RS MATA MENCIRIM TUJUH OBAT HIGH ALERT

TUJUH MEDAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/5

Tanggal terbit Ditetapkan Direktur

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Iqbal M.Ked(OpH).SpM

Pengertian Obat-obatan yang Perlu Diwaspadai (hight-alert medications)
adalah obat yang sering menyebabkan terjadinya kesalahan /
kesalahan serius (sentinel event), obat yang beresiko tinggi
menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse
outcome) seperti obat-obat yang terlihat mirip dan
kedengaran mirip (nama obat, rupa dan ucapan mirip /
NORUM atau Look Alike Sound Alike/LASA) serta obat-
obatan yang sering disebutkan dalam issue keselamatan
pasien seperti pemberian elektrolit konsentrat secara tidak
sengaja.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pelaksanaan
pengelolaan obat-obatan yang perlu diwaspadai (hight-alert
medications) untuk menjamin keselamatan pasien, agar
proses pengelolaan obat-obatan yang perlu diwaspadai
(hight-alert mediacation) terlaksana dengan efisien, efektif,
konsisten dan aman unutuk memastikan keselamatan pasien.
Kebijakan Keputusan Direktur Rumah Sakit Mata Mencirim Tujuh
Tujuh no djdsjsjfjsdf tentang Sasaran
Keselamatan Pasien Pada Rumah Sakit Mata Mencirim
Tujuh Tujuh
 RS MATA MENCIRIM TUJUH DAFTAR OBAT HIGH ALERT
TUJUH MEDAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/5

Prosedur I. Obat-obatan yang perlu diwaspadai di Rumah Sakit

Mata Mencirim Tujuh Tujuh meliputi sebagai
berikut :
1. Obat terlihat mirip
2. Obat terdengar mirip
3. Obat narkotika injeksi
4. Obat golongan agonis adrenergik
5. Elektrolit konsentrat tinggi.
II. Identifikasi dan penyimpanan obat-obat Hight-Alert
1. Obat terlihat mirip (Look Alike)
a. Pemberian label peringatan “ HIGH- ALERT
LASA, DOUBLE CHECK” pada wadah obat
dengan warna yang mencolok.
b. Setiap lemari / rak penyimpanan obat diberi
label peringatan “Perhatian penyimpanan Obat
Kemasan Mirip Jangan Diletakan
Berdampingan”
c. Obat terlihat mirip dengan dosis berbeda
penyimpanan tidak boleh berdampingan tetapi
disekat dengan wadah obat yang berbeda
2. Obat kedengaran mirip (Sound Alike)
a. Pemberian label peringatan “ HIGH ALERT
LASA, DOUBLE CHECK” pada wadah obat
dengan warna yang mencolok.
b. Penulisan nama suku kata yang berbeda ditulis
menggunakan huruf besar bold/ tebal dan suku
kata yang sama dengan huruf kecil.
RS MATA MENCIRIM TUJUH
TUJUH MEDAN
DAFTAR OBAT HIGH ALERT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

3/5

3. Obat narkotik injeksi

a. Pemberian label peringatan “HIGHT ALERT
NARKOTIKA INJEKSI, DOUBLE CEK”
pada lemari atau rak penyimpanan dengan
warna mencolok.
b. Penyimpanan obat narkotika injeksi di Bagian
Farmasi berada di lemari atau rak tersendiri
dengan dilengkapi kunci.
c. Bagain yang boelh menyimpan narkotika
injeksi untuk persedian bagian adalah : Bagian
IGD, Kamar Operasi, VK dan HCU
d. Penyimpanan narkotika di bagian harus dalam
lemari double pintu dengan dilengkapi kunci.
4. Obat golongan agonis adrenergik
a. Obat yang masuk golongan agnois adrenergik
adalah Epinephrine atau adrenaline dan
isoepineprine
b. Pemberian label peringatan “ HIGH ALERT
MEDICATION, DOUBLE CHECK”
c. Di bagian di simpan di lemari atau emergency
troly dengan pemberian label peringatan pada
wadah dan kemasan obatnya.
5. Elektrolit konsentrat atau konsentrasi tinggi
a. Elektrolit konsentrat yang perlu diwaspadai:
Natrium klorida 3% 500 ml (MACL 3%), KCl
7,46%, MgSO4 20% dan MgSO4 40%
b. Pemberian label peringatan “ HIGH
RS MATA MENCIRIM TUJUH DAFTAR OBAT HIGH ALERT
TUJUH MEDAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

4/5

c. ALERT ELEKTROLIT KONSENTRAT

TINGGI, DOUBLE CHECK” pada kemasan
dengan warna yang mencolok.
d. Penyimpanan NaCl 3% 500 ml hanya di Bagian
Farmasi.
e. Penyimpanan KCL 7%,MgSO4 20% dan
MgSO4 40% di bagian:
- Emergency Trolly : pada wadah obatnya
dan diberi label peringatan
- Lemari Obat : ditempatkan terpisah
dari obat lainnya dan diberi label peringatan
III. Persiapan Pemberian
1. Obat terlihat mirip (Look Alike)
- Pastikan obat yang diambil dan akan diberikan ke
pasien sudah tepat ( Tepat Pasien, Tepat Obat,
Tepat Dosis, tepat Cara pemberian dan frekuensi
pemberian )
- Lakukan double cek dengan petugas lainnya
sebelum diberikan ke pasien
2. Obat kedengaran mirip (Sound Alike)
- Pastikan obat yang diambil dan akan diberikan ke
pasien sudah tepat ( Tepat Pasien, Tepat Obat,
Tepat Dosis, tepat Cara pemberian dan frekuensi
pemberian )
- Lakukan double cek dengan petugas lainnya
sebelum diberikan ke pasien
3. Obat narkotik injeksi
- Pastikan obat yang diambil dan akan diberikan ke
pasien sudah tepat.

DAFTAR OBAT HIGH ALERT

 RS MATA MENCIRIM TUJUH
TUJUH MEDAN No. Dokumen No. Revisi Halaman

5/5

- Obat yang sudah dimasukan dalam syringe harus

diberi etiket (nama obat nama pasien dan waktu
pengambilan obat)
4. Obat golongan agonis adrenergik
- Harus diencerkan terlebih dahulu sesuai dengan
dosis yang diinstruksikan oleh dokter (misalnya =
1: 1.000 atau 1:10.000)
- Obat yang sudah dimasukan dalam syringe harus
diberi etiket (nama obat dan nama pasien)
- Lakukan double cek dengan petugas lainnya
sebelum diberikan ke pasien.
5. Elektrolit konsentrat atau konsentrasi tinggi
Lakukan double cek dengan petugas lainnya
sebelum diberikan ke pasien.
Unit Terkait 1. Unit Farmasi
2. Bagian Keperawatan
3. IGD
4. Kamar Operasi