5 Ketidakefektifan NOC NIC

perfusi jaringan
 Circulation status Peropheral Sensation
perifer
 Tissue perfusion : Management (Manajemen
Definisi: cerebral Sensasi Perifer)
penurunan
- monitor adanya daerah
sirkulasi darah ke Kriteria hasil:
tertentu yang hanya peka
perifer yang dapat Mendemonstrasikan status
terhadap
mengganggu sirkulasi yang ditandai
panas/dingin/tajam/tumpul
Kesehatan dengan:
- monitor adanya paretese
Batasan  Tekan systole dan - instruksikan keluarga untuk
karakteristik: diastole dalam rentang mengobservasi kulit jika
yang diharapkan ada isi atau laserasi
 Tidak ada  Tidak ada ortostatik - gunakan sarung tangan
nadi hipertensi untuk proteksi
 Perubahan  Tidak ada tanda tanda - batasi gerakan pada
fungsi peningkatan tekanan kepala,leher dan punggung
motoric intracranial ( tidak lebih - monitor kemampuan BAB
 Perubahan dari 15 mmHg) - kolaborasi pemberian
karaktereri analgetik
stik kulit Mendemonstrasikan
- monitor adanya
(warna,ela kemampuan kognitif yang
trombopeblitis
stisitas,ra ditandai dengan:
- diskusikan mengenai
mbut,kele  Berkomunikasi dengan penyebab perubahan sensasi
mbapan,su jelas dan sesuai dengan
hu,sensasi, kemampuan
suhu)  Menunjukkan
 Indek perhatian,konsentrasi
ankle- dan orientasi
brakhial  Memproses informasi
<0,90  Membuat keputusan
 Perubahan dengan benar
tekanan
darah di Menunjukkan fungsi sensori
ekstremita motori cranial yang utuh:
tingkat kesadaran
s
membaik,tidak ada gerakan
 Waktu
involunter
pengisian
kapiler > 3
detik
  Klaudikasi
 Warna
tidak
kembali
ke tungkai
saat
tungkai di
turunkan
 Kelambat
n
penyembu
han luka
perifer
 Edema
 Nyeri
ekstremita
s
 Bruit
femoral
 Pemendek
an jarak
total yang
di tempuh
dalam uji
berjalan
enam
menit
 Parastesia
 Warna
kulit pucat
saat
elevasi

Faktor yang
berhubungan :
 Kurang
pengetahu
an tentang
faktor
 pemberat
(mis:
rokok,gay
a hidup
monoton,t
rauma,obe
sitas,asupa
n
garam,imo
bilitas)
 Kurang
pengetahu
an tentang
proses
penyakit
(missal:
diabetes,hi
perlipidem
ia)
 Diabetes
melitus
 Hipertensi
 Gaya
hidup
monoton
 merokok