Ny WM” DENGAN
HIPERBILIRUBIN DI RUANG PERINATOLOGI RSUD BANGLI
TANGGAL 26-27 AGUSTUS 2019
I. IDENTITAS
A. Bayi
1. Nama : By.Ny WM
2. Anak yang ke :1
3. Tanggal lahir/umur: 19 Agustus 2019 / 7 hari
4. Jenis kelamin : Laki-laki
5. Agama : Hindu
B. Orang tua
1. Ayah
a. Nama : Tn. NW
b. Umur : 34
c. Pekerjaan : Petani
d. Pendidikan : SMP
e. Agama : Hindu
f. Alamat : Br. Talemba Batur Tengah Kintamani
2. Ibu
a. Nama : Ny. WM
b. Umur : 26
c. Pekerjaan : Pedagang
d. Pendidikan : SMP
e. Agama : Hindu
f. Alamat : Br. Talemba Batur Tengah Kintamani