PERUBAHAN & MASALAH

LANSIA
⚫ Lansia merupakan masa hidup manusia terakhir sejalan
nya waktu lansia akan mengalami kemunduran fisik,
mental, sosial
 Perubahan pada lansia :
1. Perubahan kondisi fisik
2. Perubahan kondisi mental
3. Perubahan Psikososial
4. Perubahan kognitif
5. Perubahan spiritual
1. PERUBAHAN KONDISI FISIK
⚫ SECARA KESELURUHAN :
1. Berkurangnya tinggi badan : usia 75 th turun 5 cm, fleksi
lutut meningkat, vetebra tubuh menurun
2. Berkurangnya berat badan : pd wanita saat usia 60 th, pria
saat usia 50 th
3. Peningkatan kompartemen lemak + 30% dari BB saat usia
75 th
4. Berkurangnya massa otot & total cairan tubuh
SISTEM INTEGUMEN
⚫ Kulit keriput akibat kehilangan jaringan lemak
⚫ Kulit kering & kurang elastis menurunnya cairan & jar.
Adiposa
⚫ Kulit pucat & bintik-bintik hitam akibat menurunnya
aliran darah & menurunnya sel-sel yg memproduksi
pigmen.
⚫ Kuku tebal & rapuh
⚫ Kelenjar keringat berkurang
⚫ Perubahan kulit bisa karena hasil penuaan atau paparan
sinar matahari
TEMPERATUR TUBUH
⚫ Temperatur tubuh menurun akibat kecepatan metabolisme
menurun.
⚫ Keterbatasan reflek menggigil
⚫ Tdk dapat memproduksi panas yg banyak
SISTEM MUSKULAR
⚫ Kecepatan & kekuatan kontraksi otot berkurang
⚫ Pengecilan otot
SISTEM KARDIOVASKULER
⚫ Katub menebal & kaku
⚫ Pompa darah menuruh 1% pertahun
⚫ COP berkurang
⚫ Kehilangan elastisitas pembuluh darah
⚫ T.D meningkat akibat resistensi pembuluh darah perifer
SISTEM PERKEMIHAN
⚫ Ginjal mengecil, nephron atropi, aliran darah ke ginjal
menurun sampai 50%.
⚫ Filtrasi glomerulus menurun 50%
⚫ Fungsi tubulus berkurang, kurang mampu memekatkan
urin
⚫ BJ urin menurun, proteinuria, BUN meningkat
⚫ Kapasitas KK menurun 200 ml krn melemahnya otot
⚫ Frekuensi berkemih meningkat
⚫ Pembesaran prostat (75% usia diatas 65 th)
SISTEM PERNAFASAN
⚫ Otot pernafasan kehilangan kekuatan & menjadi kaku
⚫ Menurunnya aktifitas cilia
⚫ Berkurangnya elastisitas paru
⚫ Alveoli uk. Melebar & jumlah berkurang
⚫ Berkurangnya reflek batuk
SISTEM GASTROINTESTINAL
⚫ Kehilangan gigi
⚫ Indra pengecap menurun
⚫ Esofagus melebar
⚫ Rasa lapar menurun
⚫ Asam lambung menurun
⚫ Peristaltik menurun, absosrbsi menurun, hati mengecil,
produksi saliva menurun, produksi HCL dan Pepsin
menurun pd lambung.
SISTEM PENGLIHATAN
⚫ Korne lebih berbentuk sferis, sfingter pupil timbul
sklerosis & hilangnya respon thdp sinar
⚫ Lensa menjadi keruh
⚫ Meningkatnya ambang pengamatan sinar ( adaptasi thdp
gelap lambat, susah melihat cahaya gelap)
⚫ Daya akomodasi berkurang
⚫ Lapang pandang menurun
⚫ Berkurangnya sensivitas thdp warna ( membedakan warna
hijau atau biru )
SISTEM PENDENGARAN
⚫ Prebiakusis (penurunan pendengaran pd lansia)
⚫ Membran timpani atropi menyebabkan otosklerosis.
⚫ Penumpukan serumen, mengeras o.k meningkatnya
keratin
⚫ Bertambahnya obstruksi tuba eustachii
⚫ Berkurangnya persepsi nada tinggi
SISTEM SYARAF
⚫ Berkurangnya berat otak 10-20%
⚫ Berkurangnya sel kortikal
⚫ Reaksi mjd lambat
⚫ Kurang sensitiv thd sentuhan
⚫ Berkurangnya aktifitas sel T
⚫ Bertambahnya waktu jawaban motorik
⚫ Hantaran neuron motorik melemah
⚫ Kemunduran fungsi saraf otonom
SISTEM ENDOKRIN
⚫ Produksi hampir semua hormon menurun
⚫ Berkurangnya ACTH, TSH, FSH,LH
⚫ Menurunnya aktifitas tiroid akibat basal metabolisme
menurun, menurunnya produksi aldosteron, menurunnya
sekresi hormon gonads : progesteron, estrogen dan
aldosteron.
SISTEM REPRODUKSI
⚫ Selaput lendir vagina menurun & kering
⚫ Ovarie & uterus menciut
⚫ Berhentinya produksi ovum saat menopause
⚫ Atropi payudara
⚫ Testis masih berproduksi, dorongan seks menetap sampai
diaiats usia 70 tahun,
DAYA PENGECAP & PEMBAUAN
⚫ Kemampuan pengecapan & pembauan menurun
⚫ Sensitivitas thdp 4 rasa menurun: gula, garam, mentega,
asam ( setelah usia 50 th)
2. PERUBAHAN KONDISI MENTAL
⚫ Kemunduran intelegensi : lupa thdp kejadian baru, masih
merekam baik kejadian masa lalu.
⚫ Mental emosional : Pesimis, perasaan tdk aman, cemas,
takut ditelantarkan krn tdk berguna lagi
FAKTOR YG MEMPENGARUHI
KONDISI MENTAL
⚫ Perubahan fisik organ perasa
⚫ Kesehatan umum
⚫ Tingkat pendidikan
⚫ Keturunan
⚫ Hereditas
⚫ Lingkungan
⚫ Ggn panca indra : buta & tuli
⚫ Ggn konsep diri akibat kehilangan jabatan
⚫ Kehilangan: teman, famili
⚫ Hilang kekuatan & ketegapan fisik, perubahan konsep diri
3. PERUBAHAN PSIKOSOSIAL
⚫ MINAT
Minat secara kualitas & kuantitas menurun
Perubahan minat berhubungan menurunnya kemampuan
fisik
⚫ ISOLASI DAN KESEPIAN
Faktor yg berhubungan :
Penurunan fisik, sensori
Perubahan sosial ikatan keluarga <<, kurang
menghormati
Kemampuan mengendalikan perasaan & perilaku
melemah ledakan amarah
⚫ PERANAN IMAN
Lansia takut menghadapi masa akhir kehidupan
Iman dapat melawan rasa takut kematian.
Usia lanjut merupakan masa kesadaran religius diperkuat
4. PERUBAHAN KOGNITIF
⚫ Kemunduran pd tugas yg membutuhkan kecepatan &
memerlukan memori jangka pendek
⚫ Kemampuan intelektual tdk mengalami kemunduran
⚫ Kemampuan verbal (kosakata) menetap bila tdk ada
penyakit
5. PERUBAHAN SPIRITUAL
⚫ Agama & kepercayaan makin terintegrasi dlm kehidupan
⚫ Matur dlm hal agama, berfikir, & bertindak
⚫ Perkembangan spiritual usia 70 th menurut Fowler :
berfikir & bertindak dg memberi contoh cara mencintai &
keadilan
PERMASALAHAN YG TERJADI PD
LANSIA
1. MASALAH KESEHATAN UTAMA LANSIA
⚫ Penyakit jantung
⚫ Penyakit keganasan : Ca
⚫ Penyakit ginjal
⚫ Penyakit paru akut : Pneumonia, edema paru
⚫ Penyakit vaskuler : CVA, penyakit pembuluh darah perifer
⚫ COPD atau PPOM
⚫ Arthritis
2. Peningkatan Stressor
Diakibatkan :
Hemiplegi,Defisit sensori, hospitalisasi, tinggal dirumah
perawatan, kesulitan berbicara, kehilangan anak &
teman
3. Respon Obat
a. Menurunnya absorbsi obat
b. Perubahan distribusi obat
c. Perubahan metabolisme obat
d. Menurunnya ekskresi obat
4. Post Power Sindrom