TUGAS INDIVIDU

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA II

“Pengkajian pada Gangguan Tidur”

Dosen Pembimbing
Ns. Halina Rahayu, M.Kep

Nama : Endang Wafianda Salsabila

Nim : 191121012
Kelas : Tk.1 DIV Keperawatan dan Ners

SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS PONTIANAK

POLTEKKES KEMENKES PONTIANAK
TAHUN AJARAN 2020-2021
Kasus

Ny. W 30 thn, dirawat diruang penyakit dalam dengan diagnose medis demam
berdarah. Pasien mengeluhkan mual, pusing, sakit kepala dan sulit tidur. Sudah 2 hari
pasien tidak tidur nyenyak dan setiap tidur selalu mudah terbangun. Saat dijumpai
perawat, wajah pasien tampak sayu, ada lingkaran hitam di mata, bicara tidak
semangat, serta berualang kali mengucap. TD 100/80 mmHg, nadi 98x /menit,
pernapasan 16x /menit, dan suhu 38,7 C. jumlah trombosit dari hasil pemeriksaan
darah adalah 78.000.

A. Wawancara

P : Selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Endang Wafianda Salsabila.

Bagaimana kedaan ibu saat ini?
W : Pagi, Lumayan membaik bu
P : Baik bu, tujuan saya datang kesini yaitu ingin mewawancarai ibu mengenai
pola tidur ibu. Apakah ibu bersedia meluangkan waktu ibu sebentar?
W : Baik bu, saya bersedia
P : Baiklah kita langsung mulai saja. Jika malam hari, jam berapa biasanya ibu
tidur? Dan jam berapa ibu bangun lagi?
W : Saya tidur pukul 01.00 wib dan biasanya tidur bangun sekitar jam 05.00 wib
P : Sebelum ibu tidur, hal apa yang biasa ibu lakukan?
W : Biasanya saya mendengarkan musik dan membaca buku
P : Pada saat ibu tidur apakah ibu sering mengalami gangguan? Dan bagaimana
cara ibu untuk mengatasinya?
W : Saya menglami kesulitan dalam hal tidur pada malam hari dan saya
mengatasinya dengan cara mendengarkan musik dan membaca buku dan
sambal memejamkan mata agar bisa tidur
P : Apakah ibu bisa tidur siang? Jam berapa dan berapa lama?
W : Saya bisa tidur siang, biasaya mulai jam 13.15 wib dan biasanya bangun
sekitar pukul 15.30 wib
P : Bagaimana lingkungan tempat tidur ibu, apakah kondisinya bising, gelap atau
suhunya dingin?
W : Kondisi lingkungan tidur saya bising karena ramai orang disini dan membuat
saya terganggu pada saat tidur
P : Peristiwa apa yang dialami ibu, sehingga menyebabkan ibu mengalami
gangguan tidur?
W : Saya merasa sakit kepala yang berlebihan, mual dan juga saya merasa
cemas. Semenjak 2 hari ini saya sering terbangun saat tidur dan susah untuk
tidur kembali. Pada saat terbangun dari tidur saya merasakan pusing. Hal itu
membuat tidur saya menjadi tidak efektif, sehingga pada siang hari saya
mengalami ngantuk yang berlebihan.
P : Hal apa yang membuat ibu cemas?
W : Saya memikirkan pekerjaan yang belum saya selesaikan. Sedangkan saya
terbaring diruang ini dan tidak bisa berbuat apa-apa. Hal ini selalu muncul
dalam pikiran saya
P : Apakah ibu memiliki riwayat insomnia
 W : Ya saya menmpunyai riwayat insomnia sejak beberapa bulan ini saya sudah
mengalami susah tidur dan ditambah lagi saya sedang sakit. Hal itu membuat
pola tidur saya bertambah buruk.
P : Baiklah wawancara kita sudah selesai bu, Terimakasih atas waktu ibu.
Semoga ibu lekas sembuh
W : Iya bu, sama-sama

B. Hasil Pengkajian Inspeksi

 Data Subjek
- Pasien mengalami pusing
- Pasien mengalami mual
- Pasien mengalami sakit kepala
- Pasien mengalami cemas
- Pasien mengatakan lingkungan tidur yang bising
- Pasien mangalami insomnia

 Data Objektif
- Pasien tidak bisa tidur nyenyak
- Pasien mudah terbangun saat tidur
- Wajah pasien tampak sayu
- Lingkaran hitam di mata pasien
- Pasien tidak semangat berbicara
- Pasien berualang kali mengucap