APLIKASI LAPORAN INDIVIDU P3MD Rev.1 (Risko) - Edit

LAPORAN INDIVIDU BULANAN PENDAMPING DESA
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

P3MD KABUPATEN SAMBAS
01 REALISASI RENCANA
NAMA ….namamu….. LAPORAN BULAN MARET APRIL No. SPT
TTL Tebas, …… TAHUN 2020 2020 TGL. SPT
POSISI Pendamping Lokal Desa (PLD) TGL. AWAL LAPORAN 01 Maret 2020 01 April 2020 No. SPK
LOKASI TUGAS Desa 1, Desa, 2 dst…. TGL. AKHIR LAPORAN 31 30 TGL. SPK
KECAMATAN TEBAS 31 Maret 2020 30 April 2020

KABUPATEN SAMBAS
PROVINSI =
FORMAT LAMPIRAN LAPORAN INDIVIDU:
NAMA SUPERVISOR/KORKAB SOLIKIN, SH
JABATAN KORKAB Koordinator TA Kab. Sambas
NAMA PD (UTK PLD) RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind.
PETUNJUK
PETUNJUK
Jabatan Supervisor PLD 1 PDP Kec. Tebas PENGGUNAAN
PENGGUNAAN
NAMA PD (UTK PLD) EDI SUDIANTO, ST
Jabatan Supervisor PLD 2 PDTI Kec. Tebas
NAMA CAMAT/PEJABAT KEC Hj. NURHAYATI, S.Sos.
NIP CAMAT / PEJABAT KEC NIP. 19650707 1988603 2 015
JABATAN CAMAT/PJABAT KEC Kasi PMD Kec. Tebas
Copyrighted © 2020 | riskosyakirin@gmail.com

Designed by: Risko Syakirin, S.Pd.Ind. | 081-345-288812
414.2/SPT-19-508/PDP/2020
20 Desember 2019
414.2/Ktr-19-508/PDP/2020
20 Desember 2019
LEMBAR TIME SHEET (LWK)
LEMBAR REALISASI KUNJUNGAN LAPANGAN
LEMBAR RENCANA KUNJUNGAN LAPANGAN
PERNYATAAN KEHADIRAN
LAPORAN BIMBINGAN KUNJUNGAN
LEMBAR KUNLAP
Ver. 1.0 (Rev.1)

KEMENTERIAN DESA PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA
PROVINSI =
Lembar Waktu Kerja Individu

Bulan : MARET 2020
Nama : ….namamu…..
Jabatan : Pendamping Lokal Desa (PLD)
Lokasi Tugas : Desa 1, Desa, 2 dst….
TANGGAL Jumlah Tanda

Kehadira
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 n Tangan
H H H H H H H H H DL H H H H H H H H H H H H H H H 25
Keterangan Tebas, 31 Maret 2020

H : Hadir : Hari Libur
WS : Workshop TK : Tanpa Keterangan
DL : Dinas Luar S : Sakit
I : Izin C : Cuti
PL : Pelatihan Rakorkab
Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Dibuat oleh:
Hj. NURHAYATI, S.Sos. SOLIKIN, SH ….namamu…..

NIP. 19650707 1988603 2 015 Koordinator TA Kab. Sambas PLD Kec. Tebas
*) dari birokrasi pada posisi pendamping
PROVINSI =
Lembar Waktu Kerja Individu

Bulan : MARET 2020
Lokasi Tugas : Desa Desa 1, Desa, 2 dst….
TANGGAL Jumlah Tanda

Kehadira
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 n Tangan
H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H H 25
Keterangan Tebas, 31 Maret 2020

H : Hadir : Hari Libur
WS : Workshop TK : Tanpa Keterangan
DL : Dinas Luar S : Sakit
I : Izin C : Cuti
PL : Pelatihan Rakorkab
Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Dibuat oleh:

Supervisor,
Hj. NURHAYATI, S.Sos. RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

NIP. 19650707 1988603 2 015 PDP Kec. Tebas PDTI Kec. Tebas PLD Kec. Tebas
*) dari birokrasi pada posisi pendamping

PROVINSI =
REALISASI KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN
NAMA : ….namamu…..
JABATAN : Pendamping Lokal Desa (PLD)
LOKASI TUGAS : Desa 1, Desa, 2 dst….
BULAN : MARET 2020
Lokasi
No Tanggal Kegiatan Hasil Yang Telah Dicapai Keterangan
1 01 Maret 2020
2 02 Maret 2020 Desa…. Kegiatan…… Hasil…..
8 08 Maret 2020 Minggu
22 22 Maret 2020 LIBUR Minggu
25 25 Maret 2020 LIBUR Tahun Baru Saka 1942
26 26 Maret 2020 Kegiatan…… Hasil…..
Desa….
Disetujui oleh: Diverifikasi oleh: Disusun Oleh :

Kasi PMD Kec. Tebas

NIP. 19650707 1988603 2 015 Koordinator TA Kabupaten PLD Kec. Tebas
PROVINSI =
REALISASI KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN
LOKASI TUGAS : Desa Desa 1, Desa, 2 dst….
BULAN : MARET 2020
Lokasi
No Tanggal Kegiatan Hasil Yang Telah Dicapai Keterangan
1 01 Maret 2020
22 22 Maret 2020 LIBUR ISRA; MI'RAJ Minggu
25 25 Maret 2020 LIBUR Tahun Baru Saka 1942
26 26 Maret 2020 Kegiatan…… Hasil…..
Desa….

Kasi PMD Kec. Tebas Supervisor,

PROVINSI =
RENCANA KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN
LOKASI TUGAS : Desa 1, Desa, 2 dst….
BULAN : APRIL 2020
Lokasi
No Tanggal Kegiatan Hasil Yang Akan Dicapai Keterangan
1 01 April 2020 Desa…. Kegiatan…… Hasil…..

2 #VALUE! Desa…. Kegiatan…… Hasil….. #VALUE!
5 #VALUE! #VALUE!
10 #VALUE! LIBUR WAFAT YESUS
12 #VALUE! #VALUE!
19 #VALUE! #VALUE!
26 #VALUE! #VALUE!
31 - . . .

Kasi PMD Kec. Tebas

PROVINSI =
RENCANA KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN
LOKASI TUGAS : Desa Desa 1, Desa, 2 dst….
BULAN : APRIL 2020
Lokasi
No Tanggal Kegiatan Hasil Yang Akan Dicapai Keterangan
1 01 April 2020 Desa … Kegiatan …. Hasil …

2 #VALUE! Desa … Rencana fasilitasi Pemutakhiran IDM 2020 Kuisioner IDM 2020 dapat dikerjakan #VALUE!
3 #VALUE! Desa … Rencana fasilitasi Pemutakhiran IDM 2020 J #VALUE!
5 #VALUE! #VALUE!
8 #VALUE! Desa … Kegiatan …. Hasil … #VALUE!
12 #VALUE! #VALUE!
19 #VALUE! #VALUE!
26 #VALUE! #VALUE!
31 - . . .

Kasi PMD Kec. Tebas Supervisor,

SURAT PERNYATAAN PENDAMPING DESA
JUMLAH KEHADIRAN DI LOKASI TUGAS
Yang bertanda tangan di bawah ini

Tempat/Tanggal Lahir : Tebas, ……
Alamat : TEBAS
Posisi : Pendamping Lokal Desa (PLD)
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa selama Bulan: MARET 2020 telah melaksanakan tugas
sebagai Pendamping Desa KecamatanTebas selama 25 hari,
Ijin : 0 hari
Cuti : 0 hari
Demikian surat Pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya, dan apabila ternyata
dikemudian hari ditemukan isi dari surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia untuk
di lakukan PHK (Pemutusan Hubungan Kerja).
Diverifikasi oleh : Tebas, 31 Maret 2020
SOLIKIN, SH ….namamu…..
Koordinator TA Kab. Sambas PLD Kec. Tebas
PROVINSI =
LAPORAN BIMBINGAN KUNJUNGAN LAPANGAN
Bulan : MARET 2020
PIHAK YANG
NO HARI/TGL LOKASI KUNJUNGAN MAKSUD TUJUAN HASIL KUNJUNGAN REKOMENDASI
DIKUNJUNGI
1
2
3
4
5
6
7
8
Tebas, 31 Maret 2020

DI BUAT OLEH
….namamu…..
PLD Kec. Tebas
PROVINSI =
KUNJUNGAN LAPANGAN
Bulan : APRIL 2020
No Tanggal Lokasi Desa Kegiatan Tanda Tangan Yang dikunjungi
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
10
Nama :
11
Nama :
12
Nama :
13
Nama :
14
Nama :
15
Nama :
16
Nama :
17
Nama :
18
Nama :
19
Nama :
20
Nama :
21
Nama :
22
Nama :
23
Nama :
24
Nama :
25
26
Nama :
27
Nama :
Tebas, 30 April 2020
Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Disusun Oleh :

PROVINSI =
KUNJUNGAN LAPANGAN
Lokasi Tugas : Desa Desa 1, Desa, 2 dst….
Bulan : APRIL 2020
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
Nama :
10
Nama :
11
Nama :
12
Nama :
13
Nama :
14
Nama :
15
Nama :
16
Nama :
17
Nama :
18
Nama :
19
Nama :
20
Nama :
21
Nama :
22
Nama :
23
Nama :
24
Nama :
25
26
Nama :
Tebas, 30 April 2020
Diverifikasi oleh :
Disusun Oleh :
Supervisor,
RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

PDP Kec. Tebas PDTI Kec. Tebas PLD Kec. Tebas
Disetujui oleh:
Hj. NURHAYATI, S.Sos.

NIP. 19650707 1988603 2 015

PROVINSI =
Nomor : 03/PDP-TBS/ III /2020

Lampiran :-
Hal : Laporan Bulan Maret 2020
Kepada Yth :
SATKER P3MD PROVINSI =
di-
Pontianak
Dengan Hormat,
Bersama ini saya sampaikan Laporan Individual Kegiatan Pendamping Lokal Desa (PLD) untuk periode
BULAN MARET 2020, agar bisa dijadikan rujukan bagi yang berkepentingan.
Demikian laporan ini kami sampaikan, atas kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.
Hormat Saya
….namamu…..
Pendamping Lokal Desa (PLD)
Tembusan disampaikan :
1. Satker P3MD Kabupaten Sambas
2. Tenaga Ahli (TA) Kabupaten Sambas
3. Camat Tebas

PROPINSI =
HALAMAN PENGESAHAN
JUDUL : LAPORAN BULAN MARET TAHUN 2020
PENDAMPING LOKAL DESA (PLD)
OLEH : ….namamu…..
SPT :
Nomor : 414.2/SPT-19-508/PDP/2020
Tanggal : 20 Desember 2019
SPK :
Nomor : 414.2/Ktr-19-508/PDP/2020
Tanggal : 20 Desember 2019
Disahkan oleh: Tebas, 31 Maret 2020

Kasi PMD Kec. Tebas Hormat Saya
Hj. NURHAYATI, S.Sos. ….namamu…..

NIP. 19650707 1988603 2 015 Pendamping Lokal Desa (PLD)

PROPINSI =
MEMORANDUM
Kepada Yth. : Satker P3MD Provinsi =
Dari : Pendamping Lokal Desa (PLD) Kecamatan TEBAS

Tembusan Yth. : 1. Tenaga Ahli Pemberdayaan Masyarakat (TAPM) Kabupaten SAMBAS
: 2. Arsip
Tanggal : 31 Maret 2020
Perihal : Laporan Pendamping Lokal Desa (PLD) Kecamatan TEBAS Bulan MARET 2020
Dengan Hormat,
Berdasarkan Surat Perintah Tugas (SPT) No. 414.2/SPT-19-508/PDP/2020 dan Surat Perjanjian Kerja (SPK) No. 414.2/Ktr-19-
508/PDP/2020 yang dikeluarkan di Pontianak oleh Satker Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Provinsi Kalimantan Barat,
dengan ini kami sampaikan Laporan Bulan MARET 2020 Pendamping Lokal Desa (PLD) Kecamatan TEBAS.
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
….namamu…..
Pendamping Lokal Desa (PLD)
PETUNJUK PENGGUNAAN
Aplikasi ini hanya untuk membantu mempermudah teman-teman dalam pembuatan Laporan Individu
bagi Pendamping Desa dan Pendamping Lokal Desa.
Aplikasi ini tidak didesain untuk membuat laporan secara otomatis, namun cukup membantu dalam
pembuatan lampiran dan format-format khususnya Pemberian Tanggal laporan, Time Sheet, serta
lembar Realisasi Kunjungan Lapangan.
Langkah-langkah Penggunaan:
1. Isi SEMUA DATA dan Identitas Diri pada Menu Awal PADA CELL WARNA PUTIH
2. Tentukan Bulan Laporan
3. Tentukan Tanggal Akhir laporan untuk Realisasi dan Rencana
4. Format tanggal secara otomatis terisi di setiap Format Lampiran
5. Jumlah Kehadiran di Lembar LWK sudah Otomatis, jika tulisan "H" dihapus atau Cell nya dikosongkan otom
6. Nama Hari Minggu di kolom Keterangan pada lembar Realisasi dan Rencana otomatis Terisi dan akan berub
7. Jika cell isian kegiatan di format Realisasi dan Rencana dikosongkan, otomatis berubah warna MERAH jika h
SEMOGA BERMANFAAT
BACK
uatan Laporan Individu
up membantu dalam
, Time Sheet, serta
tau Cell nya dikosongkan otomatis berwarna MERAH

otomatis Terisi dan akan berubah MERAH
s berubah warna MERAH jika hari Libur
Wassalam
RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind.

PDP Kecamatan Tebas

APLIKASI LAPORAN INDIVIDU P3MD Rev.1 (Risko) - Edit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

APLIKASI LAPORAN INDIVIDU P3MD Rev.1 (Risko) - Edit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN INDIVIDU BULANAN PENDAMPING DESA

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA

KECAMATAN TEBAS 31 Maret 2020 30 April 2020

Copyrighted © 2020 | riskosyakirin@gmail.com

Ver. 1.0 (Rev.1)

Lembar Waktu Kerja Individu

TANGGAL Jumlah Tanda

Keterangan Tebas, 31 Maret 2020

Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Dibuat oleh:

Hj. NURHAYATI, S.Sos. SOLIKIN, SH ….namamu…..

Lembar Waktu Kerja Individu

TANGGAL Jumlah Tanda

Keterangan Tebas, 31 Maret 2020

Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Dibuat oleh:

Hj. NURHAYATI, S.Sos. RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

*) dari birokrasi pada posisi pendamping

Disetujui oleh: Diverifikasi oleh: Disusun Oleh :

Hj. NURHAYATI, S.Sos. SOLIKIN, SH ….namamu…..

Disetujui oleh: Diverifikasi oleh: Disusun Oleh :

Hj. NURHAYATI, S.Sos. RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

1 01 April 2020 Desa…. Kegiatan…… Hasil…..

Disetujui oleh: Diverifikasi oleh: Disusun Oleh :

Hj. NURHAYATI, S.Sos. SOLIKIN, SH ….namamu…..

1 01 April 2020 Desa … Kegiatan …. Hasil …

Disetujui oleh: Diverifikasi oleh: Disusun Oleh :

Hj. NURHAYATI, S.Sos. RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

Yang bertanda tangan di bawah ini

Diverifikasi oleh : Tebas, 31 Maret 2020

Tebas, 31 Maret 2020

No Tanggal Lokasi Desa Kegiatan Tanda Tangan Yang dikunjungi

Tebas, 30 April 2020

Disetujui oleh : Diverifikasi oleh : Disusun Oleh :

Hj. NURHAYATI, S.Sos. SOLIKIN, SH ….namamu…..

No Tanggal Lokasi Desa Kegiatan Tanda Tangan Yang dikunjungi

Tebas, 30 April 2020

RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind. EDI SUDIANTO, ST ….namamu…..

Hj. NURHAYATI, S.Sos.

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Nomor : 03/PDP-TBS/ III /2020

Tebas, 31 Maret 2020

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

JUDUL : LAPORAN BULAN MARET TAHUN 2020

PENDAMPING LOKAL DESA (PLD)

Disahkan oleh: Tebas, 31 Maret 2020

Hj. NURHAYATI, S.Sos. ….namamu…..

PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA

Kepada Yth. : Satker P3MD Provinsi =

Dari : Pendamping Lokal Desa (PLD) Kecamatan TEBAS

Tebas, 31 Maret 2020

tau Cell nya dikosongkan otomatis berwarna MERAH

RISKO SYAKIRIN, S.Pd.Ind.

Anda mungkin juga menyukai