BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA KHUSUS

Nomor : 01/BA/BPD/I/2022

Dalam rangka menindaklanjuti Peraturan Menteri Keuangan Nomor 222/PMK.07/2020 Tentang

Pengelolaan Dana Desa serta Peraturan Menteri Desa Pembangunan Daerah Tertinggal dan
Transmigrasi Nomor 13 Tahun 2020 Tentang Prioritas Penggunaan Dana Desa Tahun 2021, di Desa
Mantaas Kecamatan Labuan Amas Utara Kabupaten Hulu Sungai Tengah Provinsi Kalimantan Selatan,
maka pada hari ini :

Hari : Senin
Tanggal : 28 Desember 2020
Waktu : Pukul 16: 00 s/d 18:00 WITA
Tempat : Aula Gedung Serba Guna Desa Mantaas

Telah dilaksanakan Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) dengan agenda :

Pengusulan Dan Penetepan calon Keluarga penerima Manfaat ( KPM ) BLT-DD T.A 2021 yang dihadiri
oleh unsur Pemerintah Desa, BPD dan Tim Satgas Penanganan Covid-19 serta unsur lain yang terkait di
Desa sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir (Terlampir)

Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Pimpinan Rapat : MARTANI.M, SH (Ketua BPD)
Sekretaris / Notulis : NOREFANSYAH, S.Sos (Sekdes)
Narasumber : 1. JAMBERI, S.Pd.SD (Pj. Pembakal)
2. Hendra Riduan (Pendamping Desa)

Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap agenda di atas selanjutnya seluruh peserta
Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) menyetujui serta memutuskan beberapa hal yang berketetapan
menjadi keputusan akhir dari Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) ini :

1. Forum Musyawarah Desa Khusus (Musdesus) menyepakati bahwa Bantuan Langsung Tunai (BLT)
Dana Desa Mantaas, Tahun 2021 sebanyak Rp.300.000 (Tiga Ratus Ribu Rupiah) disalurkan
selama 12 (Dua Belas) bulan, dengan Jumlah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) sebanyak 125
Kepala Keluarga (KK), sebagaimana terlampir, yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Berita
Acara ini

2. Data Jumlah Keluarga Penerima Manfaat (KPM) sebagaimana disebut pada angka 1, selanjutkan
akan dilaporkan kepada Bupati atau Pejabat yang diberi pelimpahan kewenangan oleh Bupati, untuk
disahkan sesuai ketentuan yang berlaku.

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Desa Mantaas , 28 Desember 2020

Pimpinan Rapat, Notulis,

Ketua BPD Mantaas Sekretaris Desa

(MARTANI.M, SH) (NOREFANSYAH, S.Sos)

Mengetahui,
Pj.Pembakal Mantaas

(JAMBERI, S.Pd.SD)
 Lampiran Berita Acara Musgamsus

Nomor : 8/BA/BPD/XII/2020

Tanggal : 28 Desember 2020

DAFTAR KK KELUARGA MISKIN PENERIMA MANFAAT BLT DANA DESA T.A 2021
                   

SDH MENERIMA JPS BLM MENERIMA JPS

No KEHILANGAN SAKIT
Rekenin MATA TIDAK KRONI MS/
NO NAMA NIK ALAMAT g PKH BPNT KP PENCAHARIAN TERDATA S TMS KETERANGAN

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1

9
10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27
28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45
46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63
64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81
82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

98

99
100

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

111

112

113

114

115

116

117
118

119

120

121

122

123

124

125

JUMLAH      

           

Pimpinan Rapat, Mengetahui, Mantaas, 28 Desember 2020

Ketua BPD Mantaas Pj. Pembakal Mantaas Pencatat/Notulis

MARTANI.M, SH JAMBERI, S.Pd.SD NOREFANSYAH, S.Sos