Dx 1 NYERI AKUT

Intervensi :

1. manajemennyeri

Definisi :mengidentifikasidanmengelolapengalamansensorikatauemosional yang

berkaitandengankerusakanjaringanataufungsionaldengan onset
mendadakataulambatdanberintensitasringanhinggaberatdankonstan.

Tindakan :

Observasi

 Identifikasilokasi, karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,intensitasnyeri
 Identifikasiskalanyeri
 Identifikasiresponnyeri non verbal
 Identifikasifaktor yang memperberatdanmemperingannyeri
 Identifikasipengetahuandankeyakinantentangnyeri
 Identifikasipengaruhbudayaterhadapresponnyeri
 Identifikasipengaruhnyeripadakualitashidup
 Monitor keberhasilanterapikomplementer yang sudahdiberikan
 Monitor efeksampingpemberiananalgetik

Terapeutik

 Berikantekniknonfarmakologisuntukmengurangi rasa nyeri (mis. TENS, hypnosis,akupresur,

terapi music, biofeedback, terapipijat, aromaterapi, teknikimajinasiterbimbing,
kompreshangat/dingin, terapibermain)
 kontrollingkungan yang memperberat rasa nyeri (mis. Suhuruangan,penvahayaan, kebisingan)
 fasilitasistirahatdantidur
 pertimbangkanjenisdansumbernyeridalampemilihanstrategimeredakannyeri

Edukasi

 jelaskanpenyebab,periodedanpemicunyeri
 jelaskanstrategimeredakannyeri
 anjurkanmemonitornyerisecaramandiri
 anjurkanmenggunakananalgetiksecaratepat
 ajarkantekniknonfarmakologisuntukmengurangi rasa nyeri

kolaborasi

 kolaborasipemberiananalgetik, jikaperlu
2. Pemberiananalgesik

Definisi :menyiapkanmemberikanagenfarmakologisuntungmengurangiataumenghilangkan rasa sakit.

Tindakan

Observasi

 idektifikasikarakterisitknyeri (mis. Pencetus,pereda,kualitas,lokasi,intensitas,frekuensi,durasi)

 Identifikasiriwayatalergiobat
 Identifikasikesesuaianjenisanalgesik (mis. Narkotika,non-narkotik, atau NSAID)
dengantingkatkeparahannyeri
 Monitor tandatanda vital sebelumsebelumdansesudahpemberian analgesic
 Monitor efektifitas analgesic

Terapeutik

 Diskusikanjenisanalgesik yang disukaiuntukmencapai analgesia yang optimal, jikaperlu

 Pertimbangkanpenggunaaninfuskontinu, atau bolus opioid untukmempertahankankadardalam
serum
 Tetapkan target efektifitas analgesic untukmengoptimalkanresponpasien
 Dokumentasikanresponterhadapefek analgesic danefek yang tidakdiinginkan

Edukasi

 Jelaskanefekterapidanefeksampingobat

Kolaborasi

 Kolaborasipemberiandosisdanjenis analgesic, sesuaiindikasi