NAMA : FINA ELDI FITRIYANI

TINGKAT 2 A

1. Apa yang dimaksud dengan JKN dan COB?

Jawaban: JKN adalah Jaminan Kesehatan Nasional sedangkan COB adalah
Coordination of Benefit atau koordinasi manfaat dalam program JKN
tersebut.
2. Mengapa kalau pakai kartu BPJS, pasien belum sembuh sudah dirujuk untuk
pulang?
Jawaban:
Karena sudah diatur dalam system INA CBG’S, jadi bpjs menerapkan
system paket perawatan yang didalam itu sudah diatur harus berapa lama
pasien mendapatkan perawatan BPJS. Akan tetapi setelah lebih dari hari
yang ditetapkan, maka pasien harus membayar tagihan RS agar tidak
merugikan RS tersebut.
3. Mengapa perusahaan asuransi belum terapkan COB?
Jawaban:
Karena jumlah perusahaan asuransi komersial yang telah menjalankan
skema kondinasi manfaat atau COB dengan BPJS kesehatan masih terhitung
sangat minim dan hanya tercatat 22 perusahaan. Asosiasi Asuransi Jiwa
Indonesia (AAJI) menjelaskan bahwa ada beperapa hal yang mewmbuat
jumlahnya tidak banyak bertambah.
4. Bagaimana cara mengatasi agar BPJS tidak terjadi lagi tindak kecurangan
dalam program JKN?
Jawaban:
 Untuk mengatasi tersebut yaitu Fachmi mengatakan untuk menerapkan
beberapa kebijakan salah satunya merekam sidik jari untuk peserta yang
mendaftar agar tidak terjadinya kecurangan seperti peserta yang sebenarnya
sudah jelas tidak aktif lagi, namun begitu menggunakan kartu BPJS
kesehatan rupanya masih mendapatkan klaim sehingga memperoleh
keuntungan.
5. Apakah ada perbedaan BPJS antar kelas I, II dan III?
Jawaban:
Iya ada. Setiap kelas yang didaftarkan peserta memiliki perbedaan pada
pelayanan non medisnya saja, seperti ruang inap jika peserta BPJS
Kesehatan memerlukan perawatan inap. Misalnya jika kelas III maka akan
ditempatkan pada umumnya berisi 5 orang, kelas II berisi 3 orang dan kelas
I berisi 2 orang. Sementara pelayanan lainnya mulai dari tindakann medis,
kualitas obat dan sebagainya sama.