ciamis Ciamis
Baregbeg
70 R Achmad Baruna, dr. SpPD 102 RS Bhakti Husada II Purwakarta Jl. Raya Sadang-Subang KM 5. Purwakarta
Jl. Mahar Martanegara No. 166
71 Reynold H. Malingkas, dr. SpPD 103 RSU Kasih Bunda Cimahi
Leuwigajah
72 Rio Zakaria, dr. SpPD 104 RSUD 45 Kuningan Jl. Jend. Sudirman No 68 Kuningan
73 Roswita Noor, dr. SpPD 105 RSUD Kota Bandung Ujung Berung JL. Rumah sakit No 22 Ujungberung Bandung
74 Rusdiana, dr. SpPD 106 RSU Prasetya Bunda Jl. Ir. H. Juanda No. 1 Tasikmalaya
75 Satrio Sukmoko, dr.SpPD 107 RSIA UMMI Bogor Jl. Empang II No. 2 Bogor
108 RS Bogor Medical Center (BMC) Jl. Pajajaran Indah V No. 97 Bogor
Jl. Palimanan Jakarta No. 1 Km 2
76 Sibli, dr. SpPD 109 RSUD Arjawinangun Cirebon
Arjawinangun
77 Desiawaty Poespitasari, dr. SpPD 110 RSUD Majalaya Jl. Raya Cipaku No. 87 Bandung
78 Siska Dewi Roslani, dr. SpPD 111 RSUD Kota Banjar Jl.Rumah Sakit No.5 Banjar
Jl. Stadion Patroman Kavling III No.
112 RS Banjar Patroman Banjar
3
113 RSUD Kota Banjar Jl.Rumah Sakit No.5 Banjar
Jl. Stadion Patroman Kavling III No.
114 RS Banjar Patroman Banjar
3
79 Slamet Sukma Jaya, dr. SpPD 115 RS EMC Sentul Jl. MH. Thamrin Kav. 57 Sentul City Bogor
80 Sri Kunmartini, dr. SpPD 116 RS Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi - Jonggol Km 1 Bogor
Supris Yurit Erfin Pamungkas, dr. MSc, Jl. Arteri Tol Karawang Barat
81 117 RS Mandaya (Cito) Karawang Karawang
SpPD Telukjambe
Jl. Interchange No. 3 Tol Karawang
118 RS Rosela Karawang Karawang
Barat Ds. Wadas Kec. Telukjambe
82 Suryanto, dr. SpPD 119 RS Azra Bogor Jl. Pajajaran No. 219 Bogor
Jl. Taya Narogong KM 16 Limus
83 Suvianto Hendri Lesmana, dr. SpPD 120 RS MH Thamrin Cileungsi Bogor
Nunggal Cileungsi
121 RS Melania Jl. Pahlawan 91 Bogor
Jl. Murah Nara No. 7 Sindang
84 Syofyan Zein, dr. SpPD 122 RSUD Indramayu Indramayu
Indramayu
85 Taufiq Muhibuddin Wally, dr. SpPD 123 RSUD Waled Jl. Prabu Kiansantang No. 4 Waled Cirebon
86 Toton Suryotono, dr. SpPD 124 RSUD Kabupaten Cianjur Jl. Rumah Sakit No. 1 Cianjur
87 Veronica Dhian Rusnasari, dr. SpPD 125 RS Santo Yusup Jl. Cikutra No. 7 Bandung
Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9
88 Winy Katarina, dr. SpPD 126 RS Sentra Medika Cibinong Bogor
Cibinong
127 RS Mulia Pajajaran Jl. Raya Pajajaran No. 98 Bogor
128 RS  Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22 Budi Agung Bogor
89 Rusli Zaenudin, dr. SpPD 129 RSUD Ciawi - Bogor Jl. Raya Puncak No. 479 Bogor
90 Yudith Yunia Kusmala, dr. SpPD 130 RS Kebonjati JL. Kebonjati No. 152 Bandung
RS Kartika Medical center
91 Yusra Dewita, dr. SpPD 131 Jl. Jend. A. Yani No. 18A Suabumi Sukabumi
Sukabumi / RS Katika kasih
92 Zulfan, dr SpPD 132 RS Bhayangkara Indramayu Jl. Raya Losarang Pantura 73 - 75 Indramayu
93 Zulkarnaen Oesman, dr. SpPD 133 RS TNI AD Guntur Garut Jl Bratayudha, No. 101 Garut
94 Afdi Muchlis Syam, dr. SpPD 134 RS Budi Asta Jl. Kali Tanjung No. 51 Cirebon
Jl. Festival Boulevard Blok J AI No.
95 Annisa Maloveny, dr. SpPD 135 RS Hermina Grand Wisata Bekasi
1 Lambang Sari Tambun Selatan
96 Devi Astri Amelia, dr. SpPD 136 RS Juliana Jl. Raya Tajur No. 75 Bogor
Jalan Ring Road I, Kav. 23, 25, 27
97 Silvia Dewi, dr. SpPD 137 RS Hermina Bogor Bogor
Perumahan Taman Yasmin
Jl. Letjend. Soeprapto No. 292
98 Idham Chalid, dr. SpPD 138 RS Masthika Medika Indramayu Indramayu
Kepandean
Klinik Hemodialisis Duta Sehat Jl. Raya Mayor Oking 122 Blok A
99 Okki Ramadian, dr. SpPD 139 Bogor
Cibinong No. 1
100 Pipik Ripai, dr. SpPD 140 RSUD Leuwiliang Jalan Raya Cibeber Ds. Cibeber Bogor
101 Seno M. Kamil, dr. SpPD 141 RSUD Soreang Jalan Alun-alun Utara No. 1 Bandung
Jl. Mayor Oking Jaya Atmadja No.
102 Erwin Mulya, dr. SpPD 142 RS Bina Husada Bogor
101
103 Agung Nugroho, dr. SpPD 143 RS Immanuel Jl. Kopo No. 161 Bandung
Jl. Terusan Kapten Halim km.9
104 Susilo Admojo, dr. SpPD 144 RSU Holistic Purwakarta
Pondok Salam
105 Diah Rahmah, dr. SpPD 145 RSU Melinda 2 Jl. Dr. Cipto No. 1 Bandung
106 Ruth Natalia Arini Lingkubi, dr SpPD 146 RSU Fikri Medika Jalan Raya Telagasari KM 3 Karawang
Jl. Raya Cideres-Kadipaten No. 180
107 R. Nur'ista Apriliyantina, dr. SpPD 147 RSUD Cideres Kab. Majalengka Majalengka
Bojong-Cideres, Dawuan
108 Donny Gustiawan, dr. SpPD 148 RSUD Kabupaten Bekasi Jl. Teuku Umar Cibitung Bekasi
109 Daulat Amin Lubis, dr. SpPD 149 Klinik Hemodialisa Siti Khadijah Jl. Syech Quro No. 1A Johar Karawang
Bale Tirtawana Argawana Jl. Raya
110 Maria Aulia Sandjaja, dr. SpPD 150 Klinik Hemodialisis Medika Utama Bogor
Cicangkal Blok RC I 26 – 27
Jl. Ciremai Raya No. 114 Perumnas
111 Wizhar Syamsuri, dr. SpPD 151 RS Putera Bahagia Cirebon Cirebon
cirebon
112 Dinar Faricy Yaddin, dr. SpPD 152 RSUD Cililin Jl. Cinta Karya, Ds Cililin Bandung
113 Krisna Mulasimadhi, dr. SpPD 153 RS UNGGUL KARSA MEDIKA Jl. Taman Kopo Indah III Blok H-1 Bandung
Jl. Karang Satria No. 4-5 Tambun
114 Franky Zepplin Pasaribu, dr. SpPD 154 RS PINNA Bekasi Bekasi
Utara
Jl. Raya Jonggol No. 1A
115 Ariadi Humardhani, dr. SpPD 155 RS Permata Jonggol Bogor
Sukamanah - Jonggol
116 Andi Pratama Dharma, dr. Sp.PD 156 RS Lira Medika Karawang Jl.Syech Quro No. 14, Palumbonsari Karawang
117 Melly Ismelia, dr. SpPD 157 RSU Dr. Slamet Garut Jl. Rumah Sakit No. 2 Garut
118 Wawan Setyawan, dr. SpPD 158 RSUD Cileungsi. Jl. Raya Cileungsi – Jonggol KM. 10 Bogor
 Jl. Mayor Oking Jaya Atmadja No.
119 Farly Jimsfield Mangulu, dr. SpPD 159 RS Bina Husada Cibinong Bogor
101