PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama KK :
2. Usia :
3. Suku :
4. Agama :
5. Pendidikan :
6. Pekerjaann :
7. Alamat :
8. Komposisi Keluarga:
No Nama JK Hub. KK Umur Pddk Pkrjaa
n
1
2
3

Genogram

Keterangan:
: Laki-laki : Klien

: Perempuan : Tinggal serumah

Penjelasan genogram:

9. Tipe keluarga
 10. Status Sosial ekonomi keluarga
11. Aktivitas Rekreasi keluarga
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
Keluarga ……. ada pada tahap perkembangan keluarga ……. dengan
tugas sebagai berikut:
1.
2.
3.
4.
5.
( Apakah menurut keluarga tugas perkembangan sudah terpenuhi?)

III.Karakteristik Keluarga
Karakteristik keluarga terdiri dari
 Karakteristik lingkungan rumah
 Karakteristik tetangga

IV. Struktur Keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
2. Struktur kekuatan keluarga
3. Struktur peran
 Peran formal
 Peran informal
4. Nilai dan noma dalam keluarga
V. Fungsi Keluarga
1. Fungsi afektif
2. Fungsi Sosialisasi
3. Fungsi Perawatan kesehatan
4. Fungsi reproduksi
5. Fungsi ekonomi
VI. Stress dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
 3. Strategi koping yang digunakan

VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan
Kepala
Leher
Telinga
Mata
Mulut dan hidung
Rongga mulut
Dada dan paru-
paru
Abdomen
Reproduksi
Sistem
muskuloskeletal
BB dan TB
Tanda- tanda
vital
Capillary refill

Pemeriksaan
Kepala
Leher
Telinga
Mata
Mulut dan hidung
Rongga mulut
Dada dan paru-
paru
Abdomen
Reproduksi
Sistem
muskuloskeletal
BB dan TB
Tanda- tanda
vital
Capillary refill
(Periksa semua anggota keluarga)
ANALISA DATA

Data Masalah
DS:
DO:
DS:
DO:

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA

N Data Diagnosa NOC NIC
o
1