Dosen pembimbing:
Ns. Nova Fridalni
Disusun oleh:
Friska muhvi ariana
18112150
II.A/D.IIIkep
Assalamu’alaikum wr.wb.
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, tuhan yang Maha Pengasih
lagi Maha Penyayang. Atas bimbingan dan pertolongannya sehingga makalah ini
dapat tersusun dengan berdasarkan berbagai sumber pengetahuan yang bertujuan
untuk membantu proses belajar mengajar mahasiswa agar dapat berlangsung secara
efektif dan efisien. Sehingga dapat di terbitkan sesuai dengan yang di harapkan dan
dapat di jadikan pedoman dalam melaksanakan kegiatan keperawatan dan sebagai
panduan dalam melaksanakan tugas makalah askep dengan judul “Asuhan
Keperawatan Gangguan kebutuhan tidur dan istirahat pada pasien penyakit
luka bakar dan dermatitis”
Penulis berharap isi dari makalah ini bebas dari kekurangan dan kesalahan,namun
selalu ada yang kurang. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang
membangun agar makalah ini dapat lebih baik lagi.Akhir kata penulis berharap agar
makalah ini bermanfaat bagi semua pembaca.
Wassalamu’alaikum wr.wb.
26 Maret 2020
penyusun
DAFTAR ISI
Halaman Judul
Kata Pengantar...................................................................................................i
Daftar Isi............................................................................................................ii
PEMBAHASAN
2.1 Macam-Macam Gangguan Tidur...........................................................3
2.2 Mekanisme terjadinya gangguan tidur...................................................7
2.3 Pengkajian Teoritis................................................................................8
2.4 Diagnosa Keperawatan..........................................................................18
2.5 NOC NIC...............................................................................................18
PEMBAHASAN
Ada berbagai gejala yang dialami oleh seseorang yang menderita gangguan
tidur, antara lain:
3. Kebutuhan eliminasi
Sebelum sakit : Klien mengatakan BAB 1 kali/hari setiap pagi hari
dengan bentuk padat dan lembek, warna kuning dan baunya khas. Klien BAK
6 kali/hari, warna urin jernih,dan pancaran urin kuat (800cc).
Saat sakit : Klien mengatakan selama di rumah sakit baru dapat BAB
pada hair ke 2 dengan konsistensi padat, warna kecoklatan. Klien BAK 8
kali/hari (900cc) dengan warna jernih dan haluaran kuat. (900cc)
4. Kebutuhan termoregulasi :
a. sebelum sakit : klien mengatakan tidak ada keluhan mengenai suhu tubuh
b. selama sakit : klien mengatakan daerah wajah, leher, dan lengan atas terasa
panas.
9. Kebutuhan spiritual
a. Sebelum sakit : Klien dapat memenuhi kebutuhan spiritualnya dengan
sholat 5 waktu.
b. Selama sakit : Klien mengatakan tidak dapat melakukan ibadah sholat 5
waktu.
10. Kebutuhan hygiene
a. Sebelum sakit : Klien mandi 2 kali sehari (pagi dan sore hari)
b. Selama sakit : Klien mandi 2 kali sehari (pagi dan sore hari)
6. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan Hasil Satuan Normal Kesan
Hematologi 9 April 2013
Hb 14,2 g/dl 14,0-18,0 ↑
Hematokrit 39,80 % 42-52 ↓
Jumlah 7,6 /ul 4,8-10,8 Normal
Leukosit
Trombosit 349 10^3/ul 150-400 Normal
Kimia klinik
GDS 142 mg/dl 70-115 ↑
4. Diagnosa Keperawatan
a. Luka Bakar :
- Gangguan pola tidur berhubungan dengan kegelisahan dan sering
terbangun saat malam.
- Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan luka bakar
b. Dermatitis
- Gangguan pola tidur berhubungan dengan kegelisahan dan sering
terbangun dimalam hari
- Kerusakan integritas kulit berhubungan lesi dan reaksi inflamasi
Dx NOC NIC
Gangguan pola Setelah dilakukan asuhan -Gunakan pendekatan yang
tidur keperawatan selama .... X 24 jam : tenang dan meyakinkan
berhubungan -Jam tidur (skala 4) -Berada disisi klien untuk
dengan -Pola tidur (skala 4) meningkatkan rasa aman
kegelisahan -Kualitas tidur (skala 4) dan mengurangi ketakutan
dan sering -Tidur dari awal sampai habis -Berada disisi klien untuk
terbangun saat dimalam hari secara konsisten (skala meningkatkan rasa aman
malam. 4) dan mengurangi ketakutan
-Kesulitan memulai tidur (skala 4) -Berikan objek yang
-Tidur yang (skala 5) menunjukkan perasaan
aman
-Dengarkan Klien
-Puji/kuatkan perilaku baik
secara tepat
-Identifikasi ada saat
terjadi perubahan tingkat
kecemasan
-Bantu klien
mengidentifikasi situasi
yang memicu kecemasan
-Bantu Klien untuk
mengartikulasikan
deskripsi yang realistis
mengenai kejadian yang
akan datang
-Kaji untuk tanda verbal
Kerusakan dan nonverbal kecemasan
integritas b.d Setelah dilakukan asuhan
luka bakar keperawatan selama .... X 24jam -dinginkan luka bakar
-presentasi kesembuhan area dengan air hangat (20°C)
transplantasi (skala 4) atau cairan saline pada saat
-pergerakan sendi yang terkana (luka cedera terjadi
bakar) (skala 4) -Cuci luka bakar karena zat
-nyeri (skala 4) kimia secara terus menerus
-infeksi (skala 4) selama 30menit
-nekrosis jaringan (skala 4) -berikan informasi pada
pasien mengenai prosedur
yang harus diikuti selama
perawatan
-pastikan keadekuatan
asupan nutrisi dan cairan
-berikan penerimaan dan
dukungan emosi selama
menjalani perawatan
b. Dernatitis
Dx NOC NIC
Gangguan pola Setelah dilakukan asuhan keperawatan -Gunakan pendekatan yang
tidur selama .... X 24 jam : tenang dan meyakinkan
berhubungan -Jam tidur (skala 4) -Berada disisi klien untuk
dengan -Pola tidur (skala 4) meningkatkan rasa aman dan
kegelisahan dan -Kualitas tidur (skala 5) mengurangi ketakutan
sering terbangun -Tidur dari awal sampai habis dimalam -Berada disisi klien untuk
saat malam. hari secara konsisten (skala 5) meningkatkan rasa aman dan
-Kesulitan memulai tidur (skala 5) mengurangi ketakutan
-Tidur yang terputus (skala 4) -Berikan objek yang
-Nyeri (skala 5) menunjukkan perasaan aman
-Dengarkan Klien
-Puji/kuatkan perilaku baik
secara tepat
-Identifikasi ada saat terjadi
perubahan tingkat kecemasan
-Bantu klien mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
-Bantu Klien untuk
mengartikulasikan deskripsi
yang realistis mengenai
kejadian yang akan datang
-Kaji untuk tanda verbal dan
nonverbal kecemasan