BAB IV

JURNAL

N JUDUL SUMBER PENULIS METODE HASIL PEMBAHASAN KESIMPULA

O JURNAL JURNAL N
1 Clinical Google 1. Krishna Penelitian ini Fokus utama
Peneliti menilai Pendarahan
Analysis Schooler Pyari mengikuti
217 wanita hamil plasenta yang pas dari penelitian
on the Duguju prinsip-prinsip
dengan diagnosis dan tidak kami adalah
Effectiven 2. Jin He Deklarasi jumlah
plasenta pre- terselesaikan
ess of 3. Shuxin Helsinki dan
operatif yang adalah dua fitur perdarahan dan
Conservati Li disetujui oleh
menjalani CS penting PPP. efektivitas
ve 4. Ashu komite etika
selama fase Perawatan lini teknik jahitan
Compressi Shresta Rumah Sakit
penelitian. Pada pertama terdiri konservatif
on Suture 5. Nasrat Afiliasi Pertama
saat CS, usia ibu atas pijatan dalam
Technique Rahim Universitas pelestarian
rata-rata adalah uterus,
to 6. Yanhon Jilin. Di antara kesuburan
32,4 ± 4,3 tahun, pengangkatan
Conserve g Shan 217, 188 wanita dengan hasil
rata-rata graviditas plasenta,
Fertility dengan plasenta neonatal yang
adalah 3, rata-rata pemberian
on previa
CS dan baik
sebelumnya uterotonik, dalam
Pernicious dimasukkan dan
adalah 1,1 ± 0,4 tamponade balon kasus PPP.
Placenta 29 wanita
Previa dikeluarkan.
dan usia kehamilan uterus. Dalam Sebagai
Wanita direkrut
rata-rata pada saat kasus kegagalan, kesimpulan,
dengan bukti
CS adalah 36,1 ± tindakan hemat penelitian ini
positif sonografi
2,7 minggu. Selain uterus, seperti menunjukkan
(USG) atau
itu, 69 pasien ligasi arteri bahwa teknik
magnetic
memiliki uterina, ligasi jahitan selama
resonance
implantasi arteri iliaka persalinan sesar
imaging (MRI)
plasenta. Pada interna, dan adalah teknik
dari plasenta
semua pasien CS embolisasi arteri bedah
previa, semua
(elektif atau uterin selektif konservatif
kasus yang
darurat) bersama dilakukan, dengan alternatif yang
telah melewati layak, aman dan
dengan histerektomi
periode
penempatan sebagai pilihan efektif untuk
viabilitas dan pengelolaan
jahitan CHO terakhir.
dengan riwayat
dimodifikasi Pendekatan bedah perdarahan
masa lalu dari
dilakukan. Sebagai konservatif lain dalam kasus
setidaknya satu
tambahan pada adalah teknik plasenta
operasi sesar.
kasus perdarahan jahitan kompresi, berbahaya
Mereka yang
yang tidak yang terbukti Previa. Selain
tidak memiliki
rekam medis
terkontrol, jahitan manjur dalam hasil bedah
dan mangkir,
B-lynch mencegah hys- yang baik dan
kehamilan
diterapkan. terektomi pada hasil neonatal
multipel, wanita
Mengenai hasil 91,7% pasien. Di yang tepat
dengan riwayat
neonatal, berat rumah sakit kami, teknik ini juga
gangguan mengurangi
lahir rata-rata kami
pendarahan tingkat
adalah 2803 ± 635 menggunakan
masa lalu
gram dan skor pendekatan bedah histerektomi,
diperkirakan sehingga
Apgar rata-rata konservatif:
akan
adalah 9,3 ± teknik jahitan menghemat
memengaruhi
1,1. Di antara kompresi. Pilihan kesuburan
jumlah
pasien yang bedah lainnya untuk
perdarahan,
dimasukkan, 70 secara teknis sulit kehamilan
pasien dengan berikutnya. 
(37,23%) telah dilakukan,
mioma atau
menjalani CS membutuhkan
fibroid rahim,
elektif dan 118 keterampilan
operasi caesar.
pasien (62,76%) khusus dan
CS darurat
telah menjalani CS termasuk risiko
dilakukan pada
darurat. Mengenai beberapa
pasien dengan
perdarahan
hasil neonatal, ada komplikasi serius
vagina parah
dua variabel seperti laserasi
yang tidak
termasuk skor vena, cedera
terkontrol
APGAR dan berat ureter, dan ligasi
selama periode
neonatal (gm). suplai darah arteri
pengamatan dan
Hasil keseluruhan yang tidak
kurang dari 36
menunjukkan disengaja ke
minggu serta
bahwa tidak ada tungkai bawah. 
biasa terhadap
perbedaan yang
manajemen
signifikan antara
konservatif.
kelompok usia ibu,
Pasien-pasien
graviditas, jumlah
dengan
CS sebelumnya,
perdarahan
usia.
vagina
terkontrol
dengan
manajemen
konservatif
direkrut untuk
 CS pilihan.
Diagnosis
prenatal telah
ditetapkan pada
temuan USG
atau MRI dan
riwayat CS
sebelumnya.

2 Conservati Google 1. Meleko Catatan 38 Dari pasien ini, Dalam penelitian Perawatan
glu
ve schooler pasien yang 55,2% berusia ini, menunjukkan konservatif
Rauf
manageme 2. Celik dikelola secara antara 25 dan 35 bahwa perdarahan
Ebru
nt of post- konservatif tahun; 97,5% konservatif postpartum
3. Eraslan
partum Sevil dengan ligasi adalah multipara; manajemen sekunder akibat
4. Buyukk
hemorrhag arteri 71,2% memiliki dikaitkan dengan plasenta previa-
urt
e Selim hipogastrik dan dua atau lebih penurunan yang akreta dengan
secondary jahitan operasi sesar substansial dalam ligasi arteri
to hemostatik sebelumnya dan histerektomi sesar hipogastrik dan
placenta endo-uterin 68,5% memiliki untuk perdarahan jahitan
previa– untuk kelahiran postpartum hemostatik
accreta mengontrol prematur. Wanita karena plasenta endo-uterin ke
with perdarahan dengan plasenta previa-akreta. segmen bawah
hypogastri postpartum akreta Juga, hipogas rahim dikaitkan
c artery sekunder akibat diperkirakan bilateral ligasi dengan tingkat
ligation plasenta previa- memiliki arteri tric setelah histerektomi
and endo- accreta antara kehilangan darah persalinan, dan yang lebih
uterine April 2014 dan rata-rata 450 mL; menghindari rendah
hemostatic Januari 2016, 57,8% pasien plasenta dibandingkan
suture ditinjau secara memiliki transfusi berhubungan dengan metode
retrospektif. darah (rata-rata dengan konservatif
Plasenta previa- transfusi penurunan lainnya yang
akreta intraoperatif, 2 kehilangan darah dilaporkan
didiagnosis unit sel darah intraoperatif dan, dalam literatur.
menurut skala merah yang penurunan
abu-abu, warna dikemas; kisaran, kebutuhan untuk
dan 3-D 0-9 unit). Durasi pra operasi dan
kekuasaan rata-rata operasi pasca operasi
Doppler adalah 112,5 menit transfusi produk
ultrasonografi (kisaran, 45-305 darah. Juga, kami
selainintraopera menit) dan 32 menghipotesiskan
tif pasien (84,3%) itu penggunaan
temuanberdasar dengan plasenta jahitan x-kasur
kan akreta tidak hemostatik endo-
fragmentaris menjalani uterin tempat
atau histerektomi sesar. tidur plasenta
diffipemisahan setelah
kultus plasenta. melahirkan
Dalam kasus plasenta berada di
kegagalan bawah untuk
protokol pengendalian
pengobatan perdarahan.
konservatif, Perawatan
histerektomi konservatif post-
sesar dilakukan. partum
perdarahan
sekunder akibat
plasenta previa-
accreta dengan
ligasi arteri
hipogastrik dan
hemostatik endo-
uterin jahitan ke
segmen bawah
rahim terkait
dengan tingkat
histerektomi yang
lebih rendah
dibandingkan
dengan metode
servatif
dilaporkan dalam
literatur.
Terutama pada
pasien dengan
keinginan
kehamilan di
masa depan,
konservasi ini
teknik bedah tive
dapat dilakukan
 dengan konseling
pasien yang
intensif dan pra
operasi yang
adekuat
persiapan.

3 Midwifery Google 1. Deni Kualitatif Keluhan Ibu Pada kasus Hasil evaluasi
Mariya
care Schooler dengan mengatakan hamil plasenta previa pada hari
ni
pregnant 2. Mepi Deskriftif anak terjadi pada pertama
Elisa
woman pertama dengan kehamilan perdarahan
with usia kehamilan 8 Trimester III akibat plesenta
placenta bulan, sejak 6 jam dengan usia 28 previa totalis
previ yang lalu keluar minggu. Sifat masih keluar
totalis in darah berwarna perdarahannya berwarna merah
the merah tanpa rasa nyeri, segar dan ibu
hospital segar dengan tanpa sebab, dan tidak merasakan
space of jumlah ± 1 softek berulang. Pada nyeri,
Bhayangk penuh dari pemeriksaan perdarahan
ara TK. III kemaluannya saat inspeksi, adanya terus
Bengkulu bangun tidur jam perdarahan berkurang,
City 03:00 pervaginam hingga hari ke
WIB malam, darah dengan jumlah dua perdarahan
yang keluar banyak atau tinggal flek-flek
berulang sedikit dan berwarna
tanpa disertai rasa berwarna merah kecoklatan dan
nyeri dan gerakan segar. Pada pada hari ke
janin pemeriksaan tiga perdarahan
masih aktif. Pada palpasi abdomen, sudah berhenti,
pemeriksaan bagian bawah keadaan ibu dan
inspeksi tampak janin teraba janin baik.
keluar darah dari belum masuk,
kemaluan pasien kepala masih bisa
berwarna merah digoyangkan,
segar berjumlah sering dijumpai
satu softek dengan kelainan
penuh, palpasi letak. Sedangkan
pada abdomen pada pemeriksaan
tinggi fundus USG terlihat letak
uteri 30 cm, dan plasenta di
kepala bayi belum segmen bawah
masuk pintu atas rahim.
panggul Faktor risiko
untuk terjadinya
plasenta
previa
diantaranya:
multiparitas,
umur
< 20
dan > 35 tahun,
riwayat seksio
sesarea dan
penyebab lainnya.
Pada penelitian
ini, umur pasien
yaitu: <20 tahun,
ini merupakan
salah
satu faktor risiko
untuk terjadinya
perdarahan pada
kehamilan seperti
plasenta previa.
Faktor risiko ini
juga didukung
oleh
penelitian
Trianingsih
(2015), yang
mengatakan
bahwa umur <20
tahun dan >35
tahun merupakan
umur yang akan
meningkatkan
risiko terjadinya
kehamilan dengan
plasenta previa.
Pada kasus ini
dilakukan
tindakan
konservatif yaitu
tindakan supaya
janin tidak
terlahir prematur
dan
upaya diagnosis
dilakukan secara
non invasif.
Pemantauan
klinis dilakukan
secara ketat dan
baik. Syarat-
syarat terapi
konservatif yaitu :
kehamilan
preterm dengan
perdarahan
sedikit yang
kemudian
berhenti, belum
ada tanda-tanda
inpartu, keadaan
umum ibu cukup
baik, janin
masih hidup.
Pada terapi
konservatif juga
diberikan infus
RL, pemberian
nifedipin untuk
mencegah
terjadinya
kontraksi dan
Betamethason
untuk
pematangan paru-
paru.
4444
Impact of Google 1. Nahla Sebuah uji Penelitian ini, Dalam penelitian Adjunctive B-
adding B- schooler W. klinis acak dimulai dengan ini, penggunaan lynch
Lynch Shady terbuka berlabel 170 pasien yang profilaksis IIAL menambah
transverse 2. Hany F. pusat tunggal diminta untuk ditambah B-lynch jahitan
compressi Sallam dilakukan berpartisipasi. 28 jahitan kompresi kompresi
on suture 3. Salah dirumah sakit pasien transversal secara transversal IIAL
to internal Maklad universitas dikeluarkan, 25 efektif berkurang. dalam
lliac artery tersier antara pasien tidak Untuk manajemen
ligation in Juni 2015 dan memenuhi kriteria mengevaluasi konservatif
the Juni 2018; 142 inklusi, dan 3 kombinasi jahitan MAPP adalah
conservati wanita pasien menolak kompresi sebuah novel
ve menjalani sesar untuk transversal B- mungkin, aman,
manageme untuk MAPP, berpartisipasi. lynch selama CS ekonomis, dan
nt of secara acak Oleh karena untuk MAPP sangat efisien
morbid dialokasikan itu, Ada tambahan untuk untuk
adherent untuk dikelola peningkatan yang IIAL untuk tujuan melestarikan
placenta secara signifikan di pencegahan rahim sebaik
previa: A konservatif baik rumah sakit pasca perdarahan mungkin dan
randomize dengan IIAL operasi yang intraoperatif dan mengubah
d (71pasien dalam tersisa 142 pasien postpartum konsep
controlled GrupI) atau secara acak untuk dengan tujuan manajemen
trial IIAL ditambah dua kelompok manajemen akreta plasenta
B-lynch masing-masing tin konservatif. selalu
transversal ggal di Grup I Devaskularisasi mengamanatkan
jahitan dibandingkan preventif dapat histerektomi.
kompresi dengan kelompok dicapai dengan
(71pasien dalam Grup II terdiri dari teknik digunakan
GrupII) untuk 71 pasien. Ada untuk mengobati
mengontrol peningkatan yang PPH (ligasi
kehilangan signifikan 20 IU bilateral arteri
darah oksitosin IV iliaka interna,
intraoperatif ditambah bilateral embolisasi, ligasi
dan perdarahan IIAL setelah arteri uterus
postpartum. kelahiran bilateral, dan
Dalam kasus ini janin dalam denyut bertahap
kegagalan nadi pasca operasi devaskularisasi
protokol pada Kelompok I uterus.
pengobatan dibandingkan dan Manajemen
konservatif, Kelompok II (71 konservatif untuk
sesar pasien menerima MAPP telah
histerektomi 20 IU oksitosin IV menjadi alternatif
dilakukan. dan dengan pilihan yang valid
Kelompok II). untuk sesar-
Selanjutnya, IIAL histerektomi yang
bilateral setelah direncanakan di
kelahiran janin kasus yang dipilih
ditambah B-lynch dengan baik,
transversal  ada dengan konseling
penurunan yang yang tepat, dan
signifikan pada ditutup
kedua jahitan pengawasan.
kompresi pasca Arteri iliaka
operasi setelah internal dan
melahirkan cabang-
plasenta. Tidak cabangnya telah
ada perbedaan ditargetkan
yang signifikan dengan asumsi
antara kedua intravaskular
kelompok hasil oklusi dalam
sehubungan penurunan
dengan suhu pasca tekanan nadi
operasi, kejadian distal ke oklusi
cedera kandung dan berpotensi
kemih, dan waktu menghasilkan
operasi penurunan risiko
perdarahan masif
dan transfusi
darah. Pada
penelitian ini
memiliki
kekuatan;
pertama, bahwa
B-lynch jahitan
kompresi
transversal adalah
prosedur
sederhana untuk
mengurangi
kehilangan darah
intraoperatif dan
 kebutuhan akan
darah transfusi
selama CS karena
MAPP sebagai
tambahan dengan
IIAL. Kedua,
homogenitas
kasus yang dipilih
(hanya pasien
dengan MAPP
dengan
pengecualian PP
tanpa morbid
adhesi dan
percreta) dapat
dianggap sebagai
prestasi lain
5 The Google 1. Cui R. Catatan medis Sebanyak 8 pasien Dalam penelitian Manajemen
feasibility schooler Lu J pasien dengan yang memenuhi ini, manajemen konservatif,
of 2. Zhang MAP yang syarat dimasukkan konservatif dicari yaitu
conservati Z. Bai ecara tidak dalam analisis ini. oleh wanita yang membiarkan
ve H sengaja ditemui Perdarahan didiagnosis plasenta tetap di
manageme setelah postpartum primer dengan MAP tempatnya tanpa
nt for persalinan terjadi pada 5 setelah persalinan berusaha
morbidly normal dan (62,5%) kasus. pervaginam, yang mengeluarkann
adherent dirawat di Embolisasi arteri digambarkan ya, layak
placenta Rumah Sakit uterine yang sebagai kondisi di dilakukan
accidentall dari januari muncul, oklusi mana plasenta pasien yang
y 2009 hingga balon intrauterin, tertinggal in situ, secara tidak
encounter desember 2015 dan transfusi darah tanpa berusaha sengaja ditemui
ed after ditinjau secara dilakukan masing- lepaskan secara oleh MAP
vaginal retrospektif masing dalam 5 paksa tetapi setelahnya
delivery (62,5%), 2 (25%), dengan bantuan persalinan
dan 2 (25%) kasus. tangan untuk pervaginam.
Plasenta memudahkan Namun, pasien
ditinggalkan di situ pengangkatan harus diberi
dalam semua 8 bersamaan tahu
kasus ini. dengan perawatan risiko
Perawatan obat tambahan. komplikasi
tambahan Konservatif potensial dan
berikutnya, pengelolaan yang dipantau secara
termasuk berpotensi ketat untuk
metotreksat, menjaga mendeteksi dan
mifepristone, dan kesuburan di mengobati
pengobatan masa depan. komplikasi
tradisional Konservatif selama masa
Tiongkok, masing- manajemen pengobatan
masing diberikan sangat konservatif.
dalam 7 (87,5%), 4 kontroversial
(50%), dan 3 karena
(37,5%) kasus. komplikasi
Plasenta yang multipel dan
tertahan secara parah, termasuk
spontan pingsan infeksi, PPH
pada 4 (50%) lanjut,
pasien. Operasi histerektomi
kuretase tambahan tertunda, dan
dilakukan pada 3 komplikasi yang
(37,5%) pasien. terkait dengan
Histerektomi perawatan obat
darurat dilakukan tambahan. Infeksi
pada 1 (12,5%) dan PPH
pasien karena terlambat adalah
insufisiensi komplikasi
jantung dan edema umum, yang
paru akut yang mengarah pada
disebabkan oleh kegagalan
sepsis. Tidak ada manajemen
efek samping berat konservatif.
lainnya yang Dalam penelitian
diidentifikasi. ini, 1 (12,5%)
pasien menjalani
histerektomi, dan
manajemen
konservatif
berhasil sisa 7
(87,5%) pasien.
Oleh karena itu,
pengawasan ketat
termasuk
berbagai
pemeriksaan yang
relevan dan
pemeriksaan
pencitraan
dilakukan untuk
waktu yang relatif
lebih lama waktu
untuk mendeteksi
morbiditas ibu
dan mengobati
komplikasi tepat
waktu.