PENERAPAN TERAPI HYPNO BREASTFEEDING TERHADAP

PRODUKSI ASI PADA IBU MENYUSUI DI RS. PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONG

KELOMPOK 5
NAMA ANGGOTA :

1. Lisa Dwi W. (A01702345) 5. Tiyas Riska T.R (A01702382)

2. Putri Lestari (A01702364) 6. Yuliana N.P. (A01702389)
3. Rizki Indri L. (A01702371) 7. Sapto S.W. (A01702390)
4. Tamyiz Alif S. (A01702381) 8. Laely Amalia (A01702394)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH

GOMBONG
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
TAHUN AKADEMIK
2018/2019

i
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakaatuh.

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan nikmat iman dan
islam, serta kesehatan jasmani dan rohani. Sehingga dapat menyelesaikan tugas
Proposal mata kuliah Metodologi Penelitian Keperawatan dengan judul
“PENERAPAN TERAPI HYPNO BREASTFEEDING TERHADAP
PRODUKSI ASI PADA IBU MENYUSUI PADA RS. PKU MUHAMMADIYAH
GOMBONG”.
Penyusun mengucapkan terima kasih kepada Bapak Sarwono, SKM,
M.Kes. selaku dosen pembimbing mata kuliah Metodologi Penelitian
Keperawatan yang telah membimbing dalam menyusun tugas ini, serta pihak-
pihak yang telah membantu dalam penyusunan ini.
Proposal ini telah kami susun dengan maksimal sehingga penyusun dapat
menyelesaikan proposal ini. Dan berharap semoga proposal ini dapat memberikan
manfaat maupun inspirasi untuk pembaca.
Tentunya dalam penulisan ini masih banyak kekurangan dalam penulisan
baik dari segi susunan kalimat maupun tata bahasa. Oleh karena itu, penulis
sangat mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun dari
pembaca agar dapat memperbaiki proposal ini.
Wassalamu’alaikum warahmatullahi wabarakaatuh.

Gombong, November 2018.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul......................................................................................... i
Kata Pengantar........................................................................................ ii
Daftar Isi................................................................................................... iii
Pernyataan Keaslian Tulisan.................................................................. iv
Lembar Persetujuan................................................................................ v
Lembar Pengesahan................................................................................ vi

BAB I PENDAHULUAN.................................................................... 1
A. Latar Belakang Masalah................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................ 2
C. Tujuan Penelitian............................................................. 2
D. Manfat Penelitian............................................................. 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKAN ...................................................... 4

A. Konsep ASI Ekslusif........................................................ 4
B. Konsp Hypno Breasfeeding............................................. 15

BAB III METODE STUDI KASUS..................................................... 21

A. Jenis / Desain / Rancangan Studi Kasus........................ 21
B. Subyek Studi Kasus......................................................... 22
C. Fokus Studi Kasus............................................................ 23
D. Definisi Operasional......................................................... 23
E. Instrumen Studi Kasus.................................................... 23
F. Metode Pengumpulan Data............................................. 23
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus....................................... 24
H. Analisa Data dan Penyajian Data................................... 24
I. Etika Studi Kasus............................................................. 24

DAFTAR PUSTAKA............................................................................... 25

ii
 PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
1. Lisa Dwi W. (A01702345)
2. Putri Lestari (A01702364)
3. Riski Indri L. (A01702371)
4. Tamyiz Alif S. (A01702381)
5. Tiyas Riska T.R (A01702382)
6. Yuliana Nugraheni P. (A01702389)
7. Sapto Susilo W. (A01702390)
8. Laely Amalia (A01702394)

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Institusi :Stikes Muhammadiyah Gombong

Menyatakan dengan sebenar benarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang kami
tulis ini adalah benar benar adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan
pengambilan alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan
atau pikiran kami sendiri.
Apabila dikemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan karya tulis ilmiah ini hasil
jiplakan, maka kami bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Gombong, … November2018
Pembuat pernyataan

(.................................)
LEMBAR PERSETUJUAN

iii
 Karya tulis ilmiah oleh kelompok 5 dengan judul “PENERAPAN
TERAPI HYPNO BREASTFEEDING TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU
MENYUSUI PADA RS. PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG”. Telah
diperiksa dan disetujui untuk diujikan.

Gombong, ...November 2018

Pemimbing

(…………………)

LEMBAR PENGESAHAN

iv
Karya Tulis Ilmiah oleh kelompok 5 dengan judul “PENERAPAN TERAPI
HYPNO BREASTFEEDING TERHADAP PRODUKSI ASI PADA IBU
MENYUSUI PADA RS. PKU MUHAMMADIYAH GOMBONG”. Telah
dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal ….............2018

Dewan Penguji
Penguji Ketua

(………………….)

Penguji Anggota

(…………………)
Mengetahui
Ketua Program Studi DIII Keperawatan

(……………………..)

BAB I
PENDAHULUAN

v
A. Latar Belakang Masalah.
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang terbaik bagi bayi baru
lahir hingga berusia 2 tahun. Pemberian ASI (Air Susu Ibu) secara
eksklusif selama 6 bulan yang diteruskan sampai usia 2 tahun dengan
pemberian makanan pendamping ASI secara adekuat merupakan salah satu
intervensi efektif untuk menurunkan angka kematian bayi akibat kurang
gizi (WHO, 2017). Indriani dari Maternal Child Health Specialist World
Vision mengungkapkan perawatan sederhana seperti pemberian ASI dapat
menekan Angka Kematian Bayi (AKB) dan menegaskan pemberian ASI
ekslusif dapat mencegah kematian 13%.
Armini, 2016 mengemukakan bahwa Lembaga Internasional UNICEF
(United Nation Children’s Fund) memperkirakan pemberian ASI Ekslusif
sampai usia 6 bulan dapat mencegah kematian 1,3 juta anak berusia di
bawah 5 tahun. UNICEF juga mengungkapkan bahwa bayi yang diberi
susu formula memiliki kemungkinan untuk meninggal dunia pada bulan
pertama kehidupannya 25 kali lebih tinggi dibandingkan bayi yang disusui
secara ekslusif, yakni tanpa diberi minuman maupun makanan tambahan
(Febrina, 2011 dalam Bentelu, Kundre, Bataha 2015). Di Indonesia, hanya
8 % ibu memberikan ASI Ekslusif kepada bayinya sampai berumur enam
bulan dan hanya 4% bayi disusui ibunya pada jam pertama kehidupannya.
Sekitar 21.000 kematian bayi baru lahir di Indonesia dapat dicegah melalui
pemberian ASI. Banyak kondisi yang menyebabkan ibu tidak memberikan
ASI. Kadangkala ibu mendapatkan informasi yang salah tentang manfaat
ASI eksklusif, mengenai cara menyusui yang benar, dan apa yang harus
dilakukan bila timbul kesukaran dalam menyusui. Proses pemberian ASI
bisa saja mengalami hambatan dikarenakan produksi ASI berhenti
(Febriyanti, Rosalina, dan Dwi Ernawati, 2015 dalam Yusrina, 2017).
Hambatan dalam pemberian ASI eksklusif antara lain ASI keluar sedikit,
Ibu takut payudara turun, dan Ibu bekerja. Beberapa faktor yang
mempengaruhi penggunaan ASI ekslusif antara lain faktor pengetahuan,
faktor meniru teman, faktor sosial budaya, faktor psikologis, faktor fisik
ibu, faktor perilaku, faktor tenaga kesehatan (Soetjiningsih, 2012 dalam

vi
 Yusrina 2017). Faktor yang sering mempengaruhi ASI ekslusif antara lain
ibu menyusui mengalami kecemasan saat pertama kali menyusui bayinya
dengan berbagai alasan atau belum mempunyai pengalaman dalam hal
merawat bayi seperti menyusui maupun merasa cemas akibat dari trauma
persalinan pertama dan pengeluaran ASI yang kurang sewaktu kelahiran
anak pertama serta berbagai faktor lainnya seperti faktor ekonomi.
Terapi Hypno Breasfeeding membantu ibu untuk memastikan agar ibu
yang menyusui bisa terus memberikan ASI, minimal secara ekslusif
selama 6 bulan pertama. Dukungan untuk ibu menyusui harus senantiasa
berusaha menciptakan kondisi yang positif bagi dirinya untuk terus
menyusui dengan teknik relaksasi untuk membantu proses kelancaran
menyusui.
Berdasarkan hal yang telah disampaikan diatas, maka kami tertarik
untuk memberikan gambaran mengenai Terapi Hypno Breastfeeding dapat
memberikan solusi dalam mempermudah dan memperlancar produksi ASI
pada ibu menyusui serta mengatasi hambatan dalam menyusui.

B. Rumusan Masalah
Bagaimana penerapan Terapi Hypno Breastfeeding pada produksi ASI
pada ibu menyusui?

C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan penelitian antara lain :
1. Tujuan Umum.
Menggambarkan dengan penerapan terapi hypno breastfeeding agar
dapat meningkatkan produksi ASI untuk bayi baru lahir pada ibu
menyusui.

2. Tujuan Khusus.
a. Mendeskripsikan tanda dan gejala sebelum diberikan tindakan.
b. Mendeskripsikan tanda dan gejala setelah di berikan tindakan.
c. Mendeskripsikan kemampuan dalam melakukan tindakan
pemberian Terapi Hypno Breastfeeding sebelum di berikan.

D. Manfaat Penelitian

vii
 Karya tulis ini, diharapkan memberikan manfaat bagi :
1. Masyarakat :
Meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam meningkatkan produksi
ASI untuk bayi baru lahir pada ibu menyusui.
2. Bagi Pengembangan Ilmu Teknologi Keperawatan :
Menambah keluasan ilmu dan teknologi terapan bidang keperawatan
dalam meningkatkan produksi ASI untuk bayi baru lahir pada ibu
menyusui.
3. Penulis :
Memperoleh pengalaman dalam mengimplementasikan prosedur
Terapi Hypno Breastfeeding agar dapat meningkatkan produksi ASI
untuk bayi baru lahir pada ibu menyusui.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep ASI Eksklusif.

1. Pengertian.
Air Susu Ibu (ASI) dalah sumber nutrisi terpenting yang
dibutuhkan oleh setiap bayi idealnya diberikan secara eksklusif secara
6 bulan dan dilanjutkan makanan pendamping sampai usia 2 tahun
(IDAI, 2010 dalam Budjalemba, 2017). ASI ekslusif adalah

viii
 pemeberian ASI tanpa makanan dan minuman dan pendamping
(termasuk air jeruk, madu, gula), yang dimulai sejak bayi baru lahir
sampai dengan usia 6 bulan (Sulityawati, 2009 dalam Suryono, 2015).

2. ASI Menurut Stadium Laktasi.

a. ASI stadium I
ASI stadium I adalah kolostrum. Kolostrum merupakan
cairan yang pertama dikeluarkan atau disekresi oleh kelenjar
payudara pada empat hari pertama setelah persalinan.
Komposisi kolostrum ASI setelah persalinan mengalami
perubahan. Kolostrum berwarna kuning keemasan disebabkan
oleh tingginya komposisi lemak dan sel-sel hidup.
Kolostrum merupakan pencahar (pembersih usus bayi)
yang membersihkan mikonium sehingga mukosa usus bayi
yang baru lahir segera bersih dan siap menerima ASI. Hal
ini menyebabkan bayi sering defekasi dan feces berwarna
hitam. Jumlah energi dalam kolostrum hanya 56 Kal /100 ml
kolostrum dan pada hari pertama bayi memerlukan 20-30 CC.
Kandungan protein pada kolostrum lebih tinggi dibandingkan
dengan kandungan protein dalam susu matur, Sedangkan
kandungan karbohidratnya lebih rendah dibandingkan ASI
matur.

b. ASI Stadium II
ASI stadium II adalah ASI peralihan. ASI peralihan adalah
ASI yang keluar setelah kolostrum sampai sebelum menjadi
ASI yang matang / matur. Ciri dari air susu pada masa
peralihan adalah sebagai berikut :
1) Peralihan ASI dari kolostrum hingga menjadi matur.
2) Disekresi dari hari ke-4 sampai hari ke-10 dari masa
laktasi.
Teori lain mengatakan bahwa ASI matur baru terjadi pada
minggu ke-3 sampai minggu ke-5. Jumlah volume ASI

ix
 semakin meningkat tetapi komposisi protein semakin rendah,
sedangkan lemak dan hidrat arang semakin tinggi, Hal ini
untuk memenuhi kebutuhan bayi karena aktifitas bayi yang
mulai aktif dan bayi sudah mulai beradaptasi dengan
lingkungan. Pada masa ini pengeluaran ASI mulai stabil.

c. ASI Stadium III.

ASI stadium III adalah ASI matur, dengan ciri – ciri sebagai
berikut :
1) ASI yang disekresikan pada hari ke-10 dan seterusnya.
Komposisi relatif konstan. Ada pula yang mengatakan
bahwa komposisi ASI relatif konstan baru dimulai pada
minggu ke-3 sampai minggu ke-5.
2) Pada ibu yang sehat, produksi ASI untuk bayi akan
tercukupi.
Hal ini dikarenakan ASI merupakan makanan satu –
satunya yang paling baik dan cukup untuk bayi sapai usia
enam bulan.
3) Cairan berwarna putih kekuning – kuningan yang
diakibatkan warna dari garam Ca-caseinant, riboflavin, dan
karoten yang terdapat di dalamnya.

4) Cairan berwarna putih kekuning – kuningan yang

diakibatkan warna dari garam Ca-caseinant, riboflavin, dan
karoten yang terdapat di dalamnya.
5) Cairan berwarna putih kekuning – kuningan yang
diakibatkan warna dari garam Ca-caseinant, riboflavin, dan
karoten yang terdapat di dalamnya.
6) Cairan berwarna putih kekuning – kuningan yang
diakibatkan warna dari garam Ca-caseinant, riboflavin, dan
karoten yang terdapat di dalamnya.
7) Tidak menggumpal jika dipanaskan.

x
 8) Terdapat faktor antimikrobial.
9) Interferon producting cell.
10) Sifat biokimia yang khas, kapasitas buffer yang rendah, dan
adanya faktor bifidus.
11) ASI matur merupakan nutrisi bayi yang terus berubah
disesuaikan dengan perkembangan bayi sampai enam
bulan. Setelah enam bulan bayi mulai dikenalkan dengan
makanan pendamping selain ASI.

3. Jenis ASI.
Air susu ibu atau ASI ternyata tidak selalu sama kualitasnya
saat keluar, ada yang bentuknya kental, encer atau bahkan sangat
encer. Dari segi warna kadang juga berbeda – beda, ada yang
berwarna putih, putih kekuning – kuningan, dan bahkan juga ada
yang berwarna bening seperti air pada umumnya.
a. Foremilk
Foremilk adalah ASI yang encer yang diproduksi pada
awal proses menyusui dengan kadar air tinggi mengandung
banyak protein, laktosa, serta nutrisi lainnya, tetapi rendah
lemak. Foremilk disimpan pada saluran penyimpanan dan
keluar pada awal menyusui. Foremilk merupakan ASI yang
keluar pada lima menit pertama. ASI ini lebih encer
dibandingkan hindmilk, dihasilkan sangat banyak, dan cocok
untuk menghilangkan rasa haus bayi.

b. Hindmilk
Hindmilk adalah ASI yang mengandung tinggi lemak yang
memberikan banyak zat tenaga/energi dan diproduksi
menjelang akhir proses menyusui. Hindmilk keluar setelah
foremilk habis saat menyusui hampir selesai, sehingga bisa
dianalogikan seperti hidangan utama setelah hidangan
pembuka. Jenis air susu ini sangat kaya, kental, dan penuh

xi
 lemak bervitamin. Hindmilk mengandung lemak 4-5 kali
dibanding foremilk. Bayi memerlukan foremilk dan hindmilk.

4. Proses Pembentukan ASI.

a. Proses Pembentukan Laktogen.
1. Laktogenesis I
Pada fase terakhir kehamilan, payudara wanita
memasuki fase Laktogenesis I. Saat itu payudara
memproduksi kolostrum, yaitu berupa cairan kental yang
kekuningan. Pada saat itu, tingkat progesteron yang tinggi
mencegah produksi ASI sebenarnya. Tetapi bukan
merupakan masalah medis apabila ibu hamil
mengeluarkan kolostrum sebelum lahirnya bayi, dan hal
ini juga bukan indikasi sedikit atau banyaknya produksi
ASI setelah melahirkan nanti.

2. Laktogenesis II
Saat melahirkan keluarnya plasenta menyebabkan
turunnya tingkat hormon progesteron, estrogen, dan
human placental lactogen (HPL) secara tiba-tiba, tetapi
hormon prolaktin tetap tinggi. Hal ini menyebabkan
produksi ASI besar-besaran yang dikenal dengan fase
Laktogenesis II.
Apabila payudara dirangsang, level prolaktin dalam darah
meningkat, memuncak dalam periode 45 menit, dan
kemudian kembali ke level sebelum rangsangan tiga jam
kemudian. Keluarnya hormon prolaktin menstimulasi sel
di dalam alveoli untuk memproduksi ASI, dan hormon ini
juga keluar dalam ASI itu sendiri. Penelitian
mengindikasikan ba hwa level prolaktin dalam susu lebih
tinggi apabila produksi ASI lebih banyak, yaitu sekitar
pukul 2 pagi hingga 6 pagi, namun level prolaktin rendah

xii
 saat payudara terasa penuh. Hormon lainnya, seperti
insulin, tiroksin, dan kortisol, juga terdapat dalam proses
ini, namun peran hormon tersebut belum diketahui.
Penanda biokimiawi mengindikasikan bahwa proses
laktogenesis II dimulai sekitar 30-40 jam setelah
melahirkan, tetapi biasanya para ibu baru merasakan
payudara penuh sekitar 50-73 jam (2-3 hari) setelah
melahirkan. Artinya, memang produksi ASI sebenarnya
tidak langsung setelah melahirkan.
Kolostrum dikonsumsi bayi sebelum ASI
sebenarnya. Kolostrum mengandung sel darah putih da n
antibodi yang tinggi daripada ASI sebenarnya,
khususnya tinggi dalam level immunoglobulin A
(IgA), yang membantu melapisi usus bayi yang masih
rentan dan mencegah kuman memasuki bayi. IgA ini juga
mencegah alergi makanan. Dalam dua minggu pertama
setelah melahirkan, kolostrum pelan pelan hilang dan
tergantikan oleh ASI sebenarnya.

3. Laktogenesis III.
Sistem kontrol hormon endokrin mengatur
produksi ASI selama kehamilan dan beberapa hari
pertama sete lah melahirkan. Ketika produksi ASI mulai
stabil, sistem kontrol autokrin dimulai. Fase ini
dinamakan Laktogenesis III.
Pada tahap ini, apabila ASI banyak dikeluarkan,
payudara akan memproduksi ASI dengan banyak pula.
Pene litian berkesimpulan bahwa apabila payudara
dikosongkan secara menyeluruh juga akan meningkatkan

xiii
 taraf produksi ASI. Dengan demikian, produksi ASI
sangat dipengaruhi seberapa sering dan seberapa baik bayi
menghisap, dan juga seberapa sering payudara
dikosongkan.
5. Hormon yang Mempengaruhi Pe mbentukan ASI
Mulai dari bulan ketiga kehamilan, tubuh wanita
memproduksi hormon yang menstimulasi munculnya ASI dalam
sistem payudara. Proses bekerjanya hormon dalam menghasilkan ASI
adalah sebagai berikut:
1. Saat bayi menghisap, sejumlah sel saraf di payudara ibu
mengirimkan pesan ke hipotalamus.
2. Ketika menerima pesan itu, hipotalamus melepas “rem”
penahan prolaktin.
3. Untuk mulai menghasilkan ASI, prolaktin yang dihasilkan
kelenjar pituitari merangsang kelenjar – kelenjar susu di
payudara.
Hormon – hormon yang terlibat dalam proses pembentukan ASI
adalah sebagai berikut :
1) Progesteron: memengaruhi pertumbuhan dan ukuran alveoli.
Tingkat progesteron dan estrogen menurun sesaat setelah
melahirkan. Hal ini menstimulasi produksi secara besar-besaran
2) Estrogen: menstimulasi sistem saluran ASI untuk membesar.
3) Tingkat estrogen menurun saat melahirkan dan tetap rendah untuk
beberapa bulan selama tetap menyusui. Karena itu, sebaiknya ibu
menyusui menghindari KB hormonal berbasis hormon estrogen,
karena dapat mengurangi jumlah produksi ASI.
Prolaktin: berperan dalam membesarnya alveoil dalam
kehamilan. Dalam fisiologi laktasi, prolaktin merupakan suatu
hormon yang disekresikan oleh glandula pituitari. Hormon ini
memiliki peranan penting untuk memproduksi ASI. Kadar
hormon ini meningkat selama kehamilan. Kerja hormon prolaktin
dihambat oleh hormon plasenta. Peristiwa lepas atau keluarnya

xiv
 plasenta pada akhir proses persalinan membuat kadar estrogen
dan progesteron berangsur – ansur menurun sampai tingkat dapat
dilepaskan dan diaktifkannya prolaktin.
4) Oksitosin: mengencangkan otot halus dalam rahim pada saat
melahirkan dan setelahnya, seperti halnya juga dalam orgasme.
Setelah melahirkan, oksitosin juga mengencangkan otot halus di
sekitar alveoli untuk memeras ASI menuju saluran susu. Oksitosin
berperan dalam proses turunnya susu let-down / milk ejection
reflex.
5) Human placental lactogen (HPL): Sejak bulan kedua kehamilan,
plasenta mengeluarkan banyak HPL, yang berperan dalam
pertumbuhan payudara, puting, dan areola sebelum melahirkan.
Pada bulan kelima dan keenam kehamilan, payudara siap
memproduksi ASI.

6. Manfaat ASI Eksklusif.

Menurut Kementrian Kesehatan, 2018 ASI ternyata memberikan
lebih daripada sekedar nurtisi kepada bayi. Berikut beberapa manfaat
ASI, antara lain :
a. ASI dapat mengurangi tingkat depresi pada ibu. Sebuah penelitian
terhadap 14.000 ibu baru, yang dimuat dalam jurnal kesehatan ibu
dan anak, menunjukan ibu yang menyusui cenderung terhindar
dari masalah kesehatan mental. Satu dari sepuluh perempuan
dunia rentan terkena depresi, namun jumlah itu turun saat
perempuan punya kesempatan untuk memberikan ASI.
b. ASI meningkatkan sistem kekebalan tubuh bayi. Ibu meneruskan
zat antibodi mereka lewat asi kepada bayi- bayi mereka, sehingga
bayi dapat membentuk sisitem pertahanan tubuh yang k uat untuk
melawan virus flu dan infeksi.
c. Asi membantu memperkuat ikatan emosional antara anak dan ibu
mereka. Kedekatan ini merupakan katalis dalam membangun
hubungan yang kuat antara orang tua dengan anak-anak mereka
karena anak akan merasa lebih terlindungi dan beradaptasi dengan
dunia baru disekitar mereka.

xv
 d. ASI membuat anak lebih cerdas. Meskipun demikian, masih
diperdebatkan oleh para pakar, apakah kecerdasaan itu dipicu
dipicu kandungan asam lemak dalam ASI ataukah ikatan
emosional yang terbentuk antara orang tua dan anak selama
proses menyusui berlangsung.
e. ASI mengurangi risiko obesitas. ASI membantu bayi untuk
memilih makanan lebih baik dikemudian hari, yang pada akhirnya
memperkecil resiko obesitas. ASI adalah makanan yang mudah
dicerna bayi, sangat bergizi, dan membantu bayi memutuskan
berapa banyak yang bisa dia konsumsi dan kapan meminumnya.
f. ASI menjadikan anak-anak berperilaku lebih baik. Anak-anak
yang minum ASI dan mampu membentuk ikatan emosional
dengan kedua orang tuanya selama proses menyusui, mampu
mengembangankan perilaku yang lebih baik daripada yang tidak.
Namun jika ikatan itu tidak terbentuk, dampaknya bisa
berlawanan.
g. Nutrisi dalam ASI membantu otak anak berkembang sempurna
dan lebih baik daripada nutrisi dalam susu formula.
h. ASI membantu ibu menurunkan berat badan. Proses menyusui
membakar banyak kalori dalam tubuh ibu, sehingga berat badan
berlebih selama hamil dapat cepat turun.
i. ASI mengurangi resiko kanker pada ibu, terutama kanker
payudara dan indung telur.
j. ASI membantu keluarga menghemat anggaran rumah tangga
karena gratis.

7. Kerugian Tidak diberi ASI.

Jika seorang bayi tidak diberikan ASI dan diganti dengan susu
formula, maka bayi tidak akan mendapatkan kekebalan, serta akan
kekurangan gizi. Dengan tidak adanya zat antibodi, maka bayi akan
mudah terkena berbagai penyakit dan meningkatnya angka kematian
bayi.

8. Pemberian ASI Ditinjau dari Berbagai Aspek.

a. Aspek Biologis.
Manusia termasuk jenis mamalia dan secara alamiah seorang ibu

xvi
 yang baru melahirkan akan menghasilkan ASI. ASI dapat
keluar sendiri atau melalui isapan bayi, serta sangat bergantung
pada keadaan emosi ibu. Kolostrum merupakan salah satu
kandungan ASI yang sangat penting karena mengandung zat gizi
yang dibutuhkan bayi.
b. Aspek Psikologis
Menyusui merupakan proses interaksi antara ibu dan bayi yang
saling mempengaruhi. Hubungan interaksi ini paling mudah
tercipta selama 12 jam pertama dan mulai terjalin sejak
beberapa menit setelah bayi dilahirkan. Oleh karena itu, sangat
dianjurkan agar bayi disusui sedini mungkin. Proses menyusui
yang berjalan dengan baik akan memberikan kepuasan dan
rasa aman kepada bayi melalui kehangatan tubuh dan denyut
jantung ibu.
c. Aspek Sosio – Budaya
Pemberian ASI tidak lepas dari tatanan budaya. Para
antropolog yang melakukan penelitian mengungkap
adanya perhatian dan perlakuan khusus terhadap ibu
dalam masa kehamilannya, saat persalinan, dan pasca
persa linan. Perilaku dibentuk oleh kebiasaan, yang
bisa diwarnai oleh adat (budaya), tatanan norma yang
berlaku di masyarakat (sosial), dan kepercayaan
(agama). Setiap orang selalu terpapar dan tersentuh
oleh kebiasaan di lingkungannya serta mendapat
pengaruh dari masyarakat, baik secara langsung
maupun tidak langsung. Pemahaman latar belakang
sosial, budaya, agama, dan pendidikan seseorang akan
lebih memudahkan upaya mengenal perilaku dan
alasan yang mendasarinya. Membantu ibu agar bisa
menyusui bayinya dengan benar memerlukan
pemahaman tentang perilaku.

xvii
9. Tujuh Keberhasilan ASI Eksklusif.
Tujuh keberhasilan yang mendukung pemberian ASI Eksklusif adalah:
a. Mempersiapkan payudara.
b. Mempelajari ASI dan tata laksanan menyusui
c. Menciptakan dukungan keluarga, teman, dsb
d. Memilih tempat melahirkan yang sayang bayi
e. Memilih tenaga kesehatan yang mendukung pemberian ASI
eksklusif
f. Mencari ahli persoalan menyusui seperti klinik laktasi dan / atau
konsultasi laktasi untuk persiapan apabila ibu menemui kesuburan
g. Menciptakan suatu sikap yang positif tentang ASI dan menyusui

10. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan ASI Eksklusif.

Faktor – faktor yang mempengaruhi keberhasilan ASI eksklusif antara
lain sebagai berikut :
a. Faktor sosial budaya.
b. Meniru teman, tetangga / orang terkenal yang memberikan susu
botol
c. Faktor psikologis
Takut kehilangan daya tarik sebagai seorang wanita
d. Faktor fisik ibu
Ibu sakit, misalnya mastitis, panas, dsb.
e. Faktor bayi
Bayi sakit yang tidak memungkinkan untuk diberikan ASI
f. Faktor tenaga kesehatan
Kurangnya motivasi dari tenaga kesehatan khususnya bidan
menyebabkan ibu dan bayi tidak mau memberikan ASI eksklusif
karena penerapan yang salah datang dari petugas kesehatan
sendiri yang menganjurkan ASI dengan susu kaleng
g. Meningkatnya promosi susu kaleng sebagai pengganti ASI.

xviii
 11. Tindakan Keperawatan pada Ibu menyusui yang mengalami kesuliatan
dalam produksi ASI.
Tindakan keperawatan yang dilakukan kepada ibu menyusui yang
mengalami kesulitan dalam produksi ASI antara lain :
a. Memberikan dan mengajarkan teknik hypno breastfeeding.
b. Memberikan pendidikan kesehatan tentang gizi seimbang pada ibu
menyusui.
c. Memonitor terapi hypno breastfeeding pada ibu menyusui.
d. Mengajarkan cara menyusui yang baik dan benar.
e. Memberikan motivasi untuk menyusui.

B. Konsep Hypno Breasfeeding.

1. Pengertian Hypno Breastfeeding.
Hypno Breastfeeding terdiri dari dua kata yaitu hypno = hipnosisi
yang artinya adalah suatu kondisi nirsadar yang terjadi secara alami,
dimana seseorang menjadi mampu menghayati pikiran dan sugesti
tertentu untuk mencapai perubahan psikologis, fisik maupun spiritual
yang diinginkan pikiran bawah sadar berperan 82% terhadap fungsi
diri. Sedangkan breastfeeding artinya menyusui. Sehingga, proses
menyusui dapat berlangsung nyaman karena ibu merekam pikiran
bawah sadar bahwa menyusui adalah proses alamiyah dan nyaman.
Dasar Hypno Breastfeeding adalah relaksi yang dicapai bila jiwa
raga berada dalam kondisi yang tenang. Suasana relaksasi dapat
didukung oleh ruangan atas suasana tenang, menggunakan musik
untuk relaksasi, memakai aroma terapi, panduan relaksasi otot, napas
dan pikiran.

2. Standar Operasinal Prosedur.

a. Tahap Pra Interaksi.
1) Melihat data pasien terlebih dahulu.
2) Melihat intervensi keperawatan yang telah diberikan oleh
perawat.
3) Mengkaji program terapi kepada pasien.
b. Tahap Orientasi.

xix
 1) Memberikan salam dan memperkenalkan diri
2) Menanyakan nama pasien dan tempat tanggal lahir (melihat
gelang nama).
3) Menanyakan cara yang biasa digunakan agar rileks dan tempat
yang disukai.
4) Menjelaskan tujuan dan prosedur.
5) Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien.
c. Tahap Kerja.
1) Mencuci tangan.
2) Membaca tasmiyah.
3) Mengatur posisi yang nyaman menurut pasien sesuai dengan
kondisi pasien (duduk/berbaring).
4) Mengatur lingkungan yang tenang.
5) Redupkan pencahayaan lampu maupun sinar matahari.
6) Meminta pasien untuk memejamkan mata.
7) Meminta pasien untuk memfokuskan pikiran pasien pada kedua
kakinya untuk rileks, kendorkan seluruh otot-otot kakinya,
perintahkan pasien untuk merasakan relaksasi kedua kaki
pasien.
8) Meminta pasien untuk memindahkan pikirannya kepada kedua
tangan pasien, kendorkan otot-otot kedua tangannya, meminta
pasien untuk merasakan relaksasi keduanya.
Memindahkan fokus pikiran pasien pada bagian tubuhnya,
memerintahkan pasien untuk merilekskan otot-otot tubuh
pasien mulai dari otot pinggang sampai otot bahu, meminta
pasien untuk merasakan relaksasi otot-otot tubuh pasien.
9) Meminta pasien untuk memfokuskan pikiran pada masuknya
udara melalui jalan napas.
10) Membawa alam pikiran pasien menuju ke tempat yang
menyenangkan pasien. Meminta pasien untuk senyum agar
otot-otot muka menjadi rileks.
11) Disamping itu, dapat diperdengarkan musik yang menambah
suasana lebih nyaman dan merasa rileks.
12) Mencuci tangan.
d. Tahap Terminasi.
1) Melakukan evaluasi tindakan.
2) Membaca tahmid dan berpamitan dengan pasien.

3. Keuntungan dan Manfaat Hypno Breastfeeding.

xx
 Penggunaan hipnosis dalam hypno breastfeeding merupakan sarana
relaksasi, biaya relatif rendah karena tanpa menggunakan obat-obatan,
metode yang digunakan relatif sehingga mudah dipahami dan
dipraktekan oleh banyak orang, termasuk subjek, dapat dilakukan
sendiri oleh subjek (ibu menyusui) dan cukup dibantu oleh satu terapis
(Bidan), dapat menyehatkan unsur tindakan, perilaku, hasrat, semangat,
motivasi, inisiatif, kebiasaan buruk, dan lain-lain, serta mempersiapkan
ibu agar berhasil pada masa menyusui dan mempersiapkan bayi
menjadi generasi sehat, cerdas dan kreatif.

4. Syarat Melakukan Terapi Hypno Breastfeeding.

Adapun beberapa hal yang perlu dilakukan dalam Hypno
Breastfeeding antara lain; Mempersiapkan secara menyeluruh tubuh,
pikiran maupun jiwa agar proses pemberian asi sukses; Meniatkan
yang tulus dari batin untuk memberikan ASI eksklusif pada bayi. Dan
yakin bahwa semua ibu memiliki kemampuan untuk menyusui atau
memberi asi pada bayinya. Dimulai dengan cara memberikan sugesti
positif pada diri ibu bayi. Contoh mensugesti pada diri ibu yang
menyusui, misalnya dengan berfikir positif bahwa “ASI saya cukup
untuk bayi saya sesuai dengan kebutuhan” atau dengan “Saya selalu
merasa tenang dan rileks saat mulai memerah”. Pemberian sugesti
dapat diberikan oleh suami kepada istrinya. Pemberian sugesti positif
itu bertujuan untuk menjadikan aktivitas menyusui sebagai suatu
kegiatan yang mudah, sederhana dan menyenangkan. Dalam
pemberian sugesti harus menyiapkan suasana yang benar-benar
nyaman. Hypno Breastfeeding juga dapat dilakukan oleh ibu-ibu
hamil untuk mempersiapkan ASI eksklusif pada bayinya.

5. Tahapan Relaksasi
Teknik dalam Terapi Hypnobreastfeeding dalam Armini, 2016 terdiri
atas 3 tahap yaitu :
a. Ibu melakukan relaksasi otot mulai dari puncak kepala sampai
telapak kaki, termasuk wajah, bahu kiri dan kanan, kedua lengan,
daerah dada, perut, pinggul, sampai kedua kaki.Caranya bisa

xxi
 dengan membayangkan sesutu hal yang positif sehingga otot-otot
menjadi relaksasi.

b. Relaksasi nafas.
Untuk mencapai kondisi relaks yaitu dengan cara menarik napas
panjang melalui hidung dan menghembuskan napas secara
perlahan keluar melalui hidung atau mulut dan memfokuskan
pernapasan pada bagian perut. Lakukan secara berulang kali
sampai ketegangan otot benar-benar mengendur dan berangsur
hilang.

c. Merelaksasikan pikiran.
Belajarlah memusatkan pikiran berada ditempat yang sama dengan
raga. Dengan cara berdiam diri atau meditasi dengan
mengkosongkan pikiran dan memejamkan mata dengan melakukan
relaksasi napas, mendalam dan teratur selama beberapa saat sampai
otot-otot benar-benar rileks, napas teratur, serta pikiran tenang
sehingga hypno breastfeeding dapat dilakukan dengan baik.
Hypnobreastfeeding dapat juga dilakukan secara mandiri di rumah
dengan beberapa tahapan antara lain :
a. Masuklah ke dalam ruangan yang tenang.
b. Menyalakan musik khusus untuk relaksasi.
c. Menyediakan aroma terapi.
d. Mengikuti panduan relaksasi otot, relaksasi napas serta pikiran
yang telah dipelajari sebelumnya.
e. Melakukan sugesti yang positif.

Pikiran bawah sadar secara otomatis akan membimbing dalam

melakukan atau memikirkan hal-hal tertentu, misalnya yakin bahwa
bisa menyusui dan ASI akan mengalir deras. Cara lain yang
sederhana yaitu dengan mendengarkan suara bayi serta perhatikan
alur napasnya. Apabila hal tersebut dilakukan secara teratur, akan
menimbulkan bonding yang dapat memicu tubuh menghasilkan
hormon endorfin (hormon membawa rasa tenang dan senang).
Hypnobreastfeeding merupakan cara yang bagus untuk mendorong
pola pikir dalam menyusui yang tepat. Selain itu, wanita yang

xxii
 menyusui memiliki resiko lebih rendah dari kanker payudara,
kanker ovarium, dan bahkan patah tulang panggul dikemudian hari.
Penelitian Kusmiyati dan Heni, 2014 di Yogyakarta dalam
Armini 2016 menemukan bahwa hypno breastfeeding menurunkan
tingkat kecemasan pada ibu menyusui yaitu dengan skor pre
eksperimen 8,44 menjadi 1,41 pada saat post eksperimen. Dalam
penelitian tersebut juga ditemukan bahwa pengeluaran ASI terjadi
pada 13,07 jam pada pasien yang dilakukan hypnobreastfeeding,
sedangkan yang tanpa menggunakan hypnobreastfeeding
pengeluaran asi terjadi 18,43 jam.

6. Menyusui Dan Relaksasi

Terapi Relaksasi Hypno Breastfeeding mampu menghadirkan rasa
santai, nyaman dan tenang selama menyusui. Maka seluruh sistem di
dalam tubuh akan berjalan jauh lebih sempurna hingga proses
menyusui menjadi proses yang penuh arti dan menyenangkan baik
bagi ibu dan bayi. Hypnobreastfeeding mampu membantu ibu yang
mengalami kesulitan saat menyusui juga dapat membuat ibu mampu
relaksasi. Relaksasi yang dalam dan teratur membuat sistem endoktrin,
aliran darah, persyarafan dan sistem lain di dalam tubuh akan
berfungsi lebih baik disertai dengan sikap positif selama menyusui.

BAB III
METODE STUDI KASUS

A. Jenis/Desain/Rancangan Studi Kasus

Desain dalam Karya Tulis Ilmiah ini yaitu dengan menggunakan
metode deskriptif yaitu mendeskripsikan atau menggambarkan terapi
hypno breastfeeding terhadap ibu menyusui yang produksi ASInya belum

xxiii
keluar dengan lancar dengan pendekatan studi kasus. Studi Kasus adalah
suatu metode untuk memahami individu yang dilakukan secara integrative
dan komprehensif agar diperoleh pemahaman yang mendalam tentang
individu tersebut beserta masalah yang dihadapinya dengan tujuan
masalahnya dapat terselesaikan dan memperoleh perkembangan diri yang
baik (Susilo Rahardjo & Gudnanto (2011 : 250). Studi kasus merupakan
suatu metode untuk menyelidiki atau mempelajari suatu kejadian
mengenai perseorangan (riwayat hidup). Pada metode studi kasus ini
diperlukan banyak informasi guna mendapatkan bahan materi yang luas.
Metode ini merupakan integrasi dari data yang diperoleh dengan metode
lain (Bimo Walgito (2010 : 92)
1. Tujuan Studi Kasus
Tujuan Studi Kasus adalah untuk memahami individu secara
mendalam guna membantu individu mencapai penyesuaian yang lebih
baik.
2. Langkah – langkah Studi Kasus
a. Mengenali gejala
b. Membuuat suatu deskriptif kasus secara obyektif, sederhana dan
jelas.
c. Mempelajari lebih lanjut aspek yang ditemukan untuk menentukan
jenis masalahnya.
d. Jenis masalah yang sudah dikelompokkan dijabarkan dengan cara
menyumbang ide-ide yang lebih rinci.
e. Membuat perkiraan kemungkinan penyebab masalah.
f. Membuat perkiraan kemungkinan akibat yang timbul dan jenis
bantuan langsung yang diberikan baik bantuan langsung dosen
pembimbing atau perlu conferensi kasus atau alih tangan kasus
(referral case)
g. Kerangka berpikir untuk menentukan langkah-langkah menangani
dan mengungkap kasus.
h. Perkirakan penyebab masalah itu membantu untuk mempelajari
jenis informasi yang dikumpulkan dalam teknik atau alat yang
digunakan dalam mengumpulkan informasi atau data.
i. Langkah penumpulan data terutama melihat jenis informasi atau
data yang diperlukan seperti antara lain kemampuan akademik,
sikap, bakat, dan minat melalu teknik tes maupun teknik non tes.

xxiv
B. Subyek Studi Kasus
Subyek studi kasus ini menggunakan dua pasien Terapi Hypno
Breastfeeding dengan kerusakan integritas jaringan dengan kriteria :
1. Kriteria Inklusi
Merupakan criteria dimana subyek penelitian mewakili sample
penelitian yang memenuhi syarat sebagai sample (Nursalam, 2011).
a. Pasien ibu menyusui
b. Pasien yang mengalami masalah susah untuk mengeluarkan ASI
pada ibu menyusui
c. Pasien yang bersedia menjadi subyek dalam studi kasus ini
2. Kriteria Eksklusi
Merupakan kriteria dengan subyek penelitian tidak dapat mewakili
sample karena tidak memenuhi syarat sebagai sample penelitian
(Nursalam, 2011).
a. Pasien dengan keterbatasan komunikasi
b. Pasien yang tidak bersedia menjadi subyek dalam komunikasi
ini
c. Pasien ibu yang mempunyai masalah untuk mengeluarkan ASI
pada bayi pasien .

C. Fokus Studi Kasus

Fokus studi kasus yang dipilih adalah melakukan Penerapan Terapi Hpno
Breastfeeding pada ibu yang menyusui Section Cesar.

D. Definisi Operasional
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
pendamping (termasuk air jeruk, madu, air, gula), yang dimulai sejak bayi
baru lahir sampai dengan usia 6 bulan. Memberikan ASI eksklusif di awal
kehidupan bayi menjadi hal yang sangat penting. Komposisi ASI yang
sarat nutrisi lengkap (termasuk DHA/AA) harus diketahui oleh semua ibu
hamil dan menyusui sehingga bayi mendapat yang terbaik sejak awal
kehidupannya. Dampak yang dapat timbul dari kurangnya pemberian ASI
eksklusif kepada bayi adalah mengakibatkan gangguan pencernaan, daya
tahan tubuh yang kurang, karena ASI mengandung zat anti infeksi dan
bebas kontaminasi. Menurut (Dwi Sunar Prasetyono:2015) menyusui bayi

xxv
 mendatangkan keuntungan bagi bayi, ibu, keluarga, masyarakat, dan
negara.

E. Instrumen Studi Kasus

Instrumen merupakan alat atau fasilitas yang digunakan untuk
mendapatkan data (Budiarto,2009). Alat dan instrument yang di butuhkan
dalam kasus ini antara lain :
1. Form pengkajian Gordon
2. Alat penunjang : Musik, Ruangan dengan suasana nyaman dan tenang
dan Pencahayaan rendah

F. Metode Pengumpulan Data

Metode pengumpulan data yang digunakan yaitu wawancara (interview),
pengamatan (observasi), pemeriksaan fisik (physical assessment) dan studi
dokumentasi.
1. Wawancara atau anamnesa adalah Tanya jawab yang berkaitan dengan
masalah yang dihadapi oleh pasien. Wawancara bisa dilakukan
langsung dengan pasien.
2. Observasi adalah mengamati perilaku dan keadaan pasien untuk
memperoleh data tentang masalah kesehatan dan keperawatan pasien.
Observasi dilakukan dengan terapi musik dan suasana yang bisa
membuat nyaman dan tenang. Tujuan dari observasi adalah
pengumpulkan data tentang masalah yang dihadapi pasien.

G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus

1. Penelitian ini dilaksanakan di RS PKU Muhammadiyah Gombong.
2. Studi kasus ini dilaksanakan 12 Desember 2018

H. Analisis Data dan Penyajian Data

1. Analisis data dalam penulisan hasil studi ini dilakukan dengan
mengemukakan fakta dari hasil pengkajian, diagnose, intervensi dan
selanjutnya tindakaan penerapan terapi hypno breaffiding.
2. Penyajian data
Penyajian data dilakukan dengan tabel, teks, naratif, maupun bagan.

I. Etika Studi Kasus

1. Informed Consent (persetujuan menjadi reponden)
Peneliti meninta partisipan untuk menandatangani lembar persetujuan
peneliti setelah partisipan menyatakan ketersediaannya untuk
berpartisipasi dalam penelitian (Hidayat, 2009).

xxvi
2. Anonimity (tanpa nama)
Untuk menjaga kerahasiaan partisipan, maka dalam lembar
pengumpulan data tidak di cantumkan nama tapi kode (Hidayat, 2009).
3. Confidentiality (kerahasiaaan)
Kerahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari partisipan dijaga
oleh peneliti. Data hanya disajikan atau dilaporkan dalam bentuk
kelompok yang berhubungan dengan peneliti ini (Hidayat, 2009).
DAFTAR PUSTAKA

Amaliya, Kamila. 2017. UPAYA MENGEFEKTIFKAN MENYUSUI PADA

IBU NIFAS. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
http://eprints.ums.ac.id Diunduh pada 09 November 2018 Pukul
15.03 WIB.

Armini, Ni Wayan. 2016. HYPNO BREASTFEEDING AWALI

SUKSESNYA ASI EKSLUSIF. Jurnal Skala Husada Volume 13
Nomor 1 April 2016 : 21-29. Politeknik Kesehatan Denpasar.
http://ejournal.poltekkes-
denpasar.ac.id/index.php/JSH/article/download/10/32 Diunduh
pada 07 November Pukul 11.29 WIB.

Mukhoirotin. Khusniyah, Zulfah. Susanti, Lina. 2015. HUBUNGAN

PENGETAHUAN IBU TENTANG ASI EKSLUSIF DENGAN
PERILAKU PEMBERIAN ASI EKSLUSIF DI BPM HJ. UMI
SALAMAH PETERONGAN JOMBANG. Universitas Pesantren
Tinggi Darul ‘Ulum. Jurnal Edu Health, Vol.5 No. 2, September
2015. http://portalgaruda.ac.id Diunduh pada 07 November 2018
Pukul 19.33 WIB.

Rahmawati, Anita. Prayogi, Bisepta. 2017. HYPNO BREASFEEDING

UNTUK MENINGKATKAN PRODUKSI ASI PADA IBU
MENYUSUI YANG BEKERJA. STIKes Patria Husada, Blitar.
http://www.google.co.id/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=http://research-
report.umm.ac.id/index.php/research-
report/article/download/1190/1409&ved=2ahUKEwiexLHIssHeA

xxvii
 hVOfysKHe_UBbMQFjABegQICRAB&usg=AOvVaw3Qu_Nh
YdOtgheOtRSbt4xl Diunduh pada 07 November 2018 Pukul
11.03 WIB.

Rizqiani, AP. 2017. 8 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Produksi Asi.

http://repository.unimus.ac.id Diunduh pada 09 November 2018
Pukul 10.15 WIB.

Yusrina, Arifa. Devy, Shrimarti Rukmini. 2016. FAKTOR YANG

MEMPENGARUHI NIAT IBU MEMBERIKAN ASI EKSLUSIF
DI KELURAHAN MAGERSARI, SIDOARJO. Jurnal Promkes
Vol. 4, No. 1 Juli 2016: 11-21. FKM. Universitas Airlangga
Surabaya.
http://e-
journal.unair.ac.id/PROMKES/article/download/5802/3711
Diunduh pada 09 November 2018 pukul 10.04 WIB

Widiyanti, W. 2014. Bab ii tinjuan pustaka – Eprints undip

http://eprints.undip.ac.id/43466/3/BAB_II_TINJAUAN_PUSTA
KA_-.pdf Diunduh pada 09 November 2018 Pukul 10.15 WIB.

xxviii