PROSEDUR ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Laporan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Peminatan Kamar
Bedah

Nama :

Putri Lestari (A01702364)

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM DIPLOMA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG

2020
 ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

A. Pengertian APD.
Alat pelindung diri (APD) adalah pakaian khusus atau peralatan yang di
pakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya fisik, kimia, biologi/bahan
infeksius. APD terdiri dari sarung tangan, masker/Respirator Partikulat,
pelindung mata (goggle), perisai/pelindung wajah, kap penutup kepala, gaun
pelindung/apron, sandal/sepatu tertutup (Sepatu Boot).

B. Tujuan Pemakaian APD

Melindungi kulit dan membran mukosa dari resiko pajanan darah,
cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh dan selaput lendir dari
pasien ke petugas dan sebaliknya.

C. Indikasi penggunaan APD.

Jika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran
mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau kemungkinan
pasien terkontaminasi dari petugas.

D. Jenis- Jenis APD.

1. Sarung Tangan.
Terdapat tiga jenis sarung tangan, yaitu:
a. Sarung tangan bedah (steril), dipakai sewaktu melakukan tindakan
invasif atau pembedahan.
b. Sarung tangan pemeriksaan (bersih), dipakai untuk melindungi
petugas pemberi pelayanan kesehatan sewaktu melakukan
pemeriksaan atau pekerjaan rutin.
c. Sarung tangan rumah tangga, dipakai sewaktu memproses peralatan,
menangani bahan-bahan terkontaminasi, dan sewaktu membersihkan
permukaan yang terkontaminasi.
 Umumnya sarung tangan bedah terbuat dari bahan lateks karena
elastis, sensitif dan tahan lama serta dapat disesuaikan dengan ukuran
tangan. Bagi mereka yang alergi terhadap lateks, tersedia dari bahan
sintetik yang menyerupai lateks, disebut ‘nitril’. Terdapat sediaan dari
bahan sintesis yang lebih murah dari lateks yaitu ‘vinil’ tetapi
sayangnya tidak elastis, ketat dipakai dan mudah robek. Sedangkan
sarung tangan rumah tangga terbuat dari karet tebal, tidak fleksibel
dan sensitif, tetapi memberikan perlindungan maksimum sebagai
pelindung pembatas.

PROSEDUR PEMAKAIAN SARUNG TANGAN.

Langkah- langkah Pemasangan :
a. Buka pembungkus sarung tangan dengan hati- hati, pilih yang
sesuai ukuran.
b. Jika harus memperhatikan prinsip- prinsip steril hindarkan sarung
tangan terkontaminasi obyek unsteril.
c. Jari telunjuk dan ibu jari non dominan membuka lipatan sarung
tangan bagian atas dan masukan tangan non dominan dengan
posisis telentang, masukan jari secara pelan- pelan.
d. Untuk memakai sarung tangan sebelah kiri gunakan empat jari
tangan dominan, masukan dalam lipatan sarung tangan (bagian
tangan luar), segera masukan tangan non dominan secara
perlahan- lahan.

Langkah- langkah Melepas Sarung Tangan :

a. Ingatlah bahwa bagian luar sarung tangan telah terkontaminasi.
b. Pegang bagian luar sarung tangan dengan sarung tangan lainnya,
kemudian lepaskan.
c. Pegang sarung tangan yang telah dilepas dengan menggunakan
tangan yang masih memakai sarung tangan.
 d. Selipkan jari tangan yang sudah tidak memakai sarung tangan di
bawah sarung tangan yang belum dilepas di pergelangan tangan.
e. Lepaskan sarung tangan di atas sarung tangan pertama.
f. Buang sarung tangan di tempat limbah infeksius.

2. Masker.
Masker digunakan untuk melindungi wajah dan membran mukosa
mulut dari cipratan darah dan cairan tubuh dari pasien atau permukaan
lingkungan udara yang kotor dan melindungi pasien atau permukaan
lingkungan udara dari petugas pada saat batuk atau bersin. Masker yang
di gunakan harus menutupi hidung dan mulut serta melakukan Fit Test
(penekanan di bagian hidung).
a. Jenis- Jenis masker.
1. Masker bedah, untuk tindakan bedah atau mencegah penularan
melalui droplet.
2. Masker respiratorik, untuk mencegah penularan melalui airborne.
3. Masker rumah tangga, digunakan di bagian gizi atau dapur.

b. Pemakaian Respirator Partikulat.

Respirator partikulat untuk pelayanan kesehatan N95 atau FFP2
(health care particular respirator), merupakan masker khusus dengan
efisiensi tinggi untuk melindungi seseorang dari partikel berukuran <5
mikron yang dibawa melalui udara. Pelindung ini terdiri dari beberapa
lapisan penyaring dan harus dipakai menempel erat pada wajah tanpa
ada kebocoran. Masker ini membuat pernapasan pemakai menjadi
lebih berat. Sebelum memakai masker ini, petugas kesehatan perlu
melakukan fit test.
Hal yang perlu diperhatikan saat melakukan fit test :
1. Ukuran respirator perlu disesuaikan dengan ukuran wajah.
2. Memeriksa sisi masker yang menempel pada wajah untuk melihat
adanya cacat atau lapisan yang tidak utuh. Jika cacat atau
 terdapat lapisan yang tidak utuh, maka tidak dapat digunakan dan
perlu diganti.
3. Memastikan tali masker tersambung dan menempel dengan baik di
semua titik sambungan.
4. Memastikan klip hidung yang terbuat dari logam dapat
disesuaikan bentuk hidung petugas.
Fungsi alat ini akan menjadi kurang efektif dan kurang aman bila
tidak menempel erat pada wajah. Beberapa keadaan yang dapat
menimbulkan keadaan demikian, yaitu:
1. Adanya janggut dan jambang
2. Adanya gagang kacamata
3. Ketiadaan satu atau dua gigi pada kedua sisi yang dapat
mempengaruhi perlekatan bagian wajah masker.
c. Pemeriksaan Segel Positif.
Hembuskan napas kuat-kuat. Tekanan positif di dalam respirator
berarti tidak ada kebocoran.Bila terjadi kebocoran atur posisi dan/atau
ketegangan tali.Uji kembali kerapatan respirator. Ulangi langkah
tersebut sampai respirator benar-benar tertutup rapat.
d. Pemeriksaan Segel Negatif.
1. Tarik napas dalam-dalam. Bila tidak ada kebocoran, tekanan
negatif di dalam respirator akan membuat respirator menempel ke
wajah. Kebocoran akan menyebabkan hilangnya tekanan negatif
di dalam respirator akibat udara masuk melalui celah- celah
segelnya.
2. Lamanya penggunaan maksimal 1 (satu) minggu dengan
pemeliharaan yang benar.
3. Cara pemeliharaan dan penyimpanan yang benar (setelah dipakai
diletakkan di tempat yang kering dan dimasukkan dalam kantong
berlubang berbahan kertas).
PROSEDUR PEMAKAIAN MASKER.
Langkah- langkah pemasangan masker biasa :
1. Memegang pada bagian tali (kaitkan pada telinga jika menggunakan
kaitan tali karet atau simpulkan tali di belakang kepala jika
menggunakan tali lepas).
2. Eratkan tali kedua pada bagian tengah kepala atau leher.
3. Tekan klip tipis fleksibel (jika ada) sesuai lekuk tulang hidung
dengan kedua ujung jari tengah atau telunjuk.
4. Membetulkan agar masker melekat erat pada wajah dan di bawah
dagu dengan baik.
5. Periksa ulang untuk memastikan bahwa masker telah melekat
dengan benar.

Langkah- langkah pemasangan masker N95 :

1. Genggam respirator dengan satu tangan, posisikan sisi depan
bagian hidung pada ujung jari- jari, biarkan tali pengikat
menjuntai bebas ke bawah tangan anda.
2. Posisikan respiratori dibawah dagu dan sisi untuk hidung berada
di atas.
3. Tariklah tali pengikat respirator yang atas dan posisikan tali agak
tinggi dibelakang kepala diatas telinga. Tarik tali pengikat
respirator yang bawah dan posisikan tali dibawah telinga.
4. Letakan jari- jari kedua tangan anda diatas bagian hidung yang
terbuat dari logam. Tekan sisi logam tersebut (gunakan dua jari
dari masing- masing tangan) mengikuti bentuk hidung. Jangan
menekan respirator dengan satu tangan karena dapat
mengakibatkan respirator bekerja kurang efektif.
5. Tutup bagian depan respirator dengan kedua tangan dan hati- hati
agar posisi respirator tidak berubah.
 Langkah- langkah melepas masker :
1. Ingatlah bahwa bagian depan masker telah terkontaminasi-
JANGAN SENTUH.
2. Lepaskan tali bagian bawah dan kemudian tali/karet bagian atas.
3. Buang ke tempat limbah infeksius.

3. Gaun Pelindung.
Gaun pelindung digunakan untuk melindungi baju petugas dari
kemungkinan paparan atau percikan darah atau cairan tubuh, sekresi,
ekskresi atau melindungi pasien dari paparan pakaian petugas pada
tindakan steril.
a. Jenis- Jenis Gaun Pelindung.
1) Gaun pelindung tidak kedap air.
2) Gaun pelindung kedap air.
3) Gaun steril.
4) Gaun non steril.
b. Indikasi Penggunaan Gaun Pelindung.
Tindakan atau penanganan alat yang memungkinkan pencemaran atau
kontaminasi pada pakaian petugas, seperti:
1) Membersihkan luka.
2) Tindakan drainase.
3) Menuangkan cairan terkontaminasikedalam lubang
pembuangan atau WC/toilet.
4) Menangani pasien perdarahan masif.
5) Tindakan bedah.
6) Perawatan gigi.

Segera ganti gaun atau pakaian kerja jika terkontaminasi cairan tubuh
pasien (darah).
 PROSEDUR PEMAKAIAN GAUN PELINDUNG/APRON.
Langkah- langkah pemasangan gaun pelindung/Apron :
1. Tutupi badan sepenuhnya dari leher hingga lutut, lengan hingga
bagian pergelangan tangan dan selubungkan ke belakang
punggung.
2. Ikat di bagian belakang leher dan pinggang.

Langkah- langkah melepas gaun pelindung/Apron :

1. Ingatlah bahwa bagian depan gaun dan lengan gaun pelindung
telah terkontaminasi.
2. Lepas tali pengikat gaun.
3. Tarik dari leher dan bahu dengan memegang bagian dalam gaun
pelindung saja.
4. Balik gaun pelindung.
5. Lipat atau gulung menjadi gulungan dan letakkan di wadah yang
telah di sediakan untuk diproses ulang atau buang di tempat
limbah infeksius.

4. Goggle dan Perisai Wajah.

Harus terpasang dengan baik dan benar agar dapat melindungi wajah
dan mata.
a. Tujuan pemakaian Goggle dan perisai wajah.
Melindungi mata dan wajah dari percikan darah, cairan tubuh, sekresi
dan eksresi.
b. Indikasi pemakaian Goggle dan Perisai Wajah.
Pada saat tindakan operasi, pertolongan persalinan dan tindakan
persalinan, tindakan perawatan gigi dan mulut, pencampuran B3 cair,
pemulasaraan jenazah, penanganan linen terkontaminasidi laundry, di
ruang dekontaminasi CSSD.
 PROSEDUR PEMAKAIAN GOGGLE & PERISAI WAJAH.
Langkah- langkah pemasangan goggle & perisai wajah :
1. Pasang pada wajah dan bagian mata, selanjutnya sesuaikan agar pas
dan nyaman saat digunakan.

Langkah- langkah melepas goggle & perisai wajah :

1. Ingatlah bahwa bagian luar goggle atau perisai wajah telah
terkontaminasi.
2. Untuk melepasnya, pegang karet atau gagang goggle.
3. Letakkan di wadah yang telah disediakan untuk diproses ulang atau
dalam tempat limbah infeksius.

5. Sepatu Pelindung.
a. Tujuan pemakaian sepatu pelindung.
Melindung kaki petugas dari tumpahan/percikan darah atau cairan
tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tusukan benda tajam
atau kejatuhan alat kesehatan, sepatu tidak boleh berlubang agar
berfungsi optimal. Jenis sepatu pelindung seperti sepatu boot atau
sepatu yang menutup seluruh permukaan kaki.
b. Indikasi Sepatu Pelindung.
1) Penanganan pemulasaraan jenazah
2) Penanganan limbah
3) Tindakan operasi
4) Pertolongan dan Tindakan persalinan
5) Penanganan linen
6) Pencucian peralatan di ruang gizi
7) Ruang dekontaminasi CSSD
 PROSEDUR PEMAKAIAN SEPATU PELINDUNG.
Langkah- langkah memakai sepatu pelindung :
1. Gunakan sepatu karet atau plastik yang menutupi seluruh ujung dan
telapak kaki, bisa digunakan sepatu boot dari bahan kulit.
2. Sepatu harus selalu bersih.
3. Harus selalu digunakan didalam kamar operasi dan tidak boleh
dipakai keluar, tidak dianjurkan memakai sandal, sepatu terbuka dan
telanjang kaki.

6. Topi Pelindung.
a. Tujuan pemakaian topi pelindung.
Untuk mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut
dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat/daerah steril atau membran
mukosa pasien dan juga sebaliknya untuk melindungi kepala/rambut
petugas dari percikan darah atau cairan tubuh dari pasien.
b. Indikasi pemakaian topi pelindung.
1) Tindakan operasi.
2) Pertolongan dan tindakan persalinan.
3) Tindakan insersi CVL.
4) Intubasi Trachea.
5) Penghisapan lendir massive.
6) Pembersihan peralatan kesehatan.

PROSEDUR PEMAKAIAN TOPI PELINDUNG.

Langkah- langkah pemasangan topi pelindung :
1. Pakailah pelindung kepala sesuai dengan ukuran sehingga menutup
semua rambut.

Langkah- langkah melepas topi pelindung

1. Lepaskan pelindung kepala dan langsung dibuang ke tempat sampah.
E. Prosedur Pemakain dan Pelepasan APD.
Hal yang perlu diingat :
1. Menggunakan baju kerja.
2. Lepaskan seluruh perhiasan atau aksesoris yang digunakan.
3. Melakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah menggunakan APD.
4. Gunakan APD mulai dari antero room dan melepas APD di Antero room.

LANGKAH- LANGKAH PEMAKAIAN APD.

1. Petugas kesehatan masuk ke antero room, setelah memakai scrub suit
diruang ganti.
2. Kenakan sepatu pelindung (boots). Jika petugas menggunakan sepatu kets
atau sepatu lainnya yang tertutup maka petugasmenggunakan pelindung
sepatu (shoes covers) dengan cara pelindung sepatu dipakai diluar sepatu
petugas dan menutupi celana panjang petugas.
3. Pasang pelindung kepala yang menutupi seluruh bagian kepala dan tangan
dengan baik.
4. Pasang masker bedah dengan cara letakan masker bedah didepan hidung
dan mulut dengan memegang kedua sisi tali kemudian tali diikat
kebelakang.
5. Pasang pelindung mata (goggles) rapat menutupi mata.
6. Lakukan kebersihan tangan dengan sabun sesuai dengan cuci tangan
bedah.
7. Cek APD untuk memastikan APD dalam keadaan baik dan tidak rusak.
8. Pakai gaun bersih yang menutupi badan dengan baik dengan cara pertama
masukan bagian leher kemudian mengikat tali ke belakang dengan baik.
Pastikan tali terikat dengan baik.
9. Pasang sarung tangan steril dengan menutupi lengan gaun.
LANGKAH- LANGKAH MELEPAS APD.
Langkah-langkah melepaskan APD adalah sebagai berikut:
1. Lepaskan sepasang sarung tangan.
2. Lakukan kebersihan tangan
3. Lepaskan apron.
4. Lepaskan perisai wajah (goggle)
5. Lepaskan gaun bagian luar
6. Lepaskan penutup kepala
7. Lepaskan masker
8. Lepaskan pelindung kaki
9. Lakukan kebersihan tangan
 DAFTAR PUSTAKA

Kemenkes RI. (2017). Permenkes No. 27 Th. 2017 tentang Pedoman Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Di Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Kemenkes RI
https://www.persi.or.id/images/regulasi/permenkes/pmk272017.pdf
diakses pada tanggal 21 April 2020, Pukul 10.00 WIB.

Standar Prosedur Operasional Penggunaan APD. 2016

https://www.slideshare.net/FikriJafar/2-spo-penggunaan-apd diakses pada
tanggal 21 April 2020, Pukul 11.00 WIB.