RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH

TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH

NOMOR : 030/ RSM/ M77/ Kep-dir/ VIII/ 2017

TENTANG
KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN
DI RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH

DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH

Menimbang : a. bahwa dalam upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di

Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh Tujuh maka perlu
dilakukan kebersihan tangan sebagai penerapan dari
kewaspadaan isolasi dalam melaksanakan praktek klinis;
b. bahwa agar pelaksanaan kebersihan tangan di setiap unit dan
departemen dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya
Kebijakan Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh Tujuh sebagai
landasan bagi penyelenggaraan pelayanan pencegahan dan
pengendalian infeksi di Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh
Tujuh ;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan keputusan Direktur Rumah
Sakit Mata Mencirim Tujuh Tujuh tentang Kebijakan
Kebersihan Tangan di Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh
Tujuh;

Mengingat : 1. Undang-undang:
a. No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
b. No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
2. Peraturan Pemerintah; No. 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
 RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH
TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com

Kesehatan;
3. Keputusan Direktur Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh
Tujuh :
a. No. 01/ RSM/ M77/ Kep-dir/ VIII/ 2017 tentang
Penetapan kode Surat Departemen, Instalasi dan Unit
Kerja di Lingkungan Rumah Sakit Mata Mencirim
Tujuh Tujuh;
b. No. 014/ RSM/ M77/ Kep-dir/ VIII/ 2017 tentang Tata
Naskah Dinas di Lingkungan Rumah Sakit Mata
Mencirim Tujuh Tujuh;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN DI RUMAH SAKIT

MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH
Kesatu : Kebijakan Kebersihan Tangan di Rumah Sakit Mata
M e n c i r i m T u j u h T u j u h sebagaimana dalam lampiran surat
keputusan ini;
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
ketetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan,
Pada Tanggal : 18 Agustus 2017
Direktur ,
 RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH
TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com

dr. Iqbal M.Ked, (Oph), SpM

 RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com

LAMPIRAN

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT MATA

MENCIRIM TUJUH TUJUH
NOMOR: 030/ RSM/ M77/ Kep-dir/ VIII/ 2017
TENTANG KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN DI
RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH

KEBIJAKAN KEBERSIHAN TANGAN

DI RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH

1. Bila tangan kotor, mengandung bahan berprotein, cairan tubuh lakukan kebersihan
tangan dengan sabun antiseptik dan air mengalir.
2. Bila tangan tidak tampak kotor lakukan kebersihan tangan dengan handrub.
3. Prosedur kebersihan tangan harus dilakukan oleh semua petugas rumah sakit, pasien,
keluarga pasien, pengunjung yang berhubungan langsung dengan pasien atau
lingkungan pasien.
4. Seluruh petugas di Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh Tujuh termasuk dokter harus
menerapkan 6 langkah gerakan mencuci tangan dan 5 momen kebersihan tangan antara
lain:
 Sebelum kontak dengan pasien
 Sebelum melakukan tindakan aseptic
 Setelah terkena cairan tubuh pasien
 Setelah kontak dengan pasien
 Setelah kontak dengan lingkungan di sekeliling pasien
5. Seluruh petugas Gizi di Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh Tujuh harus menerapkan 6
langkah gerakan mencuci tangan dan 5 momen kebersihan tangan antara lain:
 Sebelum menjamah atau memegang makanan
 Sebelum memegang peralatan makan
 RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com

 Setelah keluar dari WC atau kamar kecil

 Setelah meracik bahan mentah seperti daging, ikan, sayuran, dll.
 Setelah mengerjakan pekerjaan lain seperti bersalaman, menyetir kendaraan,
memperbaiki peralatan, memegang uang, dll.
6. Disetiap unit-unit pelayanan harus tersedia fasilitas kebersihan tangan yang meliputi:
 Wastafel dengan kran bergagang panjang.
 Sabun atau cairan antiseptik (dilengkapi label cairan yang berisi MSDS, tanggal
kadaluarsa, dan tanggal awal penggunaan).
 Handrub.
 Pengering tangan (kertas tisu sekali pakai).
 Petunjuk dan stiker kebersihan tangan.
7. Sebelum melakukan kebersihan tangan semua perhiasan yang digunakan (cincin, gelang
dan jam tangan) harus dilepas.
8. Setiap kamar pasien harus tersedia fasilitas kebersihan tangan dengan air dan sabun
serta handrub.
9. Semua handrub harus diberi tanggal pertama kali digunakan oleh petugas farmasi.
10. IPCN dan IPCLN berperan dalam memberikan role model dan motivasi untuk
membudayakan kebersihan tangan kepada seluruh petugas rumah sakit, pasien, keluarga
pasien dan pengunjung.
11. IPCN akan memantau kepatuhan cuci tangan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk
kebersihan tangan.

Ditetapkan di : Medan,
Pada Tanggal : 18 Agustus 2017
Direktur ,

Dr. Iqbal, M.Ked, (Oph), SpM

 RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH
Jalan Sei Mencirim No 77 Medan baru, Kota Medan
20154
Telepon/Fax : 061-4522886 Hp : 082366644177
E-mail : rsmatam77@gmail.com