NO. URAIAN PEKERJAAN SATUAN KUAN HARGA SATUAN (Rp) TOTAL HARGA (Rp) KET.

UKURAN TITAS
I II III IV V VI (IV * V) VII
1 Penyiapan RKK :
a. Pembuatan dokumen Rencana Keselamatan Set
Konstruksi
b. Pembuatan prosedur dan instruksi kerja Lb
c. Penyiapan formulir
A. Sub Total Penyiapan RKK Jumlah (a-c)

2 Sosialisasi, promosi dan pelatihan :

a. Induksi K3 (Safety Induction) Org
b. Pengarahan K3 (Safety Briefing)
c. Pertemuan keselamatan (Safety Talk dan/atau Org
Tool Box Meeting)
d. Pelatihan K3
1). Bekerja di ketinggian Org
2). Penggunaan bahan kimia (MSDS) Org
3). Analisis keselamatan pekerjaan Org
4). Perilaku berbasis keselamatan (Budaya K3) Org
5). P3K Org
e. Sosialisasi HIV/AIDS Org
f. Simulasi K3 Org
g. Spanduk (Banner) Lb
h. Poster Lb
i. Papan Informasi K3 Bh
B. Sub Total Sosialisasi, Promosi dan Pelatihan Jumlah (a-i)

3 Alat pelindung Kerja dan Alat Pelindung Diri :

a. APK :
1). Jaring pengaman (Safety Net) Ls
2). Tali keselamatan (Life Line) Ls
3). Penahan jatuh (Safety Deck) Ls
4). Pagar pengaman (Guard Railing) Ls
5). Pembatas area (Restricted Ares) Ls
b. APD :
1). Topi pelindung (Safety Helmet) Bh 15
2). Pelindung mata (Goggles, Spectacles) Bh 15
3). Tameng muka (Face Shield) Bh
4). Masker selam (Breathing Apparatus) Bh
5). Pelindung telinga (Ear Plug, Ear Muff) Psg
6). Pelindung pernafasan dan mulut (Masker) Box 15
7). Sarung tangan (Safety Gloves) Psg 15
8). Sepatu Keselamatan (Safety Shoes) Psg 15
9). Penunjang seluruh tubuh (Full Body Harnesss) Bh
10). Jaket pelampung (Life Vest) Bh
11). Rompi Keselamatan (Safety Vest) Bh 40
12). Celemek (Apron/Coveralls) Bh
13). Pelindung jatuht (Fall Areester) Bh
C. Sub Total Alat Pelindung Kerja dan Alat Jumlah (a-c) -
Pelindung Diri

4 Asuransi dan perizinan

a. Asuransi Ls 1
b. Surat Izin Laik Operasi (SILO) Alat/Kend.
c. Surat Kompetensi Operator yang diterbitkan Lb/Alat
oleh lembaga/instansi yang berwenang sesuai dengan
Undang-Undang
d. Surat Izin Pengesahan Panitia Pembina Ls
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (P2K3)
D. Sub Total Asuransi dan perizinan Jumlah (a-d)

5 Personil K3 Konstruksi
a. Ahli K3 Konstruksi Org
b. Petugas K3 Konstruksi Org 1
c. Petugas Tanggap Darurat Org
d. Petugas P3K Org
e. Petugas pengatur lalu lintas (Flagman) Org
5

f. Tenaga paramedis dan/atau kesehatan Org

E. Sub Total Personil K3 Konstruksi Jumlah (a-f)
6 Fasilitas, sarana dan prasarana kesehatan
a. Peralatan P3K (Kotak P3K, Tandu, Obat Luka, Ls 1
Perban
b. Ruang P3K (Tempat Tidur Pasien, Tabung Ls
Oksigen, Stetoskop, Timbangan Berat Badan
c. Peralatan Pengasapan (Fogging) Org
d. Obat Pengasapan Org
e. Ambulans Org
F. Sub Total Fasilitas, sarana dan prasarana Jumlah (a-f)
kesehatan

7 Rambu-Rambu yang Diperlukan :

a. Rambu Petunjuk Bh 2
b. Rambu Larangan Bh 2
c. Rambu Peringatan Bh
d. Rambu Kewajiban Bh
e. Rambu Informasi Bh 2
f. Rambu Pekerjaan Sementara Ls
g. Jalur Evakuasi (Escape Route ) Bh
h. Tongkat Pngatur Lalu Lintas (Warning Lights Bh 1
Stick)
i. Kerucut Lalu Lintas(Taffic Cone) Bh
j. Lampu Putar(Rotary Lamp ) Bh
k. Lampu selang alalu lintas Ls
G. Sub Total Rambu-Rambu Yang Diperlukan Jumlah(a-k)

8 Konsultasi Dengan ahli Terkait Keselamatan Konstruksi :

a. Ahli Lingkungan OJ
b. Ahli Sruktur OJ
H. Sub Total Konsultasi Dengan Ahli Terkait Jumlah(a-b)
Keselamatan Konstruktur
9
Lain-Lain Terkait Pengendallian Resiko Keselamatan Kontruksi :
a. Pemeriksaaan Dan Pengujian peralatan Ls
b. Alat Pemadam Api Ringan (APAR) Bh
c. Sirine Bh
d. Bendera K3 Bh 2
e. Lampu darurat (Emergency Lamp) Bh
f. Pemeriksaan lingkungan kerja Ls
1). Limbah B3 Ls
2). Polusi udara Ls
g. Program inspeksi dan audit internet Ls
h. Pelaporan dan penyelidikan insiden Ls
i. Patroli Keselamatan Unit
j. CCTV Unit
I. Lain -Lain terkait pengendalian Risiko Jumlah(a-j)
Keselamatan Kontruksi:

Total Mata Pembayaran Penyelengaraan SMKK Pekerjaan Jalan -