Maternitas

DAFTAR ISI TOOLS PRASAT KEPERAWATAN
STASE PRASAT HALAMAN

Pemeriksaan fisik panggul
Pemeriksaan leopold
Kalla 2
Kalla 3
Pemotongan Tali pusat
Senam nifas dan ibu hamil
memandikan BBL
Breastcare postpartum
Vulva higien
Pemeriksaan SADARI
KEPERAWATAN Penyuluhan KB
MATERNITAS Tindakan AKDR
Tindakan IVA
Teknik menyusui
Pemeriksaan BBL
PRASAT ANTE PARTUM
STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN ANAMNESE IBU HAMIL PADA KUNJUNGAN PERTAMA (MATERNITAS)
No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Ya Tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
2 Memperkenalkan diri 3
3 Menjelaskan tujuan dari tindakan yang dilakukan 5
4 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien 3
B. Fase kerja
1 Menanyakan identitas klien dan suami 6
2 Keluhan utama yang dirasakan 6
3 Keadaan/kondisi kesehatan saat ini 6
4 Menanyakan riwayat perkawinan 6
4 Menanyakan riwayat menstruasi, meliputi: menarche,
siklus, lama menstruasi, banyaknya darah yang keluar,
keluhan, HPHT 8
5 Menentukan HPL berdasarkan HPHT 6
6 Riwayat penyakit/medik :penyakit yang diderita,operasi 6
7 Riwayat keluarga : keturunan kembar, penyakit keturunan 6
8 Riwayat Obstetri : kehamilan, persalinan dan postpartum
yang lalu. 9
9 Riwayat Keluarga Berencana 6
C. Fase terminasi
1 Melakukan evaluasi hasil anamesa 5
2 Merapikan alat 2
3 Berpamitan dengan klien 2
D. Penampilan selama tindakan
1 Suara jelas dan mantap 3
2 Memakai bahasa dan istilah yang mudah dimengerti klien 5
3 Menanyakan dengan runtun, jelas dan benar 5
TOTAL 100
Keterangan :
2 Bila dikerjakan sendiri dengan benar
1 Bila dikerjakan dengan bantuan / kurang benar / belum sempurna
0 Bila tidak dikerjakan Observer,
Kriteria kelulusan nilai minimal :75

( )
PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
KELUHAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER III DAN CARA MENGATASINYA

(keluhan sering kencing)

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
B. Fase kerja
1 Menanyakan identitas klien 6
2 Menanyakan keluhan yang dirasakan klien 9
3 Menanyakan upaya mengatasi keluhan yang sudah dilakukan 10
oleh klien
4 Menjelaskan penyebab sering kencing yang dialami klien 15
5 Menjelaskan cara mengatasi keluhan sering kencing yang
terjadi pada klien 15
5 Memberi kesempatan klien untuk bertanya 7
C. Fase terminasi
1 Membereskan alat-alat 2
2 Melakukan evaluasi tindakan 6
3 Berpamitan pada ibu/keluarga klien 2
D Penampilan selama tindakan
4 Menggunakan media dalam menjelaskan kepada klien 5
5 Memberi jawaban pada klien dengan benar dan jelas 3
Total 100
Keterangan :

( )
PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PEMERIKSAAN PALPASI LEOPOLD I-IV PADA IBU HAMIL TRIMESTER III

Ya Tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
3 Menjelaskan tujuan 2
4 Menjelaskan langkah perosedur 2
5 Menanyakan kesiapan pasien 2
B. Fase kerja
1 Mencuci tangan 4
2 Memasang sampiran / menjaga privacy klien 2
3 Memasang selimut dan menurunkan pakaian bawah pasien 4
4 Mengatur posisi terlentang dan kaki sedikit ditekuk 6
5 Menghangatkan kedua telapak tangan 4
6 Melakukan palpasi Leopold I : Pemeriksa berdiri di
sebelah kanan klien. Menengahkan fundus uteri kemudian
7
menentukan bagian janin yang berada di fundus dan
mengukur tinggi fundus uteri
7 Menyampaikan interpretasi hasil pemgukuran 4
8 Melakukan palpasi leopold II :Posisi pemeriksa masih
sama. Memindahkan tangan ke samping perut klien,
kemudian satu tangan menahan sisi perut klien dan satu 7
tangan mencari punggung janin, dilakukan bergantian
sampai letak punggung dpt ditentukan
10 Melakukan palpasi Leopold III : Posisi pemeriksa masih
sama.Menentukan presentasi janin yang berada di simphisis
pubis, setelah presentasi di tentukan kemudian digoyangkan 7
untuk mengetahui apakah presentasi janin sudah masuk ke dalam
panggul atau belum
10 Melakukan palpasi Leopold IV : Posisi pemeriksa
membelakangi klien dan kedua kaki klien diluruskan dengan
kedua tangan menentukan seberapa jauh masuknya 7
presentasi janin ke dalam panggul, dengan menekan ke
bawah kedua sisi uterus 2 cm di atas simphisis
12 Merapikan pakaian bawah klien dan selimut yang dipakai 2
13 Mencuci tangan 4
C. Fase terminasi
2 Menyampaikan rencana tindakan selanjutnya 4
3 Berpamitan pada klien 2
1 Ketenangan selama melakukan tindakan 2
2 Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan 3
3 Ketelitian selama melakukan tindakan 3
4 Keamanan tindakan yang dilakukan 2
TOTAL 100
Keterangan :
Ya Bila dikerjakan sendiri dengan benar
Tidak Bila tidak dikerjakan
Observer,
( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
Pendidikan Kesehatan
MENGATASI KELUHAN IBU HAMIL TRIMESTER I DGN MORNING SICKNES

0 1
A FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam 2
3 Menjelaskan tujuan Instruksional 4
4 Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien 2
5 Memilih media yang sesuai ( telah disiapkan ) 5
B FASE KERJA
1 Menanyakan pada klien, apakah sudah tahu tentang 2
penyebabnya ?
2 Menanyakan pada klien, apakah sudah tahu tentang 5
cara dan jenis makanan yang dianjurkan
3 Menanyakan pada klien, apa yang biasa dilakukan 5
untuk mengurangi gejala
4 Menjelaskan bahwa morning sicness adalah suatu 10
hal yang fisiologis yang biasa terjadi pada awal
kehamilan, disebabkan karena peningkatan hormon
kehamilan ( progesteron )
5 Menjelaskan cara - cara untuk mengurangi gejala : 20
jangan langsung beraktifitas segera setelah bangun
tidur di pagi hari, usahakan minum segelas the manis
hangat dan makanan ringan ( crackes )
6 Menjelaskan tentang cara dan jenis makanan yang di 20
sarankan untuk ibu yang mengalami morning sicknes
: makan dalam porsi kecil dan sering, hindari makan-
an yang merangsang mual muntah ( makanan yang
berlemak tinggi )
C FASE TERMINASI
1 Melakukan evaluasi / respon setelah tindakan 4
2 Merapikan klien dan alat 2
D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
2 Memakai istilah yang mudah dimengerti 5
3 Memberikan jawaban dengan jelas dan benar 5
TOTAL 100
Keterangan :

( )
PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
KEBUTUHAN NUTRISI IBU HAMIL TRIMESTER I

0 1
A FASE ORIENTASI
1 Memberikan salam 1
3 Menjelaskan tujuan Instruksional 5
4 Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien 3
5 Memilih media yang sesuai ( telah disiapkan ) 5
B FASE KERJA
1 Menanyakan kepada klien jenis makanan sumber nutrisi ibu hamil 5
Trimester I
2 Menjelaskan manfaat nutrisi bagi ibu hamil trimester I
a. Memenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan janin 3
b. Menunjang tumbuh kembang janin 3
c. Mencegah anemia, malnutrisi pada kehamilan 3
3 Menjelaskan diit seimbang pada Ibu Hamil Trimester I
a. 1) Jenis makanan yang mengandung karbohidrat 3
2) Menjelaskan fungsi karbohidrat 3
3) Menjelaskan jumlah /ukuran yang dibutuhkan ibu 2
b. 1) Jenis makanan yang mengandung lemak 3
2) Menjelaskan fungsi lemak 3
c. 1) Jenis makanan yang mengandung protein 3
2) Menjelaskan fungsi protein contoh dan ukurannya) 3
d.1) Sayur - sayuran dan buah - buahan 4
2) Menjelaskan fungsinya 3
e. 1) Vitamin dan suplemen ( Zat besi dan asam folat ) 4
2) Menjelaskan fungsinya 3
4 Menjelaskan teknik pemberian makanan pada Ibu
hamil Trimester I
a. Makan sedikit dan sering 5
b. Sajikan makanan dalam keadaan hangat & menarik 5
C FASE TERMINASI
1 Merapikan alat 4
2 Melakukan evaluasi 2
2 Memakai istilah yang mudah dimengerti 5
3 Memberikan jawaban dengan jelas dan benar 5
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR

Ya Tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
3 Menjelaskan prosedur dan langkah tindakan yang dilakukan 2
B. Fase kerja
1 Menjaga privacy klien 3
2 Mencuci tangan 2
3 Mengatur posisi klien dengan berdiri 3
4 Membebaskan daerah yang akan diukur dr pakaian pasien 4
5 Melakukan pengukuran distansia spinarum dengan jangka 10
panggul diukur pada spina illiaca kanan dan kiri
6 Menyampaikan interprestasi hasil pengukuran 4
7 Melakukan pengukuran distasia cristarum dengan menempat- 10
kan kedua ujung jangka panggul pada crista illiaca kanan dan kiri
dengan cara menarik ujung jangka panggul ke belakang + 5 cm
dari spina illiaca kanan dan kiri
9 Perawat berada disamping pasien,melakukan pengukuran konjungata 10
eksterna dengan menempatkan salah satu ujung jangka panggul pada
tepi atas simpisis pubis dan satu sisi yang lain pada tulang lumbal ke 5
11 Melakukan pengukuran lingkar panggul dengan menggunakan 10
metline (dari simpisis, distasia spinarum dan cristarum ,lumbal 5 )
kembali ke simpisis
13 Cuci tangan 2
C. Fase terminasi
1 Melakukan evaluasi 4
2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4
3 Menjaga keamanan klien 3
4 Menjaga keamanan perawat 2
TOTAL 100
Keterangan :
Ya Bila dikerjakan sendiri dengan benar
Tidak Bila tidak dikerjakan Observer,
( )
PRASAT IN PARTUM

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PENGKAJIAN KALA I PERSALINAN

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
4 Meninta persetujuan klien 2
B. Fase kerja
1 Menanyakan identitas :
a. Nama 2
b. Umur 2
c. Kehamilan ke 4
d. Umur kehamilan 4
e. Riwayat persalinan 5
2 Menanyakan tentang:
a. Kapan mulai terasa kenceng-kenceng 10
b. Frekuensi kontraksi uterus 10
c. Apakah sudah keluar lendir darah dan cairan pervagina 10
d. Kapan BAB terakhir 7
3 Apa yang dilakukan untuk mengatasi kenceng-kenceng yang dirasakan 10
C. Fase terminasi
3 Menjawab pertanyaan dengan jelas dan benar 4
4 Melakukan komunikasi terapeutik 5
TOTAL 100
Keterangan :

( )
PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KALA II

ya tidak
A Fase Orientasi
1 Mengucapkan salam 2
4 Menjelaskan prosedur 2
B. Fase kerja
1 Melakukan observasi tanda-tanda kala II (Doranteknusperjolvulka) 3
2 Mencuci tangan 2
3 Memakai celemek 2
4 Memasang perlak pengalas 2
5 Memposisikan klien dorsal recumbernt 2
6 Memakai sarung tangan 2
7 Memasang doek steril pada pantat dan perut ibu 2
8 Memimpin meneran pada saat ada his 4
Saat kepala bayi tampak 6-8 cm di Vulva tangan kanan menahan
perineum dan tangan kiri membantu menahan kepala janin
9 agar tidak defleksi terlalu cepat 6
10 Saat sub oksiput dibawah simpisis,anjurkan ibu mengurangi meneran 6
11 Memfasilitasi kepala bayi melakukan defleksi 6
12 Mengontrol ada tidaknya lilitan tali pusat 4
13 Membantu bayi melakukan putaran paksi luar 4
Melakukan manuver biparietale ( menarik kebawah untuk melahirkan
14 bahu depan,dan menarik keatas untuk bahu belakang ) 7
Melakukan sangga susur (pindahkan tangan kanan untuk menyangga
kepala,leher,dan bahu belakang,serta tangan kiri untuk menyusur
15 lengan bayi ,dada dan punggung serta bokong sampai kedua kaki lahir 7
Memegagng bayi dengan tangan kiri berada diantara keua kaki bayi
dan tangan kanan memegang kepala bayi,posisikan kepala bayi diatas
perut ibu dengan kepala lebih rendah 15 derajat untuk menilai
16 APGAR SCORE 5
17 Mengeringkan dan menutup badan bayi dengan selimut bayi 4
18 Melepas sarung tangan dan mencuci tangan 2
C. Fase terminasi
4 Berpamitan dan mengucapkan terimakasih 2
TOTAL 100
Keterangan :
ya Bila dikerjakan sendiri dengan benar
tidak Bila tidak dikerjakan Observer,

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MENGONTROL DAN MEMBANTU PENGELUARAN PLASENTA

( MANAJEMEN AKTIF KALA III )

ya tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
4 Menjelasakan langkah prosedur 2
5 Menyiapkan kesiapan pasien 2
B. Fase kerja
1 Memakai celemek 3
2 Mencuci tangan 2
3 Mengatur posisi klien dorsal recumbent 3
5 Menjelaskan pada ibu tujuan pemberian injeksi oksitosin10 IU 3
Memberikan Injeksi Oksitosiun 10 IU pada bagian lateral paha ibu
6 (1/3 atas bawah ) dengan prinsip benar injeksi 4
7 Melakukan observasi tanda-tanda kala III 4
8 Memindahkan klem tali pusat kira-kira 5-10 cm dari vulva 4
Meletakkan tangan kiri di atas kain yang ada diatas perut ibu
9 tepat di atas os pubis 4
Tangan kanan memegang klem untuk meregangkan tali
pusat dan tangan kiri menekan tepi atas simphisis kebawah
10 untuk mengontrol apakah plasenta sudah lepas. 4
Bila sudah lepas minta klien untuk meneran, tangan kiri penolong
menarik tali pusat ke bawah, kemudian ke atas mengikuti
kurve jalan lahir, meneruskan tekanan berlawanan dengan
11 arah pada uterus 4
Bila tali pusat bertambah panjang pindahkan klem hingga
12 berjarak 5 sampai 10 cm dari vulva 4
Bila sebagian besar plasenta sudah berada di vulva, pegang dengan
kedua tangan dan putar searah jarum jam sampai selaput ketuban
13 terpilin dan seluruh plasenta lahir 4
14 Memeriksa kelengkapan plasenta (kotiledon,panjang tali pusat,ukuran) 4
15 Memasukan plasenta kedalam tempat plasenta 4
16 Lakukan massase uterus untuk mempertahankan kontraksi 4
17 Memeriksa laserasi jalan lahir 4
18 Merapikan pasien 2
19 Melepas sarung tangan 2
20 Merapikan alat-alat 2
21 Cuci tangan 2
C. Fase terminasi
3 Berpamitan dan mengucapkan terimakasih 2
3 Menjaga keamanan pasien 3
TOTAL 100
Keterangan : Observer,
tidak Bila tidak dikerjakan
( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PEMOTONGAN TALI PUSAT PADA BAYI BARU LAHIR

ya tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
2 Memperkenalkan diri pada ibu bayi 2
3 Menjelaskan tujuan pada keluarga 2
4 Menjelaskan langkah prosedur pada keluarga 2
B. Fase kerja
1 Mencuci tangan 2
2 Memakai celemek 2
4 Menunggu tali pusat sampai tidak berdenyut 6
5 Menjepit tali pusat dengan klem 1 dengan jarak 3 cm dari 8
perut bayi
6 Mengurut tali pusat sampai kedistal/ibu kemudian memasang 8
ke 2 kurang lebih 2-3 cm dari klem 1
7 Memotong tali pusat dengan gunting tali pusat dan tangan kiri 8
berada dibawah tali pusat untuk melindungi
8 Mengikat tali pusat menggunakan benang tali pusat dengan 8
kuat
9 Mengontrol ada/tidaknya rembesan darah pada tali pusat 8
10 Meletakkan bayi diatas perut ibu( dibawah payudara)untuk IMD 6
kurang lebih 1 jam setelah bayi menemukan putting
11 Membungkus bayi dengan kain segi empat 6
13 Mencuci tangan 2
C. Fase terminasi
2 Mencuci tangan 2
TOTAL 100
( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MEMBANTU MENGADAPTASIKAN NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF

DENGAN TEKNIK BERNAFAS DAN RELAKSASI

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
5 Memilih media yang sesuai 5
6 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
1 Menanyakan waktu munculnya nyeri dan durasi nyeri. 3
2 Menanyakan hal-hal yang dilakukan klien bila nyeri muncul 4
3 Menjelaskan penyebab nyeri 6
4 Menjelaskan macam-macam cara untuk mengatasi nyeri
persalinan( bernafas, relaksasi, distraksi, baca buku, bercerita,dan
mendengarkan musik 6
5 Mengajarkan teknik BERNAFAS DAN RELAKSASI
a. Menjaga privacy klien 2
b. Mengatur posisi klien senyaman mungkin 5
c. Meminta klien untuk mengambil nafas melalui hidung dan
mengeluarkan nafas lewat mulut dengan cepat pada saat his datang
sampai dengan his menghilang 15
d. Meminta klien mengendorkan otot-otot tangan, kaki, pinggang dan
bahu serta merasakan relaksasi otot-otot tubuh 15
C. Fase terminasi
1 Melakukan evaluasi terhadap respon klien setelah tindakan 6
dilakukan
2 Memakai bahasa/istilah yang mudah dimengerti 5
3 Melakukan komunikasi terapeutik 6
4 Memberi contoh tindakan dengan benar 5
TOTAL 100
Keterangan :

( )
PRASAT POST PARTUM

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PERAWATAN PAYUDARA IBU POST PARTUM

ya tidak
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 1
5 Meminta persetujuan kepada klien 2
6 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
1 Memasang sampiran/menjaga privacy klien 2
2 Memasang handuk pada bahu dan di bawah perut, sambil
melapas pakaian atas klien 2
3 Mengompres putting susu dengan kapas yang dibasahi minyak
hangat selama 2-3 menit. 3
( keterangan waktu cukup disampaikan oleh teruji )
4 Mengangkat kapas sambil membersihkan putting susu dengan
gerakan memutar dari dalam ke luar 3
5 Membasahi kedua telapak tangan dengan minyak kelapa 2
6 Melakukan pengurutan gerakan I : telapak tangan berada di
tengah-tengah diantara kedua payudara, kemudian melakukan
gerakan melingkar dari atas,samping,bawah sambil dihentakkan
kemudian kembali ketengah dan dilakukan berulang-ulang
sampai 20 -30 kali ( jumlah gerakan cukup dikatakan teruji) 9
7 Melakukan pengurutan gerakan II :tangan kiri menopang payu-
dara kiri dan tangan kanan dengan sisi telapak tangan melakukan
pengurutan dari pangkal payudara ke arah putting, dilakukan scr
bergantian dengan tangan kanan. Gerakan ini dilakukan sebanyak
20-30 kali. ( jumlah gerakan cukup dikatakan teruji) 9
8 Melakukan pengurutan gerakan III : gerakan sama dengan teknik
gerakan dua hanya tangan tidak mengurut tetapi membuat lingkaran
lingkaran kecil dari pangkal payudara ke arah putting,dilakukan scr
bergantian dengan tangan kanan( jumlah gerakan cukup dikatakan
teruji) 9
9 Melakukan gerakan IV :memegang kedua payudara kemudian
menggoyang-goyangkan secara bersama-sama sebanyak 5 kali 6
10 Melakukan massage pada punggung ibu 6
11 Mengguyur payudara kanan menggunakan air hangat dengan waslap,
kemudian dingin dan hangat lagi, sebanyak 5 kali demikian juga
pada payudara kiri 7
12 Mengeringkan payudara dengan handuk yang ada di bahu sambil
menggosok-gosok putting 5
13 Mengenakan BH dan pakaian atas klien 2
C. Fase terminasi
2 Mencuci tangan 1
TOTAL 100
Tidak Bila tidak dikerjakan
Kriteria kelulusan nilai minimal :75 ( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN ANAMNESE IBU POST PARTUM

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
B. Fase kerja
3 Menanyakan keadaan buah dada
a. Nyeri atau tidak 8
b. Colostrom sudah keluar atau belum 8
c. Keadaan putting susu 8
3 Menanyakan kontraksi uterus 11
4 Menanyakan pengeluaran pervagina banyak /sedikit dengan berapa kali
ganti pembalut 11
5 Menanyakan apakah sudah BAK/ belum 11
C. Fase terminasi
3 Menjawab pertanyaan dengan jelas dan benar 4
TOTAL 100
Keterangan :

( )
PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN VULVA HIGIENE TANPA JAHITAN PERINEUM (MATERNITAS)

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
5 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
2 Memasang selimut mandi, menaikkan pakaian bawah klien 3
3 Mengatur posisi dorsal recumbernt 4
4 Memasang perlak pengalas dan pispot di bawah pantat 3
5 Melepas celana dalam, memasukakn softek dlm plastik 2
6 Memakai sarung tangan kiri 3
7 Meminta ibu kencing kemudian mengguyur vulva dengan 8
air hangat dengan tangan kanan, sedangkan tangan kiri
membuka labia sampai dengan vestibulum
8 Mengangkat pispot 2
9 Memakai sarung tangan kanan /pincet anatomis 3
9 Membersihkan labia mayor kanan dan kiri bergantian dari 8
atas ke bawah dengan sekali usapan sampai bersih
10 Membersihkan labia minora kanan dan kiri bergantian dari 8
11 Membersihkan vestibulum dari atas ke bawah sampai ke 8
anus dengan sekali usapan sampai bersih
12 Melepas hanscoen 2
13 Memasangkan pembalut dan celana klien 2
14 Mengangkat perlak dan pengalas, sambil menurunkan
pakaian bawah klien 2
C. Fase terminasi
2 Mencuci tangan 2
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN VULVA HIGIENE DENGAN JAHITAN PERINEUM (MATERNITAS)

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 1
5 Mencuci tangan 1
B. Fase kerja
2 Memasang selimut mandi, menaikkan pakaian bawah klien 2
3 Mengatur posisi dorsal recumbernt 4
4 Memasang perlak pengalas 2
5 Memasang pispot 2
5 Melepas celana dalam, memasukakn softek dlm plastik 2
7 Meminta ibu kencing kemudian mengguyur vulva dengan 7
air hangat dengan tangan kanan, sedangkan tangan kiri
membuka labia sampai dengan vestibulum
8 Mengangkat pispot 2
9 Memakai sarung tangan kanan / pincet anatomis 3
10 Membersihkan labia mayor kanan kemudian kiri bergantian dr 8
11 Membersihkan labia minora kanan dan kiri bergantian dari 8
atas ke bawah sampi anus dengan sekali usapan sampai bersih
12 Membersihkan vestibulum dari atas ke bawah sampai ke 8
anus dengan sekali usapan sampai bersih
13 Melakukan perawatan luka dengan bethadin 8
14 Melepas hanscoen 2
15 Memasangkan pembalut dan celana klien 2
16 Mengangkat perlak dan pengalas, sambil menurunkan 2
pakaian bawah klien
C. Fase terminasi
2 Mencuci tangan 2
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
IUD KONTRASEPSI, meliputi: macam-macam IUD kontrasepsi, indikasi, kontraindikasi,
waktu pemasangan dan waktu kontrol
No Aspek yang dinilai Bobot NILAI

YA TIDAK
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
B. Fase kerja
1 Menjelaskan tentang macam-macam IUD kontrasepsi 8
2 Menjelaskan tentang indikasi pemakaian IUD kontrasepsi 7
3 Menjelaskan tentang kotraindikasi pemakaian IUD 7
4 Memberi kesempatan klien bertanya 6
5 Menjelaskan tentang waktu pemasangan IUD yang tepat 7
6 Menjelaskan waktu kontrol setelah pemasangan IUD 7
7 Menjelaskan efek samping/keluhan yang menyertai 7
8 Memberi kesempatan bertanya kepada klien 6
C. Fase terminasi
2 Melakukan klarifikasi 3
TOTAL 100
Keterangan :
YA Bila dikerjakan sendiri dengan benar
TIDAK Bila tidak dikerjakan Observer,

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
DIET KLIEN POSTPARTUM PASIEN DENGAN PRE EKLAMPSI (MATERNITAS)

0 1
A Fase Orientasi
1 Memberi salam 2
B. Fase kerja
3 Menanyakan menu makan yang dikonsumsi klien selama hamil 7
4 Memberikan komentar terhadap jawaban klien 6
5 Menjelaskan tujuan/manfaat diet pre eklampsi bagi klien 12
6 Menjelaskan prinsip diet pre eklampsi 12
6 Menjelaskan makanan yang boleh/tidak boleh dikonsumsi 12
7 Memberi kesempatan klien untuk bertanya 6
C. Fase terminasi
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN AMBULASI DINI IBU POST PARTUM

0 1
A FASE ORIENTASI
1 Memberikan Salam 2
3 Menjelaskan tujuan tindakan 2
4 Menjelaskan langkah prosedur 4
6 Mencuci tangan 2
B FASE KERJA
1 Menjaga Privacy Klien 2
2 Mempersiapkan Klien 2
3 Mengatur klien pada posisi terlentang, kedua lutut ditekuk 3
4 Meminta klien meletakkan kedua tangannya pd perut di bawah iga 7
5 Meminta klien tarik nafas dalam dan perlahan melalui hidung 7
kemudian keluarkan melalui mulutsambil mengencangkan dinding perut
6 Meminta klien tetap berbaring, kedua lengan dluruskan di atas kepala 7
dengan telapak tangan menghadap ke atas
7 Meminta klien mengendurkan sedikit lengan kiri dan kencangkan lengan 7
lengan kanan kanan pada saat yang sama, luruskan tungkai kiri dan
kencangkan' tungkai kanan, sehingga seluruh sisi tubuh yang kiri
menjadi kencang seluruhnya. Ulangi hal yang sama pada sisi tubuh yg
berlawanan
8 Meminta klien untuk melakukan gerakan tangan dengan gerakan 8
membuka dan menggenggam, lalu gerakan jari tangan dengan
gerakan menjauh dan merapat selama 1/2 menit
dan merapat selama 1/2 menit
9 Meminta klien untuk berbaring terlentang, kedua tungkai sedikit dijauh 8
kan kencangkan dasar panggul, pertahankan selama 3 detik, dan
kemudian lemaskan lakukan gerakan tersebut 10-20 kali
10 Meminta klien untuk berbaring dengan lutut ditekuk, minta klien untuk 8
untuk mengkontraksikan otot-otot perut dan otot-otot pantat. Lakukan
selama 3 detik dan kemudian lemaskan, lakukan gerak-
3 detik dan kemudian lemaskan, lakukan gerakan tersebut 10-20 kali
11 Miringkan klien ke salah satu sisi dengan lengan atas ke depan . Bagian 7
dasar tungkai sedikit fleksi, sementara tungkai fleksi pada paha dan
lutut. Kepala klien disangga dengan bantal, dan bantal kedua diletakkan
diletakkan memanjang antara tungkai
C FASE TERMINASI
3 Mencuci tangan 2
3 Ketelitian selama tindakan 3
4 Keamanan selama tindakan 2
TOTAL 100
Keterangan :
1 Bila dikerjakan dengan bantuan / kurang benar / belum sempurna Observer,
0 Bila tidak dikerjakan
Kriteria kelulusan nilai minimal :75 ( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM

(dada dan abdomen)

0 1
A Fase Orientasi
3 Menjelaskan langkah dan prosedur 5
4 Menanyakan kesiapan klien 2
5 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
1 Memasang sampiran/menjaga privacy 2
2 Memasang selimut 2
3 Mengatur posisi ibu terlentang dengan kaki diluruskan 4
4 Membuka pakaian atas ibu 2
5 Memeriksa kebersihan payudara 4
6 Memeriksa keadaan payudara : pembengkaan, benjolan dll 4
7 Memeriksa putting susu dan pengeluaran kolostrom 10
8 Mengatur posisi klien seperti di atas tetapi kaki sedikit di tekuk 4
9 Melakukan pemeriksaan kandung kencing dan kontraksi uterus 10
10 Melakukan pengukuran TFU (tinggi fundus uteri) 10
11 Melakukan pengukuran DRA 8
C. Fase terminasi
1 Merapikan pasien 2
3 Berpamitan 2
4 Mencuci tangan 2
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN INJEKSI DEPOPROVERA

0 1
A Fase Orientasi
3 Menjelaskan prosedur dan langkah tindakan yang dilakukan 4
4 Menempatkan alat-alat di dekat klien 2
5 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
2 Mengatur posisi sesuai dengan lokasi penyuntikan 2
4 Menurunkan pakaian bawah klien untuk membebaskan lokasi 2
6 Mengambil obat dari flacon dan memasukkan dalam bak injeksi 6
7 Menentukan lokasi penyuntikan dengan benar 8
8 Membersihkan daerah yang akan disuntik dengan kapas alkohol 7
dengan benar
9 Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk meregangkan kulit 6
10 Menusukkan jarum dengan sudut 90 derajat, sampai semua
jarum masuk dalam jaringan intramusculer 8
11 Melakukan aspirasi untuk memastikan jarum tidak mengenai
pembuluh darah 7
12 Memasukkan obat berlahan-lahan sambil melihat reaksi klien 7
13 Mencabut jarum dari tempat penyuntikan dan menekan bekas
tusukan jarum dengan kapas desinfektan 3
14 Membuang spuit ke bengkok dan membuang jarum dalam tertutup
keadaan tertutup ke dalam botol 3
C. Fase terminasi
2 Melakukan evaluasi tindakan yang telah dilakukan 4
4 Mencuci tangan 2
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
PERAWATAN PAYUDARA IBU POSTPARTUM (MATERNITAS)

0 1
A Fase Orientasi
3 Menjelaskan prosedur dan langkah tindakan yang dilakukan pd keluarga 3
5 Mencuci tangan 1
B. Fase kerja
2 Memasang handuk pada bahu dan dibawah perut,sambil melepas 2
pakaian bawah pasien
3 Mengompres putting susu dengan kapas yang dibasahi minyak hangat 3
selama 2-3 menit
4 Mengangkat kapas sambil membersihkan putting susu dengan gerakan 3
memutar dari dalam ke luar
5 Membasahi kedua telapak tangan dengan minyak kelapa 3
6 Melakukan pengurutan gerakan I:telapak tangan berada ditengah- 10
tengah diantara kedua payudara,kenudian melakukakan gerakan
melingkar dari atas ,samping,bawah sambil dihentakan kemudian
kembali ketengah dan dilakukan berulang ulang selama 20-30 kali
pembuluh darah
7 Melakukan pengurutan gerakan II:tangan kiri menopang payudara kiri 10
dan tangan kanan dengan sisi telapak tangan melakukan pengurutan
dari pangkal payudara kearah putting,dilakukan secara bergantian
dengan tangan kanan.Gerakan ini dilakukan sebanyak 20-30 kali
8 Melakukan pengurutan gerakan III:Gerakan sama dengan teknik gerak - 10
an kedua hanya tangan tidak mengurut tetapi membuat lingkaran ling-
karan kecil dari pangkal payudara kearah putting,dilakukakan dengan
tangan kanan
9 Melakukan gerakan IV:memegang kedua payudara kemudian mengoya- 10
ng goyangkan secara bersama sama sebayak 5 kali
10 Melakukan massage pada punggung ibu 5
11 Mengguyur payudara kanan menggunakan air hangat dengan waslap, 5
kemudian dingin dan hangat lagi,sebanyak 5 kali demikian juga pada
payudara kiri
12 Mengeringkan payudara dengan handuk yang ada dibahu sambil meng- 4
gosok gosok putting
13 Mengenakan BH dan pakaian atas pasien 2
C. Fase terminasi
2 Mencuci tangan 1
TOTAL 100
Keterangan :

( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MELAKUKAN VULVA HYGIENE

YA TIDAK
A Fase Orientasi
5 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
2 Memasang selimut mandi ,menaikan pakaian bawah klien 2
3 Mengatur posisi dorsal recumbent 3
4 Memasang perlak pengalas dan pispot dibawah pantat 2
5 Melepas celana dalam dan memasukan softek kedalam plastik 3
Membuka vulva dengan tangan kiri ,mengamati kondissi vulva dan
pengeluaran ( teruji menyampaikan dengan lisan PPV:jumlah,warna,
7 bau dan kondisi vulva) 7
8 Memasang pispot 4
Meminta ibu kencing kemudian mengguyur vulva dengan air hangat
dengan tangan kanan,sedangkan tangan kiri membuka labia sampai
9 vestibulum dengan hati hati 7
10 Melepas pispot
11 Memakai sarung tanagan kanan 3
Membersihkan labia mayor kanan dan kiri bergantian dari atas kebawah
12 dengan sekali usapan sampai bersih 7
Membersihkan labia minora kanan dan kiri bergantian dari atas ke-
13 bawah dengan sekali usapan sampai bersih 7
Membersihkan vestibulum dari atas kebawah sampai anus dengan sekali
14 usapan sampai bersih 7
16 Memasang pembalut dan celana pasien 3
17 Mengangkat perlak dan pengalas sambil menurunkan pakaian bawah klien 3
18 Mencuci tangan 2
C. Fase terminasi
TOTAL 100
( )

PRODI KEPERAWATAN
Nama : Tanggal :
NIM : Observer :
MEMANDIKAN BAYI
No Aspek yang dinilai Bobot NILAI

YA TIDAK
A Fase Orientasi
5 Mencuci tangan 2
B. Fase kerja
2 Mencuci tangan 2
3 Memakai celemek 2
Memeriksa air hangat (hangat-hangat kuku ) dalam bak mandi dengan
4 punggung tangan 5
5 Menempatkan bayi di meja/tempat tidur yang aman 4
6 Melepas pakaian bayi 4
7 Membersihkan tinja dari daerah pantat 5
8 Meletakkan bayi diatas selembar handuk, tutup badan bayi 5
Membersihkan mata (dari kantus dalam ke kantus luar ) hidung dan
9 telinga dengan kapas basah 5
Pegang bayi dengan posisi aman (gunakan football hold) basahi rambut
10 dengan menggunakan tangan lalu sampo dan bilas dengan air bersih 5
11 Keringkan rambut dengan menggunakan handuk 5
Lepaskan handuk bayi,sabuni dan bersihkan leher,dada,punggung
12 tangan dan kaki bayi 5
13 Mencuci tali pusat dengan air bersih,sabun,bersihkan 5
Membersihkan genitalia bayi dengan benar (bayi perempuan bersihkan dari
arah depan ke arah belakang ,bayi laki laki,tarik perlahan kulup dan
14 bersihkan dengan cara memutar ) 5
Menempatkan bayi ke dalam bak mandi,bilas denganhati hati dalam
15 bak mandi,tutup telinga bayi dengan ibu jari dan jari tengah 5
16 Keringkan bayi dengan handuk 5
Tutupi badan bayi dengan handuk,rawat dan keringkan tali pusat dengan
17 kasa kering biarkan tali pusat terbuka 5
18 Kenakan pakaian bayi 3
19 Membersihkan alat 3
C. Fase terminasi 2
JUMLAH 100
YA Bila dikerjakan sendiri dengan benar
TIDAK Bila tidak dikerjakan
( )

Maternitas

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Maternitas

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DAFTAR ISI TOOLS PRASAT KEPERAWATAN

STASE PRASAT HALAMAN

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN ANAMNESE IBU HAMIL PADA KUNJUNGAN PERTAMA (MATERNITAS)

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

KELUHAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER III DAN CARA MENGATASINYA

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN PEMERIKSAAN PANGGUL LUAR

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN PENGKAJIAN KALA I PERSALINAN

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

MELAKUKAN PERTOLONGAN PERSALINAN KALA II

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MENGONTROL DAN MEMBANTU PENGELUARAN PLASENTA

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN PEMOTONGAN TALI PUSAT PADA BAYI BARU LAHIR

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MEMBANTU MENGADAPTASIKAN NYERI PERSALINAN KALA I FASE AKTIF

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

PRASAT POST PARTUM

MELAKUKAN PERAWATAN PAYUDARA IBU POST PARTUM

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75 ( )

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN ANAMNESE IBU POST PARTUM

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN VULVA HIGIENE TANPA JAHITAN PERINEUM (MATERNITAS)

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN VULVA HIGIENE DENGAN JAHITAN PERINEUM (MATERNITAS)

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

No Aspek yang dinilai Bobot NILAI

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN AMBULASI DINI IBU POST PARTUM

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Kriteria kelulusan nilai minimal :75 ( )

STIKES AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK IBU POST PARTUM

No Aspek yang dinilai Bobot Nilai