DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG

PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA ( P3MD )

Lembar Waktu Kerja Individu

Bulan : September 2018
Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd
Jabatan : Pendamping Lokal Desa Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti

TANGGAL Jumlah
Tanda Tangan
Kehadiran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

H X H H H H H H X H X H H I I X I I H H H H X H H H H H H X 20

Labuhan Bakti, 30 September 2018

Hadir : H X : Hari Libur
Workshop : Ws TK : Tanpa Keterangan
Dinas Luar : DL S : Sakit
Izin : I C : Cuti
Pelatihan : PL

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pmberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

ROSLAN RIZAL, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG
PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA ( P3MD )

Lembar Waktu Kerja Individu

Bulan : November 2018
Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd
Jabatan : Pendamping Lokal Desa Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti

TANGGAL Jumlah
Tanda Tangan
Kehadiran
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

H H H X H H H H H H X H H H H H H X H X H H H H X H H H H H 25

Labuhan Bakti, 30 November 2018

Hadir : H X : Hari Libur
Workshop : Ws TK : Tanpa Keterangan
Dinas Luar : DL S : Sakit
Izin : I C : Cuti
Pelatihan : PL

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pmberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

R O S LAN R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG
PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA ( P3MD )

REALISASI KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd
Jabatan : Pendamping Lokal Desa Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti
Bulan : November 2018

Nomor
No Tanggal Lokasi Kegiatan Hasil Yang Akan Dicapai Keterangan
Tupoksi

1 01 - 11- 2018 Pasir Tinggi 2 Koordinasi dengan TPK Desa Pasir Tinggi Terkait Pelaksanaan Pembangunan Desa Pasir Tinggi Adanya Informasi terkait pelaksanaan kegiatan Pembangunan Desa Pasir Tinggi

Desa Labuhan Bakti tidak melakukan APBDes-P dan tetap mengacu kepada APBDes
2 02 - 11- 2018 Labuhan Bakti 1 Koordinasi dengan Kepala Desa terkait pelaksanaan APBDes-P Desa Labuhan Bakti
Murni
3 03 - 11- 2018 Labuhan Jaya 1 Fasilitasi aparat desa dalam pembuatan dan penataan dokumen APBDes-P Desa Labuhan Jaya Terselesaikannya dokumen APBDes-P Desa Labuhan Jaya

4 04 - 11- 2018 Libur Hari Minggu

5 05 - 11- 2018 Labuhan Bajau 1 Fasilitasi TPK dalam pembuatan dokumen administrasi kegiatan pembangunan desa Labuhan Bajau Adanya kelengkapan dokumen administrasi kegiatan pembangunan desa Labuhan Bajau

6 06 - 11- 2018 Labuhan Bakti 1 Pengambilan data terkait pengisian SIPEDE desa Labuhan Bakti Adanya data yang digunakan untuk pengisian data SIPEDE

7 07 - 11- 2018 Labuhan Bajau 1 Pengambilan data terkait pengisian SIPEDE desa Labuhan Bajau Ajjdanya data yang digunakan untuk pengisian data SIPEDE

8 08 - 11- 2018 Pasir Tinggi 1 Fasilitasi aparat desa dalam pembuatan dan penataan dokumen APBDes-P Desa Pasir Tinggi Terselesaikannya dokumen APBDes-P Desa Pasir Tinggi

9 09 - 11- 2018 Labuhan Jaya 2 Koordinasi dengan TPK Desa Labuhan Jaya Terkait Pelaksanaan Pembangunan Desa Labuhan Jaya Adanya Informasi terkait pelaksanaan kegiatan Pembangunan Desa Labuhan Jaya

Fasilitasi Pengurus BUMDes Desa Labuhan Bakti dalam pembuatan dan penataan dokumen kelengkapan
10 10 - 11- 2018 Labuhan Bakti 6 Terselesaikannya Dokumen Administrasi BUMDes Desa Labuhan Bakti
administrasi BUMDes

11 11 - 11- 2018 Libur Hari Minggu

12 12 - 11- 2018 Labuhan Jaya 1 Pengambilan data terkait pengisian SIPEDE desa Labuhan Jaya Adanya data yang digunakan untuk pengisian data SIPEDE

13 13 - 11- 2018 Pasir Tinggi 1 Pengambilan data terkait pengisian SIPEDE desa Labuhan Pasir Tinggi Adanya data yang digunakan untuk pengisian data SIPEDE
Adanya langkah dan solusi dalam pelaksanaan percepatan kegiatan pembangunan desa
14 14 - 11- 2018 Labuhan Bajau 2 Bersama PDTI, fasilitasi musyawarah percepatan kegiatan pembangunan desa Labuhan Bajau
Labuhan Bajau

15 15 - 11- 2018 Labuhan Jaya 2 Bersama TPK Desa Labuhan Jaya, monitoring kegiatan Pembangunan Desa Labuhan Jaya Kegiatan Pembangunan Desa Labuhan Jaya berjalan sesuai dengan aturan yang berlaku

16 16 - 11- 2018 Labuhan Bakti 1 Bersama PDTI, Koordinasi kegiatan pembangunan desa Labuhan Bakti Adanya Informasi terkait pelaksanaan kegiatan Pembangunan desa Labuhan Bakti

Fasilitasi Musyawarah terkait perkembangan dan kemajuan BUMDEs "Mambangun Desa" Desa Labuhan Adanya Langkah dan solusi terkait perkembangan dan kemajuan BUMDEs "Mambangun
17 17 - 11- 2018 Labuhan Bajau 6
Bajau Desa" Desa Labuhan Bajau
18 18 - 11- 2018 Libur Hari Minggu

19 19 - 11- 2018 Labuhan Jaya Mengikuti Kegiatan Pilkades Serentak didesa Labuhan Jaya Terpilihnya Kepala Desa Labuhan Jaya

20 20 - 11- 2018 Libur Maulid Nabi Muhammad SAW 1440 Hijriyah

Fasilitasi Pengurus BUMDes Desa Labuhan Jaya dalam pembuatan dan penataan dokumen kelengkapan
21 21 - 11- 2018 Labuhan jaya 6 Terselesaikannya Dokumen Administrasi BUMDes Desa Labuhan Jaya
administrasi BUMDes
Fasilitasi Pengurus BUMDEs "Mambangun Desa" dalam membuat surat teguran penunggakan SPP kepada
22 22 - 11- 2018 Labuhan Bajau 6 terselesaikannya surat teguran penunggakan SPP yang diberikan kepada nasabah
nasabah sesuai dengan hasil kesepakan pada saat musyawarah
23 23 - 11- 2018 Pasir Tinggi 1 Fasilitasi Aparat Desa dalam pembuatan dan penataan dokumen pengajuan DD Tahap III desa Pasir Tinggi terselesaikannya dokumen pengajuan DD Tahap III desa Pasir Tinggi

Fasilitasi Aparat Desa dalam pembuatan dan penataan dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan
24 24 - 11- 2018 Labuhan Bakti 1 terselesaikannya dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan Bakti
Bakti
25 25 - 11- 2018 Libur Hari Minggu

26 26 - 11- 2018 Labuhan Jaya 1 Fasilitasi Aparat Desa dalam pembuatan dan penataan dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan Jaya terselesaikannya dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan Jaya
Fasilitasi Aparat Desa dalam pembuatan dan penataan dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan
27 27 - 11- 2018 Labuhan Bajau 1 terselesaikannya dokumen pengajuan DD Tahap III desa Labuhan Bajau
Bajau

28 28 - 11- 2018 Pasir Tinggi 1 Memfasilitasi Aparat Desa tentang pemotongan pajak Desa membayar pajak sesuai dengan jumlah dan waktu yang ditentukan

29 29 - 11- 2018 Labuhan Bakti 1 Memfasilitasi Aparat Desa tentang pemotongan pajak Desa membayar pajak sesuai dengan jumlah dan waktu yang ditentukan

30 30 - 11- 2018 Kecamatan Penyusunan Laporan Bulanan Individu Terselesaikannya Laporan Bulanan Individu

Labuhan Bakti, 30 November 2018

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pemberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

R O S LA N R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd

Jabatan : PLD Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Desa Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti
Bulan : November 2018

No Tangal Lokasi Kegiatan Foto Kegiatan

Koordinasi dengan TPK

Desa Pasir Tinggi Terkait
1 01 - 11- 2018 Pasir Tinggi Pelaksanaan
Pembangunan Desa
Pasir Tinggi

Koordinasi dengan
Kepala Desa terkait
2 02 - 11- 2018 Labuhan Bakti
pelaksanaan APBDes-P
Desa Labuhan Bakti

Fasilitasi aparat desa

dalam pembuatan dan
3 03 - 11- 2018 Labuhan Jaya penataan dokumen
APBDes-P Desa
Labuhan Jaya

Fasilitasi TPK dalam

pembuatan dokumen
4 05 - 11- 2018 Labuhan Bajau administrasi kegiatan
pembangunan desa
Labuhan Bajau
 Pengambilan data terkait
5 06 - 11- 2018 Labuhan Bakti pengisian SIPEDE desa
Labuhan Bakti

Pengambilan data terkait

6 07 - 11- 2018 Labuhan Bajau pengisian SIPEDE desa
Labuhan Bajau

Fasilitasi aparat desa

dalam pembuatan dan
7 08 - 11- 2018 Pasir Tinggi penataan dokumen
APBDes-P Desa Pasir
Tinggi

Koordinasi dengan TPK

Desa Pasir Tinggi Terkait
8 09 - 11- 2018 Labuahan Jaya Pelaksanaan
Pembangunan Desa
Labuhan Jaya

Bersama PDTI, fasilitasi

musyawarah percepatan
9 14 - 11- 2018 Labuhan Bajau
kegiatan pembangunan
desa Labuhan Bajau
 Bersama PDTI,
Koordinasi kegiatan
pembangunan sekaligus
10 16 - 11- 2018 Labuhan Bakti
Pengambilan data terkait
pengisian SIPEDE desa
Labuhan Bakti

Fasilitasi Musyawarah
terkait perkembangan
11 17 - 11- 2018 Labuhan Bajau dan kemajuan BUMDEs
"Mambangun Desa"
Desa Labuhan Bajau

Fasilitasi Aparat Desa

dalam pembuatan dan
12 12 - 11- 2018 Pasir Tinggi penataan dokumen
pengajuan DD Tahap III
desa Pasir Tinggi

Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Pendamping Desa Pmberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

ADITTYAWARMAN. Z, SH ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG
PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DESA ( P3MD )

RENCANA KEGIATAN / KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd
Jabatan : Pendamping Lokal Desa Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti
Bulan : Desember 2018

Nomor
No Tanggal Lokasi Kegiatan Hasil Yang Dicapai Keterangan
Tupoksi

1 01 - 12- 2018 Pasir Tinggi 2 Memfasilitasi TPK Desa Dalam Pembangunan Fisik Kegiatan Pembangunan di Desa dibuat dan Selesai sesuai dengan waktu yang telah disepakati

2 02 - 12- 2018 Libur Hari Minggu

3 03 - 12- 2018 Labuhan Bakti 2 Memfasilitasi TPK Desa Dalam Pembangunan Fisik Kegiatan Pembangunan di Desa dibuat dan Selesai sesuai dengan waktu yang telah disepakati

4 04 - 12- 2018 Labuhan Bajau 2 Memfasilitasi TPK Desa Dalam Pembangunan Fisik Kegiatan Pembangunan di Desa dibuat dan Selesai sesuai dengan waktu yang telah disepakati
Terselesaikannya Proses pelaksanaan Pembangunan dan berjalan sesuai dengan aturan
5 05 - 12- 2018 Pasir Tinggi 2 Mendampingi desa dalam Penyeesaian pelaksanaan kegiatan pembangunan desa
yang berlaku
Terselesaikannya Proses pelaksanaan Pembangunan dan berjalan sesuai dengan aturan
6 06 - 12- 2018 Labuhan Bakti 2 Mendampingi desa dalam Penyeesaian pelaksanaan kegiatan pembangunan desa
yang berlaku
Terselesaikannya Proses pelaksanaan Pembangunan dan berjalan sesuai dengan aturan
7 07 - 12- 2018 Labuhan Bajau 2 Mendampingi desa dalam Penyeesaian pelaksanaan kegiatan pembangunan desa
yang berlaku
Terselesaikannya Proses pelaksanaan Pembangunan dan berjalan sesuai dengan aturan
8 08 - 12- 2018 Labuhan Jaya 2 Mendampingi desa dalam Penyeesaian pelaksanaan kegiatan pembangunan desa
yang berlaku
9 09 - 12- 2018 Libur Hari Minggu

10 10 - 12- 2018 Labuhan Bajau 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

11 11 - 12- 2018 Labuhan Bakti 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

12 12 - 12- 2018 Pasir Tinggi 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

13 13 - 12- 2018 Labuhan Bajau 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

14 14 - 12- 2018 Labuhan Bakti 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

15 15 - 12- 2018 Labuhan Jaya 1 Mendanpingi dan memfasilitasi desa dalam pembuatan Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan Terselesaikannya dokumen Laporan Pertanggung Jawaban Keuangan

16 16 - 12- 2018 Libur Hari Minggu

Kelompok Masyarakat tani dan lain-lain memahami implementasi UU Desa No 6

17 17 - 12- 2018 Pasir Tinggi 1 Sosialisasi kelompok tani dan lain-lain terkait implementasi UU Desa No 6 Tahun 2014 dan turunannya
Tahun 2017
Kelompok Masyarakat tani dan lain-lain memahami implementasi UU Desa No 6
18 18 - 12- 2018 Labuhan Bakti 1 Sosialisasi kelompok tani dan lain-lain terkait implementasi UU Desa No 6 Tahun 2014 dan turunannya
Tahun 2017
Kelompok Masyarakat tani dan lain-lain memahami implementasi UU Desa No 6
19 19 - 12- 2018 Labuhan Jaya 1 Sosialisasi kelompok tani dan lain-lain terkait implementasi UU Desa No 6 Tahun 2014 dan turunannya
Tahun 2017

20 20 - 12- 2018 Labuhan Bakti 1 Memfasilitasi Aparat Desa tentang pemotongan pajak Desa membayar pajak sesuai dengan jumlah dan waktu yang ditentukan

21 21 - 12- 2018 Labuhan Bajau 1 Memfasilitasi Aparat Desa tentang pemotongan pajak Desa membayar pajak sesuai dengan jumlah dan waktu yang ditentukan

22 22 - 12- 2018 Labuhan Jaya 1 Memfasilitasi Aparat Desa tentang pemotongan pajak Desa membayar pajak sesuai dengan jumlah dan waktu yang ditentukan

23 23 - 12- 2018 Libur Hari Minggu

24 24 - 12- 2018 Libur Cuti Bersama Hari Raya Natal

25 25 - 12- 2018 Libur Hari Raya Natal

Melakukan Pendampingan dan Memfasilitasi Pengurus BUMDes Dalam Pembuatan dan Penataan Adanya Pemahaman Pengurus BUMdes Terkait Pembuatan dan Pentaan Dokumen
26 26 - 12- 2018 Pasir Tinggi 6
Dokumen Keuangan BUMDes Keuangan BUMDes
Melakukan Pendampingan dan Memfasilitasi Pengurus BUMDes Dalam Pembuatan dan Penataan Adanya Pemahaman Pengurus BUMdes Terkait Pembuatan dan Pentaan Dokumen
27 27 - 12- 2018 Labuhan Jaya 6
Dokumen Keuangan BUMDes Keuangan BUMDes
Melakukan Pendampingan dan Memfasilitasi Pengurus BUMDes Dalam Pembuatan dan Penataan Adanya Pemahaman Pengurus BUMdes Terkait Pembuatan dan Pentaan Dokumen
28 28 - 12- 2018 Labuhan Bajau 6
Dokumen Keuangan BUMDes Keuangan BUMDes
Melakukan Pendampingan dan Memfasilitasi Pengurus BUMDes Dalam Pembuatan dan Penataan Adanya Pemahaman Pengurus BUMdes Terkait Pembuatan dan Pentaan Dokumen
29 29 - 12- 2018 Labuhan Bakti 6
Dokumen Keuangan BUMDes Keuangan BUMDes

30 30 - 12- 2018 Libur Hari Minggu

31 31 - 12- 2018 Kecamatan Penyusunan Laporan Bulanan Individu Terselesaikannya Laporan Bulanan Individu

Labuhan Bakti, 30 November 2018

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pemberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

R O S LA N R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 FOTO DOKUMENTASI KEGIATAN LAINNYA

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd

Jabatan : PLD Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Desa Seunebuk, Suak Lamatan, dan Alus-Alus
Bulan : Mei 2018
Lokasi
No Tangal Kegiatan Foto Kegiatan

Bersama PDP, PDTI,

dan PLD Mengikuti
Rakor terkait
Kegiatan Ferrivikasi
1 04 - 04- 2018 Kecamatan RAPBDes 2018
tingkat Kecamatan
oleh SEKCAM, Kasie
PMD dan TA Kab.
Simeulue

Bersama PLD,
mengikuti kegiatan
sosialisasi dan
2 06 - 04- 2018 Latiung
klarifikasi Penilaian
Desa Terbaik Tahun
2018

Bersama PLD
Mengikuti Rakor
terkait penyelesaian
3 11 - 04- 2018 Kecamatan
pengisian dan
Ferivikasi IDM Di
Kecamata

Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :

Pendamping Desa Pmberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

ADITTYAWARMAN. Z, SH ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG
PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA (P3MD)

KUNJUNGAN LAPANGAN

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd

Jabatan : PLD Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Desa Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti
Bulan : November 2018

No.
No Tanggal Lokasi Kegiatan Tanda Tangan Yang dikunjungi
Tupoksi

1
NAMA :

JABATAN :

2
NAMA :

JABATAN :

3
NAMA :

JABATAN :

4
NAMA :

JABATAN :

5
NAMA :

JABATAN :
6
NAMA :

JABATAN :

7
NAMA :

JABATAN :

8
NAMA :

JABATAN :

9
NAMA :

JABATAN :

10
NAMA :

JABATAN :

11
NAMA :

JABATAN :

12
NAMA :
JABATAN :
13
NAMA :

JABATAN :

14
NAMA :

JABATAN :

15
NAMA :

JABATAN :

16
NAMA :

JABATAN :

17
NAMA :

JABATAN :

Labuhan Bakti, 30 November 2018

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :
Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pemberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

ROSLAN R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

 DINAS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN GAMPONG
PROVINSI ACEH
PROGRAM PEMBANGUNAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DAN DESA (P3MD)

KUNJUNGAN LAPANGAN / KEGIATAN LAINNYA

Nama : ROZA ARIA RESKI, S.Pd

Jabatan : PLD Kecamatan Teupah Selatan
Lokasi Tugas : Desa Pasir Tinggi, Labuhan Jaya, Labuhan Bajau, dan Labuhan Bakti
Bulan : November 2018

No.
No. Tanggal Lokasi Kegiatan Tanda Tangan Yang dikunjungi
Tupoksi

1
NAMA :

JABATAN :

2
NAMA :

JABATAN :

3
NAMA :

JABATAN :

4
NAMA :

JABATAN :

5
NAMA :

JABATAN :

Labuhan Bakti, 30 November 2018

Disetujui Oleh : Diverifikasi Oleh : Disusun Oleh :
Kepala Desa Labuhan Bakti Pendamping Desa Pemberdayaan Pendamping Lokal Desa
Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan Kecamatan Teupah Selatan

ROSLAN R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd

ROSLAN R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd
ROSLAN R I Z A L, AMd.Pi ROZA ARIA RESKI, S.Pd