Lembar Konseling (A1)
Lembar Konseling (A1)
B. IDENTITAS PASIEN
Nama Jenis Kelamin/
Umur
No. HP Alamat
Nama Obat,
dosis dan cara
pemakaian
4 PERTANYAAN PASIEN
D. PENGESAHAN
Hari/Tanggal Tanda tangan
Pasien