NAMA INSTANSI/PERUSAHAN TANGGAL

NO PERIHAL NO SURAT KET

YANG BEKERJA SAMA TTD
1 BPJS Kesehatan Cabang Ternate Pelayanan Kesehatan Rujukan Kamis, - 109/KTR/X-
Tingkat Lanjutan Bagi Peserta 27/11/2018 05/1218
Program Jaminan Kesehatan - 415.4/03/RSUD/
2019
2 Unit Transfusi Darah Palang Pelayanan Darah Jumat , - 38/ADM/UTD/X Direktur
Merah Indonesia Ternate 01/01/2016 II/2016 blm ttd
Pemusnahan Sampah Medis Rabu, -
11/02/2009 -
Pemusnahan Limbah Medis Senin, - 440/38/VII/201
3 Dinas Kesehatan Kota
23/07/2018 8
- 440/4890/VII/K
T/2018
Penyelenggaraan Pelayanan Kamis, - 42.12/01/RSP_A Selama 1
Penunjang Pasien Rumah Sakit 27/09/2016 - DM SDM/X/2016 Tahun
Prima - 415.4/517/RSU
D/2016
4 Rumah Sakit Prima Penyelenggaraan Pelayanan Selasa, - 240.12/01/RSP_ Selama 1
Penunjang Pasien Rumah Sakit 05/12/2017 ADM Tahun
Prima SDM/XII/2017
- 415.4/948/RSU
D/2017
Perjanjian antara Dinas Sabtu -
kEsehatan Provinsi Maluku 27/01/2018
Utara dengan, 1. Ikatan Dokter
Indonesia Wilayah, 2. Ikatan
Apoteker Indonesia, 3.
Persatuan Ahli Tekhnologi
Dinas Kesehatan Provinsi
5 Laboratorium Medik Indonesia
Maluku Utara
Tentang Pengendalian Penyakit
Malaria
Pemnfaatan Alat Laboratorium Sabtu - 443.24/655- Selama 1
Xpert®MTB/RIF (GeneXPert) 28/10/2017 - 05/17 Tahun
Dalam Mendukung Program - 415.4/631/RSU
Pengendalian Tuberkulosis D/2017
Pelayanan Kesehatan Bagi Rabu, - 440/12/KEP/20 Selama 1
Dinas Kesehatan Kabupaten Peserta Jamkesda (Jaminan 01/01/2014 14 Tahun
6
Halteng Kesehatan Daerah) – - 56/RSUD/2014
31/11/2014
Apotik Pelengkap Rumah Sakit Selasa, - 415.4/446/RSU Selama 5
01/09/2015 D/2015 Tahun
7 PT. Kimia Farma 01 Juni 2015 - 36/KFA-
sd 01 juni PRJ/IX/2015
2021
Pelayanan Kesehatan Bagi 01/01/ 2017 - 400/142/2017 Selama 1
Dinas Kesehatan Kabupaten Peserta Jampersal (Jaminan – - 4015.4/1022/RS Tahun
8
Halteng Persalinan) Kabupaten Halteng 31/11/2017 UD/2017
Tahun 2017
Pemeriksaan Kesehatan Selasa, - 175/193/SETWA Selama 1
(Medical CheckUp) Bagi 27/09/2016 N/2016 Tahun
Sekretariat Dewan Perwakilan
Pimpinan dan Anggota Dewan - 415.4/432/RS/2
9 Rakyat Daerah Kabupaten
Perwakilan Rakyat Daerah 016
Halmahera Tengah
Kabupaten Halteng Tahun
Anggaran 2016
10 Dinas Kesehatan Kabupaten Pelayanan Kesehatan Rujukan Jumat, - 550/440/2019 Selama 1
Halsel Tingkat Lanjutan Bagi Peserta 01/01/2019 - - 415.4/180/RSUD Tahun
 Kartu Halsel Sejahtera (KHS) 31/11/2019 /2019
dan Penduduk Kabupaten
Halsel/Non KHS Yang Belum
Memiliki Kartu Jaminan Lainnya
Jaminan Kesehatan Daerah Jumat, - 869/200.1/I/DIN Selama 1
Dinas Kesehatan Kepualauan (Jamkesda) 04/01/2016 KES-KS/2016 Tahun
11
Sula – - 415.4/143/RSUD
31/11/2016 /2016
Pelayanan Kesehatan Bagi Kamis, - 440/PKS/16/04/ Selama 1
Peserta Jamkesda (Jaminan 30/01/2014 2014 Tahun
Kesehatan Daerah) – - 445/349/RSUD/
Dinas Kesehatan Kota Tidore
12 01 Januari 2014
Kepulauan
2014 sd 31
Desember
2014
13 RSUD Maba Kabupaten Haltim Pengadaan Tenaga Anastesi Sabtu, - 445/ /RSUD- Selama 1
Guna Pelayanan Medik Dalam 03/11/2018 MABA/XI/2018 Tahun
Rangka Pengembangan RSUD – 31/11/218 - 415.4/764/RSUD
Maba Kabupaten Haltim /2018
Rujukan Pelayanan Kesehatan Kamis, - 445/188/11/20 Selama 2
23/11/2017 17 Tahun
– - 415.4/899/RSUD
22/11/2019 /2017
Pelayanan Kesehatan Rujukan Senin, - 440/790/11/20 Selama 1
06/08/2018 18 Tahun
14 RSD Tidore Kepulauan
– - 445/G.42/RSUD/
05/08/2019 VII/2018
Pelayanan Rujukan Pasien Rabu, - 445/025/11/20 Selama 2
16/10/2019 19 Tahun
– - 415.4/2193/RSU
16/10/2021 D/2019
15 Rumah Sakit Ibu dan Anak Rujukan Pelayanan Kesehatan Kamis, - 01/XII/DIR/KUI Selama 2
Ananda 23/11/2017 AA/2017 Tahun
– - 415.4/929/RSUD
22/11/2019 /2017
16 Rumah Sakit Umum Sofifi Rujukan Pelayanan Kesehatan Kamis, - 800/090/MOU/R Selama 2
23/11/2017 - SU/2017 Tahun
22/11/2019 - 415.4/923/RSUD
/2017
17 Rumah Sakit Permata Hati Rujukan Pelayanan Kesehatan Kamis, - 01/Permata
23/11/2017 - Hati/XI/2017
22/11/2019- - 415.4/927/RSUD
/2017
18 Telkom Indonesia Sewa Layanan Akses Internet Senin, - K.TEL.314/HK.81 Selama 1
(ASTINET) 23/09/2019 0/R7W- Tahun
– 7F480000/2019
22/09/2020 -
Pinjam Pakai Peralatan Jakarta, - 118-11/ppt-
Hemodialisa dan pengadaan Kamis contract/fmcindo
Consumables Hemodialisa 29/11/2018 /18
19 Fresenius Medical Care
Perjanjian pinjam Pakai Rabu, - 01/add/118-
Peralatan Hemodialisa dan 13/03/2019 - 11/ppt.contract/
Pengadaan Consumables fmcindo/18
20 PT. Dian Gosyen Peminjaman Peralatan “ Rabu, - 057/DG/VII/201 Selama 2
Automatic Clinical Cemistry 1 06/08/2014 4 Tahun
Unit, Hematologi Analyzer 1
Unit, Urine Analyzer 1 Unit
 Rabu, - JAN- Selama 2
06/01/2016 02/C.6.6/2016 Tahun
– - 415.4/13/RSUD/
PT. Taspen Perawatan Peserta Jaminan 31/11/2017 2016
21
Kecelakaan Kerja Senin, - 06/C.6.6/092018 Selama 2
17/09/2018 - 415.4/413/2018 Tahun
–
16/09/2020
Penanganan Korban Kecelakaan Senin, - P/R/1-1/2014 Selama 2
Lalu Lintas Jalan dan 03/02/2014 - - 370/W70/RSUD Tahun
Penumpang Umum Secara 02/02/2016 /2014
Terpadu
22 PT. Jasa Raharja
Penanganan dan Penyelesaian Senin, - P/R/97/2017 Selama 5
Santunan Korban Kecelekaan 31/07/2017 - - 415.4/417/RSUD Tahun
Penumpang Angkutan Umum 30/07/2022 /2017
dan Lalu Lintas Jalan
Pemeriksaan Kesehatan Bagi Selasa, - 008/Pilkada
Calon Kepala Daerah dan Calon 14/07/2015 - Malut/VII/2015
Ikatan Dokter Indonesia (IDI)
23 Wakil Kepala Daerah Prov - 415.4/368/RSUD
Cabang Ternate
Maluku Utara Periode 2015 - /2015
2020
24 PT. Nayaka Era Husada Pelayanan Kesehatan - - Blm Ttd
Pemeriksaan Kesehatan Pada Senin, - PKS/01/I/2016 Selama 1
Calon Prajurit TNI AL Tahun 04/01/2016 - 415.4/613/ii/RS Tahun
25 Pangkalan TNI AL Ternate
2016 – UD/2016
31/11/2016
Perjanjian Program Kemitraan 31/08/2018 - PKN/44/2018 Blm di
26 PT. Astrazeneca Indonesia
Nebulizer - Ttd
Pelayanan penyediaan Air Sabtu, - 415.4/773/XI/R Selama 3
Minum 1x 24 Jam Untuk RSUD 17/11/2018– SUD/2018 Tahun
27 PT. PDAM
dr.H.Chasan Boesoirie 16 /11/2021 - 900/248

Perpanjangan Kerjasama Kamis, - 415.4/797/201 Selama 1

Pemanfaatan Sistem Informasi 01/11/2018 - 0070214072111 Tahun
28 PT. Nuansa Cerah Informasi
manajemen Rumah Sakit “NCI – 8
MEDISMART” 31/10/2019
Rabu, - 921/HOSPT/III/ Selama 5
29 PT. Lippo Insurance 11/3/2015 – 2015 Tahun
10/03/2020 -
Perjanjian Kontrak kerjasama 04/01/2016 - Selama 3
(Kso) Alat Chemistry Analyzer – Tahun
30 PT. Bryn Medikal
MyThiz 18 dan Elektrolyte K- 03/01/2018
LITE 3
Pelaksanaa Pemeriksaan Selasa, MOU/36/VIII/LNM
31 Laboratorium Nita Medical Treadmill Seleksi Penerimaan 15/08/2017 /2017
Bawaslu Malut T.A 2017
Pelayanan pemeriksaan Jumat, 047/Wil VIII/SPK- Selama 1
Kesehatan 06/07/2014 RR-RS/VI/2014 Tahun
32 PT. Prodia Widyahusada
–
30/06/2015
Pelayanan Medical Check Up Jumat, - 174/01/SETWA Selama 1
Dewan Perwakilan Rakyat Pimpinan dan Anggota DPRD 02/07/2016 N/2016 Tahun
33
Daerah Kabupaten Halut Kabupaten Halut – - 415.4/330/RSUD
31/11/2016 /2016
34 Kantor Perwakilan Maluku Pemeriksaan Kesehatan Pejabat Rabu, - 01/MOU/XIX.TE Selama 1
Utara- BPK RI Pada Pelaksana Badan 01/07/2015 R/07/2015 Tahun
Pemeriksa Keuangan RI – - 415.4/554/RSUD
 31/11/2015 /2015
Rujukan Pelayanan Kesehatan Kamis, - 124/II.AU/RSI/xi Selama 2
23/11/2017 i/2017 Tahun
35 Rumah Sakit Islam Ternate
– - 415.4/928/RSUD
23/11/2019 2017
Pemeriksaan Treadmill Bagi - 375/IKS/AMC/III Selama 1
Peserta Rikkes Polda Maluku Rabu, /2017 Tahun
36 Aesculap Medical Center
Utara 08/03/2017 - 415.4/216/RSUD
/2017
Stasiun Metereologi Kelas 1 Pemeriksaan Kesehatan Pada Selasa, - KS.302/01/TNT/ Selama 1
Babullah Ternate Badan Calon Taruna Sekolah Tinggi 11/04/2016 IV/2016 Tahun
37
Metereologi Klimatologi dan metereologi Klimatologi dan – - 415.4/380/RSUD
geofisika Geofisika Tahun 2016 31/11/2016 /2016
Selasa, - Selama 1
38 Kantin RSUD 01/01/2019/ Tahun
- 31/12/2019
Kamis, Selama 1
05/04/2018 Tahun
39 Kantin Umar Maya
–
04/04/2019
01 Januari Selama 1
2015 sd 31 Tahun
40 Kontrak Rumah
Desember
2015
Pengadaan obat dan Rabu, 014/KSO/CSK/01/ Selama 1
pembekalan Kesehatan 01/01/2015 2015 Tahun
41 PT. Priorita Dian Sarana
–
31/12/2015
Pelayanan Ruj Selasa, - 415.4/1020/RSU Selama 1
ukan Parsial 08/04/2019 D/2019 Tahun
– - -
42 RS Bhayangkara Ternate
08/04/2020
Penyediaan Makanan Untuk Kamis, - 415.4/1020/RSU Selama 1
Pasien Rawat Inap 09/05/2019 - D/2019 Tahun
Pelayanan Kesehatan dan Obat Senin, - 1.112/AJII/KOP- Selama 2
PT. Asuransi Jiwa Inhelath Bagi Peserta Asuransi 21/08/2017 MKS/KTR/0817 Tahun
43
Indonesia Kesehatan PT. Asuransi Jiwa -20/08/2019 - 415.4/882/RSUD
Inhealth Indonesia /2017
Senin, - 24/39A/Perj- Selama 2
02/05/2016 YKKBI/2016 Tahun
– - 415.4/357/RSUD
44 YKKBI ( Bank Indonesia )
01 Juni 2016 /2016
sd/ 31 Mei
2018
Penyediaan Gas Medik Oksigen 04 Agustus - 02/08/KSO- Selama 5
2017 MPS/2017 Tahun
45 PT. Mutiara Pusaka Sejahtera
- 027/07.01/KSO-
RSUD/2017
PENDIDIKAN
1 Universitas Khairun Pendidikan dan Pelayanan Kamis, - 5157/UN44/LL/ Selama
Kesehatan 06/11/2014 2014 5Tahun
– - 074/1704/RSUD
05/11/2020 /2014
2 Fakultas Kedokteran Penyelenggaraan pendidikan Kamis, - 356/UN44.C9/KS Selama 3
Universitas Khairun profesi Dokter, Pelayanan 28/03/2019 .01/2019 Tahun
Kesehatan, Penelitian dan – - 415.4/1007/RSU
Pengabdian Masyarakat 28/03/2022 D/2019
 Pendidikan dan Pelayanan Jumat, - 445/2212/RSUD
Kesehatan 27/09/2019 - /2019
- 192/UN44/KS.01
/2019
Sabtu, - 415.4/93/RSUD/ Selama 1
16/05/2015 - 2015 Tahun
16/05/2016 - …../UN4.7/PM.05
/2015
Sabtu, - 415.4/223/RSUD Selama 1
30/04/2016 /2016 Tahun
– - 4568/UN4.7/PM.
Fakultas Kedokteran Penyelenggaraan pelayanan
01/05/2017 05/2016
3 Universitas Hasanudin Kesehatan Masyarakat Oleh
Sabtu, - 415.4/399/RSUD Selama 1
Makassar Dokter Spesialis
15/07/2017 /2017 Tahun
– - 5799/UN4.6/PM.
15/07/2018 05/2017
Sabtu, - 415.4/399/RSUD Selama 1
04/08/2018 /2017 Tahun
– 04/08 2019 - 5799/UN4.6/PM.
05/2017
Sabtu, - 415.4/516/RSUD Selama 1
01/10/2016 /X/2016 Tahun
–
Pelaksanaan Kegiatan 30/10/2017
4 RSUD Maba Kabupaten Haltim Praktek/Magang Tenaga Medis Rabu, - 445/ Selama 1
dan Paramedis 28/03/2018 ……/TU.01/RSUD Tahun
– /III/2018
27/03/2019 - 415.4/227/RSUD
/2018
5 RSUP dr. Wahidin Kemitraan Dalam Jumat, - HK.05.01/IV/943 Selama 3
Sudirohusodo Makassar, RSUD Pengembangan Kapasitas RSUD 18/11/2015 5/2015 Tahun
Chasan Boesoirie dan Dr.H.Chasan Boesoirie Ternate, – - 415.4/618/RSUD
Universitas Khairun Ternate, Prov Maluku Utara 17/11/2018 /2015
Fakultas Kedokteran - 3387/UN4.7/PM.
Universitas Hasanuddin 05/2015
Makassar - …../UN4.7/PM.05
/2015
RSU Islam PKU Muhammadiyah Pelaksanaan Kegiatan Kamis, - Selama 1
Ternate Praktek/Magang tenaga 01/09/2016 Tahun
Perawat Rumah Sakit Islam –
PKU Muhammadiyah Ternate 30/09/2017
BANK
01/11/2013 - TNT/02/675/20 Selama 3
– 13 Tahun
30/11/2016
01/11/2016 - TNT/02/004/PK Selama 3
1 – S-2016 Tahun
PT. Bank BNI Penempatan Mesin ATM
30/11/2019 - 415.4/144/RSUD
/2017
01/11/2019 - TNT/02/733/PK Selama 3
– S-2019 Tahun
30/11/2022
2 PT. Bank Mandiri Layanan Fasilitas Kredit 28/12/2014 - MBC-MDO- Selama 3
Serbaguna Mikro (KSM) – 2/PKS/088/201 Tahun
27/12/2017 4
3 PT. Bank BTN Pemanfaatan Fasilitas Kamis, - 05/PKS/TNT.III/ Blm Ttd
Perbankan Jasa Layanan 26/07/2012 COM-
 pembayaran Gaji (BTN Payroll) – CMFU/VII/2012
25/07/2014
Pemberian Fasilitas Kredit BTN Senin, - 95/PKS- -
04/09/2017 KRB/IX/IX/2017
- 415.4/667/2500
/2017
Penempatan Mesin ATM Senin, , - 593.1/155/RSUD Selama 1
03/06/2013 /2013 Tahun
– - B. /XII-
02/06/2014 KCL/LOG/06/20
13
Pemanfaatan Kartu Pegawai Jumat, - Selama 5
Negeri Sipil Elektronik (KPE) 05/04/2013 Tahun
Melalui Layanan Transaksi –
Otomatis Pembyaran Gaji PNS 04/04/2018
Penempatan Mesin ATM Selasa, - 918/RSUD/2014 Selama 1
03/06/2014 - B. /XII- Tahun
4 PT. Bank BRI – KC/LOG/06/201
03/06/2015 4
Pemanfaatan Tanah Untuk Kamis, - 415.4/328/RSUD Selama 1
Rumah ATM BRI 02/06/2016 /2017 Tahun
– - B.2208/KC-
03/06/2017 XII/LOG/06/201
6
Pemanfaatan Tanah Untuk Senin, - B.1884/KC- Selama 3
Rumah ATM BRI 24/07/2017 XII/LOG/07/201 Tahun
– 7
04 Juni s/d 03 - 415.4/419/RSUD
Juni 2020 /2017
5 PT. BPR Modern Ternate Pelaksanaaan Penyaluran - 005/PKS.BPR.MT
Kredit pegawai dan /2017
Pengembaliannya - 415.4/409/RSUD
/2017
6 PT. Bank Maluku Malut Pelayanan Kantor Kas Payment Senin, - TNT/04/153/VII Selama 3
Point 15/07/2019 /2019 Tahun
– - 415.4/2089/RSU
14/07/2022 D/2019