LAPORAN BULANAN RUANG ASY-ASYIFA

RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA

PERIODE SEPTEMBER/2016

Times New
Roman

Font 14

Spasi 1,5

Margin kiri 4 cm;

atas, kanan, bawah
3 cm

Kertas A4

Disusun Oleh:

Kepala Ruang Azzahro

Dyah Ayu Puspitasari S.Kep.,Ns

RUMAH SAKIT UMUM WIRADADI HUSADA

2016
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan instalasi rawat inap merupakan bagian utama dari pelayanan
keperawatan di rumah sakit umum Wiradadi Husada. Hal ini terjadi karena

pelayanan instalasi rawat inap memberikan pelayanan keperawatan selama 24

jam kepada pasien yang membutuhkannya, berbeda dengan pelayanan medis dan
pelayanan kesehatan lainnya yang hanya membutuhkan waktu yang relatif
singkat dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada pasiennya. Dengan
demikian pelayanan instalasi rawat inap di keperawatan perlu adanya
peningkatan kualitas secara terus menerus dan berkesinambungan, sehingga
pelayanan rumah sakit akan meningkat juga seiring dengan peningkatan kualitas
pelayanan keperawatan.
Kualitas pelayanan keperawatan sangat dipengaruhi oleh proses, peran
dan fungsi managemen pelayanan keperawatan, karena manajemen keperawatan
adalah salah satu tugas khusus yang harus dilaksanakan oleh bidang keperawatan,
pengelola keperawatan yang meliputi perencanaan, pengorganisasian, pengarahan
serta mengawasi sumber-sumber yang ada, baik sumber daya maupun sumber
dana sehingga dapat memberikan pelayanan keperawatan yang efektif dan efisien
baik untuk klien, keluarga dan masyarakat.

B. Tujuan
Laporan ini disusun agar dapat digunakan untuk:
1. Menilai profesionalitas dan kinerja sumber daya manusia (SDM), serta
proses pelayanan kesehatan unit terkait.
2. Menilai tingkat efisiensi unit.
3. Menilai output (hasil kinerja) dan outcomes (kepuasan pasien)

C. Visi RSU Wiradadi Husada

Rumah sakit umum dengan pelayanan yang bermutu dan terpercaya
 BAB II
ISI

A. Kualitas SDM
a. Kecakupan Asuhan Keperawatan
Ketepatan perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan

No Indikator Sasaran Pencapaian Analisis

1 Kelengkapan 100 %
pengkajian
2 Ketepatan diagnosa 100 %
3 Ketepatan 100 %
implementasi
4 Ketepatan intervensi 100 %
5 Kelengkapan 100 %
pendokumentasian

c. Pemahaman dan Pelaksanaan SPO

No Indikator Sasaran Pencapaian Analisis
1 SPO Cuci Tangan 100 %
2 SPO Penggunaan 100 %
APD
3 SPO Pelaporan 100 %
Insiden
4 SPO Pemasangan 100 %
Infus
5 SPO Pasien Rujuk 100 %
6 SPO Persiapan 100 %
Pasien Pre OP
7 SPO Pasien APS 100 %
8 SPO 6 Benar 100
Pemberian Obat

d. Jabaran Indikator Rumah Sakit

(meliputi BOR, LOS, TOI)
Contoh :
Jumlah tenaga perawat yang dimiliki sebanyak 8 perawat.
∑ rata2 pasien/hari = 370/31 = 13.2 = 14 pasien
 BOR = ∑ rata2 pasien/hr x 100%
∑ TT
LOS = ∑ rata2 pasien/hr x ∑ hari/ psn keluar (hidup+mati)

TOI = ( ∑ TT - ∑ rata2 pasien/hr) x ∑ hari/ psn keluar (hidup+mati

∑   (ℎ+)

BTO =
∑ 

B. Standar Mutu Pelayanan

1. Indikator Laporan Pelayanan Rawat Inap
a. Jumlah Pasien/pelayanan Berdasarkan Kelas
Kelas
Jenis Pasien
I II III VIP
Umum (jumlah)
BPJS
Lalu dibuat
Asuransi Lain
Histogram
(dijabarkan apa saja)
Pasien Naik Kelas
Total
Total Seluruh Pasien

b. Jumlah Pasien Berdasarkan Jenis Kelamin

No Jenis Kelamin Jumlah

1 Laki-laki Lalu dibuat
Histogram
2 Perempuan
Total Pasien

c. Jumlah Pasien Berdasarkan Lama Hari Perawatan

No Lama Hari Perawatan Jumlah
1 1 – 3 hari
2 4 – 6 hari Lalu dibuat
Histogram
3 > 6 hari
4 Masih dirawat
Total Pasien

d. Jumlah Pasien Berdasarkan Cara Keluar

No Cara Keluar Jumlah
1 BLPL
2 APS
3 Rujuk Lalu dibuat
4 Pindah ruang Histogram

5 Masih dirawat
6 Meninggal
Total Pasien

e. DPJP
No DPJP Jumlah
1 Sp. PD
2 Sp. A
3 Sp. B Lalu dibuat
4 Sp. OT Histogram

5 Sp. S
6 Sp. M

7 Sp. THT
Total Pasien

f. Daftar 10 Besar Penyakit selama 1 Bulan di Ruang ..........

No Nama Penyakit DPJP Jumlah
1 Hipertensi
2 dst….

g. Jumlah Pasien TB

No Jenis Kelamin Jumlah

1 Laki-laki Lalu dibuat
Histogram
2 Perempuan
Total Pasien TB

h. Kejadian Infeksi Nosokomial

No Jenis Infeksi Standar Pencapaian Analisa
1 Plebitis ≤ 1.5 %
2 Dekubitus ≤ 1.5 %
3 ISK ≤ 1.5 %
 4 Infeksi Luka Operasi ≤ 1.5 %

i. Kejadian Pasien Jatuh

No Indikator Standar Pencapaian Analisis
1 Tidak ada kejadian 100 %
pasien jatuh dari
tempat tidur yang
berakibat kecacatan
atau kematian
2 Tidak ada kejadian 100 %
pasien jatuh di kamar
mandi rumah sakit
yang berakibat
kecacatan atau
kematian

j. Kematian Pasien yang > 48 jam Setelah Pasien Rawat Inap

No Indikator Standar Pencapaian Analisis
1 Kematian pasien 0%
yang lebih dari 48
jam setelah rawat
inap

k. Kepuasan Pelanggan Rawat Inap

No Indikator Standar Pencapaian Analisis
1 Ketidak puasan ≤5%
terhadap pelayanan
dokter
2 Ketidak puasan ≤5%
terhadap pelayanan
perawat
3 Ketidak puasan ≤5%
terhadap pelayanan
gizi
4 Ketidakpuasan ≤5%
terhadap
kenyamanan dan
kebersihan
5 Ketidak puasan ≤5%
terhadap sarana
medikdan non medik

l. Laporan Pencegahan Pengendalian Infeksi

No Indikator Standar Pencapaian Analisis
 1 Tersedianya 100 %
APD
2 Penggunaan 100 %
APD
3 Kegiatan 100 %
pencatatan dan
pelaporan
Infeksi
Nasokomial
4 Monitoring PPI Baik ≥ 75%
Cukup 60-75%
Kurang ≤ 60%

C. Rencana Tindak Lanjut Masalah

(meliputi temuan, analisis, rencana tindak lanjut, rentang waktu penyelesaian
masalah, penanggung jawab, dan evaluasi atau progress penyelesaian masalah di
unit terkait)
Rencana Tindak Rentang
No Masalah PJ Evaluasi
Lanjut waktu
1 Contoh: Sosialisasi/Review 1 minggu KARU Sedang
Kurangnya Ulang Terhadap berjalan
Angka SPO
Pencapaian
Terhadap
Pemahaman
dan
Pelaksanaan
SPO
2 dst

BAB III
PENUTUP

A. Rekomendasi
(meliputi rekomendasi kebijakan atau SPO atau peraturan lain untuk

menangani masalah yang ditemui, agar pelayanan kesehatan di unit terkait

menjadi lebih baik)

Sokaraja, 2016
Mengetahui,

(Nama) (Nama Pembuat Laporan)

Penanggung Jawab Kepala Ruangan