By : dyah vismita duarsa

astrocalyx
ASCARIASIS DAN TRICHURIASIS
~ Helminthes terbagi menjadi dua :
1. nemathelminthes/ aschelthelmintes : nematoda
2. Platyhelminthes : cestoda dan trematoda
~ nematoda :berbentuk silinder, berkutikle, sistem pencernaan lengkak, sexual,
stage : ova – larva – adult
Berdasarkan habitat nematoda dibagi menjadi :
1. Intestinal nematoda :
1.1 SOIL TRANSMITTED HELMITHS
ASCARIS LUMBRICOIDES, TRICHURIS TRICHIURA, HOOKWORM,
NECATOR AMERICANUS, ANCYLOSTOMA DUODENALE,
STRONGYLOIDES STERCORALIS
1.2 NON SOIL
Enterobius vermicularis, dan trichinella spiralis
2. darah dan jaringan nematoda

A. ASCARIS UMBRICOIDES : ascariasis

Diagnosis stage : egg (fertile,unfertile) ; infective s. : egg with embrio (fertilated)
Menyebar pada daerah tropis dengan sanitasi rendah.
Morfologi : (cacing dewasa)
- Merupakan cacing intestinal paling besar.
♀ : 20-35 cm (like pencil) ; ♂ : < 30 cm (incurved tail)
- berwarna putih/pink dengan kutikula fine circular striations
EGG : 2 tipe telur : fertile (corticated, decorticated) dan infertile

Fertile : berbentuk subspherical atau Unfertile : berbentuk elongated

bulat, warna : kuning menuju dark
brown.
Memiliki beberapa lapisan, dan lapisan
paling luar berisi mammilated protein
coat, dengan stained by bile
Perbedaan dengan infertile adalah
terdapat lapisan tipis transparan.
ellipsoidal, warna : coklat s.d
coklat gelap.
Memiliki lapisan luar yang lebih
irregular.
Terdapat granula didalam telur.
Terbungkus dengan albumin

Stay strong,suffer now,and then later live the rest of our life as a great doctor
(dvd,2016)
 By : dyah vismita duarsa
astrocalyx
LIFE CYCLE : mirip dengan hookworm, berbeda krn ditelan bukan lewat
kulit dan ascaris tidak memakan darah pada usus tapi sari-sari makanan.

Perpindahan dari jalur pernafasan menuju

pencernaan karena adanya reflex batuk.
Diusus ascaris mengambil sari-sari makanan

SYMPTOMS :
LARVA : paru-paru : pneumonitis dengan eosinophilia, loeffler syndrome, otak
ADULT PARASITE : GI Problems : diare, muntah, malnutrisis, apendik,
pankreastitis, bowel obstruction : obstructive ileus
DIAGNOSIS :
. FECES :
-Direct Smear : NaCl atau Eosin :paling mudah dilakukan karena mudah dicari alat
dan dikerjakan, dan memerlukan feses paling sedikit
- Kato-Katz technique : lebih sulit karena lebih gelap dan lebih kecil, kelebihan
dapat menghitung secara kualitas dan kuantitas. (hitung jumlah berdasarkan jarak
pandang).
- Centrifugation technique : menghasilkan hasil paling bagus da cerih, tapi selain
sulit juga memerlukan jumlah feses cukup banyak.
. RONTGEN, ENDOSCOPY, USG

THERAPY : PREVENTION
Pyrantel pamoate (Combantrin) Bergantung pada life cycle
Albendazole
Pyperazine sitrat
Oksantel-pirantel pamoate
Mebendazole : (Side effect : erratic migrations) :
tidak langsung menghancurkan sehingga cacing
hanya melemah dan terombang ambing sehingga
bisa muncul melalui hidung atau mulut penderita

Stay strong,suffer now,and then later live the rest of our life as a great doctor
(dvd,2016)
By : dyah vismita duarsa
astrocalyx
TRICHURIS TRICHIURA
= cacing cambuk
Sangat mirip dengan ascaris, dimana ascaris sangat sering diikuti infeksi oleh
trichuris.
MORFOLOGI:
panjang dan ramping, memiliki bagian anterior tipis, dan lebih tebal pada bagian
posterior. Pada jantan ekor coiled dan berukuran lebih kecil dari betina.
EGGS : UNSEGMENTED STAGES (Keluar melalui feses)
Berbentuk seperi barel-shaped.
Memiliki polar plug pada kedua sisi: tempat keluarnya embrio.
Berwarna coklat s.d coklat tua, memiliki 2 buah layer pada pembungkusnya.
LIFE CYCLE :

Infective stage : telur berembrio

Diagnosis s. : telur unsegmented/unembryonated.
(pada feses)
Nb : telur unsegmented pada feses – mengalami
pembelahan- selesai pembelahan- menjadi telur
embryonated – termakan oleh manusia – telur
pecah – larva (pada usus halus) – usus besar-
berkembang menjadi dewasa (pada usus besar)–
bertelur – keluar lewat feses lg
Nb : tidak ada ke paru-paru

PATHOGENESIS AND SYMPTOMS

- asymptomatic

Stay strong,suffer now,and then later live the rest of our life as a great doctor
(dvd,2016)
By : dyah vismita duarsa
astrocalyx
- infeksi berat : sakit pada abdominal, perut kembung (distention), berak dengan darah
dan mukosa, gejala seperti apendik, prolaps rectum (lepas bol)
keluhan chronis : karena cacing dewasa pada usus bisa memakan darah walaupun
tidak banyak chronis bisa menyebabkan anemia.

Diagnosis : pemeriksaan feses dan Treatment : mebendazole, albendazole.

sama seperti ascaris. L Karena cacing lebih resisten dan tidak bisa
Diagnosis stage : telur unsegmented langsung dihancurkan
pada feses
Pada prolaps rectum juga sering
ditemukan cacing dewasa.

Stay strong,suffer now,and then later live the rest of our life as a great doctor
(dvd,2016)