PEMERINTAH KOTA MEDAN

DINAS PENANAMAN MODAL DAN

PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
Jl. Jenderal Besar Abdul Haris Nasution No. 32 Lt. 2 Medan – 20143
Telp. (061) 785 2253, Fax. (061) 785 2254

IZIN PRAKTIK TENAGA KESEHATAN

Nomor : 7996/SIP/DPMPTSP/MDN/3.1/11/2023
Berdasarkan Peraturan Wali Kota Medan Nomor 26 Tahun 2021 Tentang Pendelegasian Kewenangan Penyelenggaraan
Perizinan Berusaha Kepada Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Medan, diterbitkan :

IZIN PRAKTIK SEBAGAI : PERAWAT

KEPADA :

NAMA :RAMAHYANI RAJAGUKGUK

TEMPAT TANGGAL LAHIR :BARUS / 04 DESEMBER 1985
ALAMAT TEMPAT TINGGAL:JL. BILAL UJUNG GG BAKTI NO. 5
KELURAHAN / DESA :PULO BRAYAN DARAT I
KECAMATAN :MEDAN TIMUR
KABUPATEN / KOTA :MEDAN
PROVINSI :SUMATERA UTARA
NOMOR STR / SK :OC00000190186478

SARANA PELAYANAN KESEHATAN :

a. NAMA : RS. SETIA BUDI
b. ALAMAT : JL. MESJID NO.3
c. KELURAHAN : TANJUNG REJO
d. KECAMATAN : MEDAN SUNGGAL
IZIN PRAKTIK KE : 1 (SATU)
HARI / JAM PRAKTIK SENIN - MINGGU / PAGI / 08.00 - 15.00 WIB / SORE / 14.00 - 21.00 WIB
:
/ MALAM / 21.00 - 08.00 WIB
RETRIBUSI : GRATIS
BERLAKU SAMPAI DENGAN : 04 DESEMBER 2028

Diterbitkan di : Medan
Pada Tanggal : 07 November 2023
An.WALIKOTA MEDAN
Catatan : KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL DAN
SIP ini merupakan perpanjangan dari SIP No. PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
1209/SIP/DPMPTSP/MDN/3.1/II/2022 tanggal 23 Februari KOTA MEDAN
2022 terbitan DPMPTSP Kota Medan yang sudah dibatalkan

Telah ditandatangani secara elektronik oleh

NURBAITI HARAHAP, S.SOS, M.AP
tanggal 07 November 2023
Tembusan:
Dinas Kesehatan Kota Medan

NURBAITI HARAHAP, S.SOS, M.AP

8524/SIP/2023 PEMBINA TK. I
NIP. 19720904 199302 2 001

- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik, menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
- UU ITE No. 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1 " Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetakannya merupakan
alat bukti hukum yang sah".