SPO DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

002/SPO/PAP/RSU- 1/8
MM/I/2020

Rumah Sakit Umum

“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Pengertian Adalah seorang dokter, sesuai dengan kewenangan
klinisknya terkait penyakit pasien, memberikan asuhan
medis lengkap (paket) kepada satu pasien dengan satu
patologi/penyakit, dari awal samapai dengan akhir
perawatan di rumah sakit, baik pada pelayanan rawat
jalan dan rawat inap. Asuhan medis lengkap artinya
melakukan asesmen medis sampai dengan implementasi
rencana serta tindak lanjut sesuai kebutuhan pasien.
Tujuan 1. Untuk memenuhi kebutuhan pasien secara optimal.
2. Untuk mengetahui informasi baru dari assesment
ulang (hasil laboratorium atau radiografi yang
abnormal).
3. Untuk mengetahui perubahan keadaan pasien yang
tiba-tiba (penurunan kesadaran)
Kebijakan “Rumah Sakit Umum Medikal Mandiri Pacitan”
menetapkan regulasi asuhan untuk setiap pasien
direncanakan oleh DPJP, perawat dan PPA lain.
Perkembangan tiap pasien akan dievaluasi secara berkala
dan dibuat notasi pada CPPT oleh No. 001/SK/DIR/RSU-
MM/VII/2018 tentang Kebijakan Pelayanan dan Asuhan
Pasien.

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

 Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
002/SPO/PAP/RSU- 2/8
MM/I/2020

Rumah Sakit Umum

“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur 1. Penunjukan seorang DPJP berdasarkan :
a. Permintaan pasien
b. Jadwal praktik
c. Jadwal jaga
d. Konsul/rujukan langsung
2. Kriteria penunjukan DPJP Utama antara lain :
a. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang
pertama kali menegelola pasien pada awal
perawatan atau
b. DPJP Utama dapat merupakan DPJP yang
mengelola psien dengan kondisi penyakit
(relatif), terberat, atau
c. DPJP Utama dapat ditentukan melalui
kesepakatan antara para DPJP yang merawat,
atau
d. DPJP Utama dapat merupakan pilihan dari
pasien bila pasien dirawat oleh beberapa DPJP

SPO DOKTER PENANGGNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

 Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
002/SPO/PAP/RSU- 3/8
MM/I/2020

Rumah Sakit Umum

“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur 3. Setiap pasien yang mendapat asuhan medis di rumah
sakit baik rawat jalan maupun rawat inap harus
memiliki DPJP.
4. Di unit/instalasi gawat darurat dokter juga menjadi
DPJP pada pemberian asuhan medis awal
penanganan kegawat-daruratan. Kemudian
selanjutnya saat dikonsul/dirujuk di tempat (on side)
atau lisan ke dokter spesialis tersebut telah menjadi
DPJP pasien yang bersangkutan, sehingga DPJP
berganti.
5. Apabila pasien mendapat asuhan medis lebih dari
stau DPJP, maka harus ditunjuk DPJP Utama yang
berasal dari para DPJP pasien terkait. Kesemua DPJP
tersebut bekerja secara tim dalam tugas mandiri
maupun kolaboratif. Peran DPJP Utama adalah
sebagai koordinator proses pengelolaan asuhan
medis bagi pasien yang bersangkutan (sebagai
“Kapten Tim), dengan tugas menjaga terlaksananya
asuhan medis komprehensif-terpadu-efektif,

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

 Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
002/SPO/PAP/RSU- 4/8
MM/I/2020

Rumah Sakit Umum

“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur keselamatan pasien, komunikasi efektif,
membangnun sinergisme, mencegah duplikasi.
6. Setiap penunjukan DPJP harus diberitahu kepada
pasien dan atau keluarga dan didokumentasikan
dalam berkas rekam medis.
7. Koordinasi dan transfer informasi antar DPJP
dilakukan secara lisan dan tertulis sesuai
kebutuhan. Dan didokumentasikan dalam rekam
medis bila ada pergantian DPJP pencatatan di rekam
medis harus jelas tentang alih tanggung jawabnya.
8. Pelayanan di unit HCU menggunakan system terbuka
(open system), dimana DPJP Utama merupakan
dokter yang merawat dengan kasus terberat.
9. Di kamar operasi DPJP Bedah merupakan dalam
seluruh kegiatan pada saat dikamar operasi tersebut.
10. Pada keadaan khusus misalnya seperti konsul saat di
atas meja opetasi/sedang dioperasi (durante operasi),
dokter konsulan tersebut melakukan

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

002/SPO/PAP/RSU- 5/8
MM/I/2020
Rumah Sakit Umum
“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur tindakan/memberikan instruksi, maka otomastis
menjadi DPJP juga bagi pasien tersebut.
11. Dalam pelaksanaan pelayanan dan asuhan pasien,
bila DPJP dibantu oleh dokter lain (a.l. dokter
ruangan, residen), maka DPJP yang bersangkutan
harus memberikan supervisi, dan melakukan validasi
berupa pemberian paraf/tandatangan pada setiap
catatatan kegiatan tersebut di rekam medis.
12. Asuhan pasien dilaksanakan oleh para professional
pemberi asuhan yang bekerja secara tim interdisiplin
sesuai konsep Pelayanan Fokus pada Pasien (Patient
Confered Care), DPJP sebagai ketua tim (Team
Leader) harus proaktif melakukan koordinasi dan
mengintegrasikan asuhan pasien, serta
berkomunikasi intensif dan efektif dalam tim.
13. DPJP harus aktif dan intensif dalam pemberian
edukasi/informasi kepada pasien karena merupakan
elemen yang penting dalam konteks. Pelayanan
Fokus pada Pasien (Patient Centered Care),

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWAB PASIEN ( DPJP )

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

002/SPO/PAP/RSU- 6/8
MM/I/2020
Rumah Sakit Umum
“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Januari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur selain juga merupakan kompetensi dokter dalam area
kompetensi ke 3 (Standar Kompetensi Dokter
Indonesia, KKI 2012; Penyelenggaraan Praktik
Kedokteran Ynag Baik di Indonesia, KKI 2006).
14. Pendokumentasian yang dilakukan oleh DPJP di
rekam medis harus mencantumkan nama dan
paraf/tandatangan. Pendokumentasian tersebut
dilakukan pada :
a. Form assesmen awal medis
b. Catatan perkembangan pasien
terintegrasi/CPPT (Integrated note)
c. Form assesmen pra anestesi/sedasi
d. Instruksi pasca bedah
e. Form edukasi/informasi ke pasien
15. Termasuk juga pendokumentasian keputusan hasil
pembahasan tim medis, hasil ronde bersama multi
kelompok staf medis (pasien yang dirawat lebih dari 3
DPJP).

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWB PASIEN ( DPJP )

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
002/SPO/PAP/RSU- 7/8
MM/I/2020
Rumah Sakit Umum
“MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Janari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur 16. Pada kasus tertentu DPJP sebagai ketua tim dari
para profesional pemberi asuhan bekerjasama erat
dengan Manajer Pelayanan Paisen (Hospital Case
Manager), sesuai dengan Panduan Pelaksanaan
Manajer Pelayanan Pasien, agar terjaga komunitas
pelayanan.
17. Pada setiap rekam medis harus ada pencatatan
tentang DPJP, dalam satu formulir yang diisi secara
periodik sesuai kebutuhan, yaitu nama nama dan
gelar setiap DPJP, tanggal mulai dan akhir
penanganan pasien, DPJP Utama nama dan gelar,
tanggal mulai dan akhir sebagai DPJP Utama. Daftar
ini bukan berfungsi sebagai daftar hadir.
18. Keterkaitan DPJP dengan Alur Perjalanan
Klinis/Clinical Pathway, setiap DPJP bertanggung
jawab mengupayakan proses asuhan pasien (baik
asuhan medis maupun asuhan keperawatan atau
asuhan lainnya) yang diberikan kepada pasien patuh

SPO DOKTER PENANGGUNG JAWB PASIEN ( DPJP )

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman
002/SPO/PAP/RSU- 8/8
MM/I/2020

Rumah Sakit Umum

 “MEDICAL
MANDIRI”
Pacitan
Tanggal Terbit Ditetapkan oleh:
STANDAR 6 Janari 2020 Direktur Rumah Sakit Umum
PROSEDUR ”MEDICAL MANDIRI” Pacitan
OPERASIONAL
(SPO)
dr. Warkim Sutarto
120117.0510.1.1
Prosedur pada Alur Perjalanan Klinis/Clinical Pathway yang
telah ditetapkan pleh Rumah Sakit. Tingkat
kepatuhan pada Alur Perjalanan Klinis/Clinical
Pathway ini akan menjadi objek Audit Klinis dan Audit
Medis.

Unit Kerja 1. Rawat Inap

2. Rawat Jalan