BELAJAR SISWA
B. Identitas Diri
Nama :
Jenis kelamin :
Kelas :
Anak ke :
Pendidikan orang tua;
Ayah :
Ibu :
Pekerjaan orang tua;
Ayah :
Ibu :
No Pertanyaan SL SR KK TP
Saya diikutsertakan dalam membuat
1
peraturan keluarga
Saya tidak pernah tolong menolong
2
dalam keluarga
Ketika saya menyatakan pendapat
atau keinginan, orang tua tidap
3
pernah mendengarkan dan
mempertimbangkannya
Orang tua saya membebaskan saya
4
bergaul dengan siapa pun
Ketika akan melanjutkan sekolah,
5 saya di minta keputusan melalui
musyawarah
Saya tidak di haruskan meminta
6
izin, jika hendak keluar rumah
Orang tua saya membantu
7
memecahkan masalah saya
Orang tua saya tidak memberikan
8 penjelasan tentang perbuatan yang
baik kepada saya
Ketika saya menyatakan pendapat
atau keinginan, orang tua
9
mendengarkan dan
mempertimbangkannya
Saya tidak diikut sertakan dalam
10
membuat peraturan keluarga
Dalam keluarga saya tidak saling
11 menghargai antara yang satu dengan
lainnya
Orang tua saya mengajarkan norma-
12
norma yang berlaku
Saya tidak pernah diajarkan untuk
13
mengambil keputusan sendiri
Orang tua saya tidak perduli
14
terhadap masalah saya
Di dalam keluarga saya tidak
15 terdapat tutur kata yang baik antara
anggota keluarga
Disusun Oleh :
NIM : 1173151050
2019