No Tgl Jam Nama Nama Alat atau barang yang di bersihkan atau diganti

Pasien Sprei brankat Selimut Brankat Scup streccer Ruang Nama Keterangan
ambulance jenazah ambulance Ambulance petugas
Ganti Tidak Ganti Tidak Lap Tidak Lap Tidak Tidak

LAPORAN DESINVEKTAN PERALATAN DALAM AMBULANCE