ASESMEN INSTALASI GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PP /IV/2023 1/2

DITETAPKAN OLEH
RS MUTIARA AINI

STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit

OPERASIONAL April 2023

dr. Hj. Elvi Sukma

Nik.101.001
PENGERTIAN Asesmen yang dilakukan pada pasien dalam keadaan gawat darurat di Instalasi
Gawat Darurat dan seluruh unit yang menemukan pasien gawat darurat.
1. Untuk menentukan keadaan gawat darurat pada pasien.
TUJUAN 2. Untuk menentukan pasien itu rawat jalan dan rawat inap.
3. Untuk melakukan penanganan segera keadaan gawat darurat pada pasien.

Asesmen ini dilakukan berdasarkan kebutuhan dan kondisinya sesuai dengan

KEBIJAKAN
Nomor: Kep/ /IV/2023 tentang Pengkajian pesan di RS Mutiara Aini

1. Tangani pasien dengan kategori merah terlebih dahulu.

2. Lakukan survei primer oleh dokter jaga.
3. Lakukan tindakan segera jika ditemukan kondisi yang mengancam jiwa
pada jalan napas, pernapasan, sirkulasi, disabilitas (status neurologis), dan
eksposur oleh tim resusitasi.
4. Lakukan anamnesis kepada pasien setelah pasien stabil oleh dokter jaga.
5. Lakukan survei sekunder oleh dokter jaga.
6. Rencanakan pemeriksaan penunjang yang diperlukan oleh dokter jaga.
PROSEDUR
7. Analisis informasi dan data yang diperoleh dari pemeriksaan sehingga
muncul asesmen atau diagnosis.
8. Buat rencana penatalaksanaan untuk pasien seuai dengan diagnosis oleh
dokter jaga berkolaborasi dengan perawat.
9. Lakukan asesmen risiko jatuh, asesmen nutrisi, dan asesmen status
fungsional oleh perawat.
10. Laporkan hasilnya kepada dokter jaga untuk tindak lanjut.
 11. Lakukan kolaborasi dengan dokter jaga untuk tindakan keperawatan
yang diperlukan pasien.

ASESMEN INSTALASI GAWAT DARURAT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

PP/ /IV/2023 2/2

12. Konsultasikan dengan dokter penanggung jawab pelayanan oleh

dokter jaga untuk pasien dengan kondisi gawat.
13. Tuliskan hasil konsultasi tersebut di lembar asesmen medis IGD.
14. Siapkan pasien untuk rencana operasi cito dan tulis diagnosis
praoperasinya.
PROSEDUR 15. Tentukan rcncana tindak lanjut pasien setelah selesai
penatalaksanaan dan pasien stabil.
16. Catat keadaan pasien saat keluar dari IGD atau selesai penanganan.
17. Kelengkapan pasien di IGD diselesaikan dalam waktu 30 menit dan
paling lama 6 jam harus sudah diputuskan pasien akan di rawat inap
atau rawat jalan atau pulang atas permintaan sendiri.

1. lnstalasi Rawat Jalan

2. Rekam Medis
UNIT
3. Pendaftaran