SPO ASESMEN PASIEN GAWAT DARURAT

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

009/SPO/AP/ 1/2
RSMM/I/2020
Rumah Sakit Umum
“MEDICAL MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
06 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
”MEDICAL MANDIRI” Pacitan

SPO

dr. Warkim Sutarto

120117.0510.1.1
Pengertian Asesmen yang dilakukan pada pasien dalam keadaan darurat
di Instalasi Gawat Darurat dan seluruh unit yang menemukan
pasien gawat darurat.
Tujuan 1. Untuk menentukan keadaan gawat darurat pada pasien.
2. Untuk menentukan pasien itu rawat jalan dan rawat
inap.
3. Untuk melakukan penanganan segera keadaan gawat
darurat pada pasien.
Kebijakan Asesmen Gawat Darurat dilakukan berdasarkan kebutuhan
dan kondisinya sesuai dengan Keputusan Direktur Tentang
Kebijakan Asesmen Pasien Nomor 001/SK/DIR.AP/I/2020 di
RSU “Medical Mandiri” Pacitan.
Prosedur 1. Tangani pasien dengan kategori merah terlebih dahulu.
2. Lakukan survey primer oleh dokter jaga.
3. Lakukan tindakan segera jika ditemukan kondisi yang
mengancam jiwa pada jalan nafas, pernafasan, sirkulasi,
disabilitas (status neurologis), dan eksposur oleh tim
resusitasi.
4. Lakukan penilaian bayi baru lahir oleh dokter jaga untuk
pasien bayi baru lahir.
5. Lakukan penilaian dengan menggunakan Pediatric
Asesment Triangle (PAT) pasien anak oleh dokter jaga.
6. Lakukan anamnesis kepada pasien setelah pasien stabil
oleh dokter jaga.
7. Lakukan survey sekunder oleh dokter jaga.
 SPO ASESMEN PASIEN GAWAT DARURAT
Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
009/SPO/AP/ 2/2
RSMM/I/2020
Rumah Sakit Umum
“MEDICAL MANDIRI”
Pacitan
Prosedur 8. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan
oleh dokter jaga.
9. Analisis informasi dan data yang diperoleh dari
pemeriksaan sehingga muncul asesmen atau diagnosis.
10. Buat rencana penatalaksanaan untuk pasien sesuai
dengan diagnosis oleh dokter jaga berkolaborasi dengan
perawat.
11. Lakukan asesmen risiko jatuh, asesmen nutrisi, dan
asesmen status fungsional oleh perawat.
12. Laporkan hasilnya kepada dokter jaga untuk tindak
lanjut.
13. Lakukan kolaborasi dengan dokter jaga untuk tindakan
keperawatan yang diperlukan pasien.
14. Konsultasikan dengan dokter spesialis emergency atau
dokter penanggung jawab pelayanan oleh dokter jaga
untuk pasien dengan kondisi gawat.
15. Tuliskan hasil konsultasi tersebut di lembar catatan
perkembangan pasien terintegrasi (CPPT).
16. Siapkan pasien untuk rencana operasi cito dan tulis
diagnosis praoperasinya.
17. Tentukan rencana tindak lanjut pasien setelah selesai
penatalaksanaan dan pasien stabil.
18. Catat keadaan pasien saat keluar dari IGD atau selesai
penanganan.
Unit Terkait 1. Instalasi Gawat Darurat
2. Rekam Medis
3. Pendaftaraan
4. Seluruh Unit Perawatan