DAFTAR PELATIHAN

Standa EP MATERI

Direktur rumah sakit menyelenggarakan pendidikan dan menyediakan

informasi (seperti bahan pustaka dan laporan) yang terkait dengan
TKRS 13 EP 3
budaya keselamatan rumah sakit bagi semua individu yang bekerja dalam
rumah sakit

Individu di dalam Komite/Tim PMKP atau bentuk organisasi lainnya dan

PMKP 1 EP 3
penanggung jawab data telah dilatih dan kompeten

Pimpinan di rumah sakit, termasuk komite medis dan komite

PMKP 3 EP 2
keperawatan telah mengikuti pelatihan PMKP

Semua individu yang terlibat di dalam pengumpulan, analisa dan validasi

EP 3 data telah mengikuti pelatihan PMKP khususnya tentang sistem
manajemen data

Staf kontrak, magang dan peserta didik mendapat pelatihan tentang

KKS 7 EP 3
orientasi umum dan khusus

KKS 8 EP 2 Pendidikan dan pelatihan dilaksanakan sesuai program

KKS 8.1 EP 2 Staf yang menjadi tim kode biru diberi latihan bantuan hidup lanjut

Ada bukti bahwa individu atau organisasi yang ditunjuk sudah mengikuti
MFK 3 EP 3
pelatihan manajemen risiko rumah sakit

MFK 7.1 EP 1 Bukti pelaksanaan pelatihan penanggulangan kebakaran

Staf diberi pelatihan untuk menjalankan peralatan medis sesuai uraian

MFK 11.2 EP 1
tugasnya dan dilakukan tes secara berkala

Staf diberi pelatihan untuk menjalankan sistem utilitas sesuai uraian

EP 2
tugasnya dan dilakukan tes secara berkala

Staf diberi pelatihan untuk memelihara peralatan medis sesuai uraian

EP 3 tugasnya dan dilakukan tes secara berkala
 Staf diberi pelatihan untuk memelihara sistem utilitas sesuai uraian
EP 4
tugasnya dan dilakukan tes secara berkala

Bukti Pelaksanaan pelatihan tentang prinsip penyiapan obat dan teknik

PKPO EP 2
aseptik, yang dimiliki staf farmasi dan perawat

Bukti sertifikat pencampuran obat kemoterapi dari petugas yang

melaksanakan pencampuran obat kemoterapi

Bukti Sertifikat pelatihan pencampuran obat intra vena/epidural/nutrisi

parenteral bagi petugas yang melakukan pencampuran obat intra
vena/epidural/nutrisi parenteral

HPK 1 EP 4 Bukti Pelaksanaan Pelatihan tentang hak dan kewajiban pasien

Bukti pelaksanaan pelatihan untuk mendukung hak pasien dan keluarga

HPK 2 EP 2
termasuk pelaksanaan Second Opinion

Bukti pelaksanaan pelatihan tentang isu dan masalah terkini terkait

HPK 8.1 EP 3
donasi organ dan tersedianya tranplantasi

Bukti Pelaksanaan pelatihan staf tentang regulasi donasi dan

HPK 8.2 EP 2
transpalntasi organ
Bukti pelaksanaan pelatihan staf mengenai isu dan persoalan tentang
EP 3
donasi dan transplantasi organ/jaringan

PPI 7 EP 4 Bukti Pelaksanaan pelatihan tentang kegiatan untuk menurunkan risiko

infeksi

Ada bukti pelaksanaan pelatihan Hand Higyn kepada semua pegawai

PPI 9 EP 4
termasuk tenaga kontrak

PPI 9.1 EP 4 Bukti pelaksabaab pelatihan tentang penggunaan APD

Ada bukti pelaksanaan pelatihan untuk semua staf klinis dan nonklinis
PPI 11 EP 2 sebagai bagian dari orientasi pegawai baru tentang regulasi dan praktik
program PPI

MIRM 1 EP 4 Bukti pelaksanaan pelatihan tentang SIM-RS

MKE 7 EP 1 Bukti tentang pelaksanaan pelatihan komunikasi efektif

SKP 2 EP 2 Bukti pelaksanaan pelatihan tentang komunikasi efektif

 Ada pelaksanaan orientasi dan pelatihan berkelanjutan (on going) bagi
staf laboratorium tentang prosedur keselamatan dan keamanan untuk
AP 5.3 EP 4
mengurangi risiko serta pelatihan tentang prosedur baru yang
menggunakan bahan berbahaya

PAP 3 EP 2 Bukti pelaksanaan pelatihan staf tentang pemberian pelayanan pada

pasien risiko tinggi dan pelayanan risiko tinggu

PAP 3.1 EP 2 Ada bukti staf klinis dilatih menggunakan EWS

PAP 3.2 EP 3 Staf diberi pelatihan pelayanan resusitasi

PAP 6 EP 5 Bukti pelaksanaan pelatihan staf tentang nyeri

Standar 1.1 EP 2 Ada bukti pelatihan Pelayanan PONEK

Standar 2 EP 5 Bukti pelaksanaan pelatihan pelayanan HIV/AIDS

Standar 1.1 EP 2 Bukti pelaksanaan pelatihan pelayanan dan penanggulangan tuberkolosis

N

Bukti Kegiatan CHECKlIST Undangan Materi

Perpustakaan; bisa ada ruang

sendiri/lemari buku atau digital
library yang diisi dg buku2 terkait RS,
Klinis dsb dan bisa diakses semua
karyawan dan tamu.

Pelatihan PMKP eksternal / di KARS v

bagi Direktur, Ketua PMKP

Pelatihan PMKP internal : Komdik,

Komkep, KomNakes Lain, Anggota
v
Tim PMKP dan Penanggungjawab
Data / Koordntor Unit

Pelatihan internal PMKP - Sistem

Manajemen Data :
v
Penanggungjawab Data / Koordntor
Unit

Orientasi Umum dan Khusus untuk

v orientasi khusus
all karyawan

Pelatihan sesuai jadwal dalam

Program Diklat

Pelatihan Code Blue pekan ke-3

Pelatihan manajemen resiko bagi

Tim K3RS, PMKP, Keselamatan
Pasien

Pelatihan inernal penanggulangan

kebakaran semua karyawan

Pelatihan internal perawatan dan

K3 - IPSRS
penggunaan peralatan medis

K3 - IPSRS

K3 - IPSRS
 K3 - IPSRS

Diadakan kembali utk

Baru Koordinator Perawat Pelaksana &
Ka. Tim

Diadakan kembali utk

Perawat Pelaksana &
Ka. Tim

Tgl 18 + KLB

Tgl 18 + KLB

Tgl 18 + KLB

v SISMADAK, SIM RS
v

v BHD

Lanjutan

10