ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SEHAT MENTAL PADA Tn.

M
DENGAN TAHAP TUMBUH KEMBANG USIA DEWASA
DI DUSUN GEBANG LANGKAP RT 03 RW 11 DESA PANTI
KECAMATAN PANTI KABUPATEN JEMBER

Oleh
Rita Vidiyawati, S.Kep
NIM 102311101028

KEMENTRIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS
Alamat: Jl. Kalimantan No.37 Kampus Bumi Tegal Boto Jember
Telp./Fax (0331) 323450 Jember
 FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Rita Vidiyawati, S.Kep

Tanggal pengkajian : 25 Juni 2018
Tempat pengkajian : Rumah Tn. M (Jl. Patimura RT 003/RW 011
Dusun Gebang Langkap)
Sumber data : Klien

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : Tn. Mistari
Nama panggilan klien : Tn. M
Umur/TTL : 58 tahun/ 20 Nopember 1960
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Petani
Suku bangsa : Jawa
Status marital : Menikah
Alamat lengkap : Jl. Patimura RT 003/RW 011 Dusun
Gebang Langkap, Desa Panti, Kecamatan
Panti, Kabupaten Jember

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Tn. Mistari
Umur : 58 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
Alamat lengkap : Jl. Patimura RT 003/RW 011
Dusun Gebang Langkap, Desa
Panti, Kecamatan Panti,
Kabupaten Jember
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien : Diri sendiri
I. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN
Usia 25 – 65 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai
100%) maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari
100% maka dikategorikan “Penyimpangan“

Nama Klien: Tn. Mistari

N Kemampuan Ya Tidak
o
Kemampuan Klien
1 Penerimaan perubahan diri dan proses penuaan √
2 Menghargai diri sendiri, menikmati hidup dan mandiri √
3 Memiliki pekerjaan sebagai profesi yang disukainya √
4 Merasa nyaman dan menikmati hasil dari profesi √
pekerjaannya
5 Menyesuaikan diri dengan perubahan peran dalam √
kehidupannya
6 Berinteraksi baik dengan pasangan hidup, berbagi aktivitas √
dan tanggung jawab rumah tangga
7 Membimbing, menyiapkan dan membina generasi di bawah √
usianya
8 Memperhatikan kebutuhan orang lain √
9 Mengembangkan minat dan hobby √
10 Menilai pencapaian tujan hidup √
11 Menyesuaikan diri dengan orang tua dan orang yang sudah √
lansia
12 Memiliki koping yang konstruktif bila mengalami stress √
Kemampuan keluarga
1 Memfasilitasi perubahan peran dalam keluarga √
2 Membantu individu mencapai tujuan jangka panjang √
3 Menjadi role model dan sebagai teman diskusi bagi individu √
4 Mendukung individu dalam pengambilan keputusan bersama √
keluarga
5 Menyadari pentingnya pusat layanan kesehatan sebagai √
tempat rujukan bagi masalah kesehatan yang dialami

Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia
Dewasa Tengah
√ Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Peningkatan
Perkembangan Usia Dewasa Tengah

Nama perawat :Rita Vidiyawati, S.Kep

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : Tn. M
Dx. Medis :-
Alamat : RT 003 RW 011 Dusun Gebang Langkap, Desa Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember
Diagnosa Perencanaan
Tgl Rencana Tindakan Keperawatan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi
25/06/ Kesiapan Setelah diberikan 1.Pasien dapat menilai 1. Intervensi Generalis :
2018 Peningkatan asuhan keperawatan pencapaian hidup a. Menjelaskan perkembangan usia dewasa yang
Perkembanga selama 2x45 menit, normal dan perkembangan yang menyimpang
n Usia kesiapan peningkatan 2. Pasien merasa nyaman b. Menerima proses penuaan dan perubahan peran
Dewasa perkembangan usia dengan pasangan hidup dalam keluarga
dewasa dapat 3. Pasien menerima perubahan c. Berinteraksi dengan baik dengan pasangan dan
terpenuhi menikmati kebersamaan dengan keluarga
fisik dan psikologis yang
d. Memperluas dan memperbaharui
terjadi minat/kesenangan
4.Pasien membimbing dan e. Memanfaatkan kemandirian dan
kemampuan/potensi diri secara positif
menyiapkan generasi di
2. Intervensi Spesialis : terapi stimulasi
bawah usianya secara arif perkembangan psikososial usia 30 – 60 tahun
dan bijaksana (senam otak dan Life review theraphy)
5.Pasien menyesuaikan diri
dengan orang tuanya yang
sudah lansia
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
28/6/ Kesiapan Peningkatan 11.00 melakukan pengkajian: S: Tn. M mengatakan bahwa merasa senang Rita
2018 Perkembangan Usia 1. Memberi salam/panggil nama karena dapat berbagi cerita kehidupan dengan
Dewasa 2. Menyebutkan nama perawat teman-teman seusianya dan dapat mengambil
3. Menjelaskan maksud hubungan pengalaman dari orang lain
interaksi dan kontrak yang akan O: Tn. M nampak kooperatif dan antusias
dibuat selama kegiatan
4. Melakukan pengkajian dengan A: kesiapan peningkatan perkembangan usia
sikap empati dewasa teratasi sebagian
11.15 wib Menjelaskan P: Lanjutkan intervensi
perkembangan usia dewasa yang
normal dan perkembangan yang
menyimpang
5. Menerima proses penuaan dan
perubahan peran dalam keluarga
6. Melakukan terapi stimulasi usia
 dewasa 30-60 tahun: life review
theraphy

Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf

01/7/ Kesiapan Peningkatan 1. Berinteraksi dengan baik dengan S: Tn. M mengatakan bahwa baru pertama ini Rita
2018 Perkembangan Usia pasangan dan menikmati melakukan senam otak dan akan
10.00 Dewasa kebersamaan dengan keluarga melakukannya ketika di rumah
wib 2.Memperluas dan memperbaharui O: Tn. M dapat mengikuti kegiatan senam
minat/kesenangan otak dengan tepat
3. Memanfaatkan kemandirian dan A: kesiapan peningkatan perkembangan usia
10.30 kemampuan/potensi diri secara dewasa teratasi sebagian
wib positif P: lanjutkan intervensi
4. Melakukan terapi stimulasi usia
dewasa 30-60 tahun: terapi tawa
 Tgl Diagnosa Keperawatan Implementasi Evaluasi Paraf
04/7/ Kesiapan Peningkatan 1. Menjelaskan perkembangan usia S: Tn. M mengatakan bahwa merasa senang Rita
2018 Perkembangan Usia dewasa yang normal dan dan gembira setelah melakukan terapi tawa
Dewasa perkembangan yang menyimpang O: Tn. M nampak kooperatif dan antusias
2. Menerima proses penuaan dan selama kegiatan
13.00 perubahan peran dalam keluarga A: kesiapan peningkatan perkembangan usia
wib 3. Melakukan terapi stimulasi usia dewasa teratasi sebagian
dewasa 30-60 tahun: terapi tawa P: Lanjutkan intervensi
13.15
wib
 Lampiran 1.

Deteksi Dini Keluarga Kelurahan/Desa Siaga Sehat Jiwa

Nama Kepala Keluarga: Tn. Mistari Status Perkawinan: menikah

Umur: 58 tahun Pekerjaan: Petani
Jenis Kelamin: Laki-laki Alamat: RT 3/RW 11 dusun Gebang Langkap Desa Panti
Pendidikan: tidak tamat SD

Kondisi Kesehatan
No Nama L/P Umur Pendidikan Pekerjaan Risiko Masalah Keterangan
Sehat Psikososial/ Gangguan Jiwa Pengobatan
Penyakit Kronis (Berobat di mana)

1 Tn. Mistari L 58 SD Petani Sehat

Tidak tamat
2 Ny. Rukaya P 55 IRT Sehat
SD

Tidak tamat Tidak

3 Sdr. Irvan L 26 Sehat
SD bekerja

4 An. Kareni P 15 SD Pelajar sehat