Format Pengkajian Keluarga-1
Format Pengkajian Keluarga-1
MUHAMMADIYAH MANADO
TERAKREDITASI BAN-PT
Alamat : Jl. Sasuit Tubun Nomor 9 Kel. Istiqlal. Kec. Wenang. Manado- Sulawesi
Utara
Telp/fax : 0431-850372
Web : http//stikesmuhmanado.ac.id
Email : stikesmuhammadiyahmdo@yahoo.com, info@stikesmuhmanado.ac.id
b. Komposisi Keluarga
Hub. Pendidi Status
No Nama L/P Umur Pekerjaan
Klg kan Imunisasi
1. Rizki L 43 th KK Buruh pabrik SD
a. Type Keluarga:
Agama Tn. R adalah Islam, begitu pula dengan Ny.S. Tn. S dan Ny. L
selalu berusaha untuk memenuhi shalat 5 waktu dan mereka selalu
berjamaah di rumah kecuali jika Tn. S dan Ny. L sedang kerja, mereka
melakukan shalat sendiri-sendiri di tempat kerja.
c. Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah :
Tn. R
b) Penghasilan:
Penghasilan Tn. R : Rp. 950.000,00/bln
c) Upaya lain:
Tidak Ada
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
Motor 1 dan perabotan rumah tangga cukup lengkap
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:
- kebutuhan makan dan kebutuhan sekolah anak - anak
d. Aktivitas Rekreasi Keluarga:
Berobat ke praktik
Ny. S mengatakan bahwa dia pernah
dokter/puskesmas
mengalami kanker payudara tapi sudah
2 Ny. S 46 thn 55 kg - terdekat
melakukan operasi dan masih sering
melakukan check up
Berobat ke praktik
dokter/puskesmas
3. An. N 22 thn 50 kgSering mengalami batuk pilek - terdekat
e. Ventilasi/cendela:
Baik
f. Pemanfaatan ruangan:
g. Septic tank: letak dibelakang rumah berjarak meter dari rumah
h. Sumber air minum : Air Galon
i. Kamar mandi/WC: memiliki masing – masing satu
b. Fungsi sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga:
Baik
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga:
Pemenuhan gizi:
biasanya Ny L selalu memasak sayur dan lauk – pauk serta tidak mengkonsumsi makanan yang berpengawet
Upaya lain: -
CVII. PEMERIKSAAN FISIK
Mata konjungtiva baik, Konjungtiva baik, sclera bersih, Komjumgtiva baik, sclera Konjungtiva baik, sclera bersih
penglihatan kurang baik, penglihatan kurang baik, bersih, penglihatan baik
Tn. R menggunakan menggunakan kacamata minus
kacamata silinder
Hidung
sinusitis (-), sinusitis (-), sinusitis (-), sinusitis (-),
Telinga
Pendengaran baik, serumen Pendengaran baik, serumen (-) Pendengaran baik, serumen (-) Pendengaran baik, serumen (-)
(-)
3 Leher Tidak ada pembesaran vena Tidak ada pembesaran vena Tidak ada pembesaran vena Tidak ada pembesaran vena
JVP jugularis jugularis jugularis jugularis
Kelenjar Tiroid Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkaka Tidak ada pembengkakan
4 Dada
Mamae Tidak ada Perubahan bentuk mamae pasca Tidak ada Tidak ada
· Palpasi Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan pasca Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan
operasi
Paru Saat bernafas tidak Saat bernafas tidak menggunakan Saat bernafas tidak Saat bernafas tidak
· Inspeksi menggunakan otot bantuan otot bantuan pernafasan. menggunakan otot bantuan menggunakan otot bantuan
pernafasan. Pengembangan Pengembangan paru simetris. pernafasan. Pengembangan paru pernafasan. Pengembangan
paru simetris. simetris. paru simetris.
· Palpasi Tidak ada bengkak, fremitus Tidak ada bengkak, fremitus Tidak ada bengkak, fremitus Tidak ada bengkak, fremitus
normal. RR 22x/menit normal. RR 20x/menit normal. RR 24x/menit normal. RR 25x/menit
· Perkusi Tidak ada penimbunan Tidak ada penimbunan cairan, dan Tidak ada penimbunan cairan, Tidak ada penimbunan cairan,
cairan, dan tidak ada tidak ada pembesaran paru. dan tidak ada pembesaran paru. dan tidak ada pembesaran paru.
pembesaran paru.
· Auskultasi Bunyi nafas normal, tidak Bunyi nafas normal, tidak Bunyi nafas normal, tidak Bunyi nafas normal, tidak
terdengar suara ronchi terdengar suara ronchi maupun terdengar suara ronchi maupun terdengar suara ronchi maupun
maupun mengi. mengi. mengi. mengi.
· Perkusi Letak normal ics 2 dan 3 – Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan 6 Letak normal ics 2 dan 3 – 5dan Letak normal ics 2 dan 3 –
5dan 6 6 5dan 6
· Auskultasi Irama teratur, suara Irama teratur, sura tambahan tidak Irama teratur, sura tambahan Irama teratur, sura tambahan
tambahan tidak ada ada tidak ada tidak ada
TD : 120/90 mmHg TD : 110/80 mmHg TD : 110/80 mmHg TD : 110/80 mmHg
5 Abdomen
· Inspeksi Simetris, warna normal, Simetris, warna normal, asites (-). Simetris, warna normal, asites Simetris, warna normal, asites
asites (-), ada bekas luka (-). (-).
pasca operasi usus buntu.
· Palpasi Tidak ada nyeri tekan, dan Tidak ada nyeri tekan, dan tidak Tidak ada nyeri tekan, dan tidak Tidak ada nyeri tekan, dan
tidak ada benjolan. ada benjolan. ada benjolan. tidak ada benjolan.
· Perkusi Organ pada abdomen Organ pada abdomen normal. Organ pada abdomen normal. Organ pada abdomen normal.
normal.
6 Genetalia - - - -
7 Eksremitas atas dan
bawah
·
inspeksi Berfungsi dengan baik. Berfungsi dengan baik. Berfungsi dengan baik. Berfungsi dengan baik.
· Perkusi Reflek patella (+) Reflek patella (+) Reflek patella (+) Reflek patella (+)
Diagnosa Keperawatan :
1. Resiko tinggi ketakutan orang tua b.d perpisahan dengan anaknya.
No Intervensi Keperawatan
Dx keperawatan Tujuan dan kriteria Tindakan keperawatan Rasional
hasil
1. Resti ketakutan Kecemasan Tn. R Berikan penyuluhan kepada Agar keluarga dapat memahami bahwa anak
orang tua b.d dan Ny. S keluarga tentang pentingnya dewasa awal sudah harus mampu untuk hidup
perpisahan dengan berkurang dengan memandirikan anak. mandiri.
anaknya yang KH : Berikan penyuluhan tentang
ditandai dengan : Keluarga mampu kecemasan dan ketakutan yang Menjelaskan kepada keluarga bahwa
DS : mengurangi dapat di atasi. kecemasan mereka dapat diatasi dengan
Keluarga kecemasan dan Ajarkan kepada keluarga untuk informasi yang cukup.
mengatakan tidak ketakutan untuk dapat melepaskan anaknya keluar Memberi kesempatan keluarga untuk dapat
bisa berpisah jauh melepaskan anak- namun masih dapat untuk dipantau, mengizinkan anaknya bepergian tanpa mereka,
dari anak-anaknya. anaknya keluar. seperti mengizinkan anak dewasa sebagai bentuk awal untuk mengurangi
Ny S Keluarga awal untuk pergi bersama teman- ketakutan keluarga yang berlebihan.
mengatakan tidak mengetahui bahwa temannya.
pernah melepaskan melepas anak
anaknya untuk dewasa awal adalah