PENUGASAN KGD II

Dosen Pengampu : Ns.Rosma Karina Haq,S.Kep.,M.Kep.

Disusun Oleh :

Umu Zulaihah Al Fitroh

S17156

S17C

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA

2020/2021
STUDI KASUS

Seorang pria 77 tahun dirawat di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit universitas dari
ruang operasi. Sebelumnya pada hari yang sama, ia datang ke unit gawat darurat dengan sakit
perut. Riwayat medisnya termasuk hipertensi dan hiperkolesterolemia yang diobati, asupan
alkohol sebelumnya yang berat, dan gangguan kognitif ringan. Di unit gawat darurat, dia
mengantuk dan bingung ketika bangun dan perifer dingin dengan sianosis. Tekanan darah arteri
sistemik adalah 75/50 mm Hg, dan denyut jantung 125 detak per menit. Perutnya tegang dan
buncit. Setelah pemberian 1 liter kristaloid intravena untuk mengembalikan tekanan darah,
pemindaian tomografi pada perut menunjukkan gas ekstraluminal dan dugaan tinja ekstraluminal
konsisten dengan kolon sigmoid berlubang. Dia dirawat dengan antibiotik intravena dan dibawa
ke ruang operasi untuk laparotomi. Selama prosedur ini, peritonitis fekal kotor dari kolon
sigmoid berlubang dikonfirmasi; reseksi kolon sigmoid dengan penutupan tungkai rektum dan
pembentukan kolostomi ujung dilakukan dengan toilet peritoneum yang luas dan pencucian.

Setibanya di ICU, ia masih dianestesi, trakea diintubasi, dan paru-paru diventilasi secara
mekanis dengan fraksi oksigen inspirasi 0,4; tekanan darah arteri didukung dengan infus
norepinefrin. Ketika pasien berada di ruang operasi, ia menerima total 4 liter kristaloid. Pada
kedatangannya di ICU, tanda-tanda vital adalah tekanan darah 88/52 mm Hg, denyut jantung 120
detak per menit dalam irama sinus, tekanan vena sentral 6 mm Hg, dan suhu 35,6 ° C. Analisis
darah arteri menunjukkan pH 7,32, tekanan parsial karbon dioksida 28 mm Hg, tekanan parsial
oksigen 85 mm Hg, dan tingkat laktat 3,0 mmol per liter.

Tugas :

Analisis studi kasus dengan menyusun beberapa pertanyaan & jawaban sesuai pertanyaan yang
dibuat!

SOAL :
 1. Sebutka diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada kasus diatas ?
2. Kenapa pasien diberikan antibiotic ?
3. Kenapa pasien diberikan cairan kristaloid 1 liter ?

JAWABAN :

1. a. Perfusi jaringan perifer tidak efektif berhubungan dengan penurunan volume darah
b. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
2. Pemberian antibiotic untuk mencegah atau mengobati infeksi dengan cara menurunkan
atau mengeliminasi bakteri sampai daya tahan tubuh sendiri dapat mengatasi organisme
pathogen.
3. Karena pasien tersebut mengalami syok septic sehingga cairan kristaloid digunakan untuk
mengembalikan tekanan darah yang turun atau dibatas normal.