Ayu W. 19-127 - PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
Ayu W. 19-127 - PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
192311101127
Genogram
Keluarga:
: Tinggal bersama
7. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. S adalah Nuclear Family yang terdiri dari keluarga inti yaitu
ayah, ibu dan 2 anak
8. Suku bangsa
Keluarga Tn. S berasal dari suku Jawa dan bahasa yang digunakan dalam
sehari-hari adalah Bahasa Jawa
9. Agama
Keluarga Tn. S beragama Islam. Tn. S rajin menjalankan ibadah 5 waktu, setiap
selesai sholat ashar biasanya Tn. S menyempatkan untuk membaca Al-Quran
dan karena adanya wabah COVID 19, pengajian rutin yang diikuti Tn. S setiap
hari jum’at ditiadakan untuk waktu yang belum ditentukan. Di rumah Tn. S
tidak terdapat ruang musholla khusus sehingga ibadah dilakukan di kamar
masing-masing.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Tn. S mengatakan pendapatan yang dihasilkan setiap bulannya yaitu ± 2 jt.
Pendapatan dalam keluarga hanya berasal dari Tn. S. Keluarga Tn. S termasuk
dalam kategori keluarga sejahtera II, dimana keluarga Tn. S mampu untuk
memenuhi kebutuhan dasar yaitu sandang, pangan dan papan serta, bisa baca
tulis dan pemenuhan kebutuhan psikologi lainnya.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Aktifitas rekreasi keluarga Tn. S untuk mengisi waktu luang adalah menonton
televisi bersama di rumah dan berkunjung ke rumah saudara serta terkadang
jalan – jalan ke alun-alun kota untuk mengisi waktu luang
III. Lingkungan
16. Karakterristik rumah
a. Denah rumah
B
Gu
da Kamar
Ruang Kamar
S U H Kamar Gudang
ng Mandi
Tengah Tidur III
Tidur I I
A II
T
L Lahan
A kosong/
kebun
M
A Kamar
Ruang Ruang Dapur
N Tamu Tidur II Keluarga
Pengajian
Teman
Tetangga
Tn. S Ny. W
(58 Thn) (50 Thn)
Tempat
Kerja Sekolah
An. E
(15 Thn)
Keluarga Kader
besar Ny. W Posyandu
Keluarga
besar Tn. S
Keterangan :
: Interaksi Kuat
: Interaksi Lemah
V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi afeksi
1) Kebutuhan keluarga, pola respon hubungan keakraban
Tn. S mengatakan hubungan antar keluarga baik, dimana walaupun kadang
harus berjauhan dengan kedua anaknya tetapi tetap melakukan
komunikasi, dan anak pertama sering berkunjung karena jarak rumahnya
yang dekat dan anggota keluarga mendukung jika ada yang sakit segera
diperiksakan ke dokter.
2) Pertalian hubungan (diagram kedekatan dalam keluarga)
Tn. S Ny. W
An. E
Keterangan :
: hubungan lemah
: hubungan kuat
Stressor jangka pendek : Tn. S merasa khawatir karena kondisi saat ini
Pemeriksaan Fisik
UMUM Tn. S Ny. W
1. Penampilan Umum
Kesadaran Composmentis Composmentis
Cara berpakaian Sesuai, rapi dan bersih Sesuai, rapi dan bersih
(Menggunakan kaos dan (Tidak menggunakan
sarung dan terkadang jilbab jika dirumah dan
memakai celana pendek saat menggunakan jilbab ketika
dirumah) ada acara diluar rumah,
pakaian sehari-hari daster)
Kebersihan personal Mandi 2x sehari (pagi sore) Mandi 2x sehari (pagi
sore)
Postur & cara berjalan Tinggi besar dan cara Tinggi besar dan cara
berjalan normal berjalan normal
Tanda-tanda vital TD : 120/80 mmHg TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/mnt N : 76 x/mnt
RR : 20 x/mnt RR : 20 x/mnt
S : 36,8 C S : 36,6 C
2. Status mental dan cara berbicara
Status emosi Mudah mengontrol emosi Tidak mudah mengontrol
emosi
Proses berpikir
Gaya bicara Normal Normal
3. Pemeriksaan Kulit
Kuku Bersih, Tidak ada lesi, CRT Bersih, Tidak ada lesi,
< 2 detik, tidak ada nyeri CRT < 2 detik, tidak ada
tekan nyeri tekan
4. Pemeriksaan Kepala
Rambut I : rambut warna hitam, I : rambut warna hitam,
lurus, sebaran merata, tidak bergelombang, sebaran
ada ketombe dan kutu, merata, tidak ada ketombe
sedikit uban dan kutu, sedikit uban
Mata I : simetris, isokor, bola I : simetris, isokor, bola
mata dapat mengikuti mata dapat mengikuti
gerakan tangan periksa, gerakan tangan periksa,
konjungtiva tidak anemis, konjungtiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik dan sklera tidak ikterik dan
anemis, tidak ada lesi, tidak anemis, tidak ada lesi,
ada masa tidak ada masa
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
Hidung I : bersih, lubang hidung I : bersih, lubang hidung
simetris, tidak ada lesi simetris, tidak ada lesi
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
Leher I : simetris, tidak ada lesi, I : simetris, tidak ada lesi,
tidak ada massa, tidak ada tidak ada massa, tidak ada
hiperpigmentasi, tidak ada hiperpigmentasi, tidak ada
pembesaran vena jugularis pembesaran vena jugularis
dan kelenjar tiroid dan kelenjar tiroid
P : tidak ada nyeri tekan, P : tidak ada nyeri tekan,
tidak teraba massa tidak teraba massa
Dada (Pernafasan) I : simetris, tidak ada lesi, I : simetris, tidak ada lesi,
tidak ada hiperpigmentasi tidak ada hiperpigmentasi
P : tidak ada nyeri tekan, P : tidak ada nyeri tekan,
tidak teraba massa tidak teraba massa
P : sonor P : sonor
A : vesikuler A : vesikuler
Dada (Kardiovaskuler) I : simetris, tidak ada lesi I : simetris, tidak ada lesi
P : tidak ada nyeri tekan, P : tidak ada nyeri tekan,
tidak teraba massa tidak teraba massa
P : pekak P : pekak
A : S1 S2 normal A : S1 S2 normal
5. Perut I : simetris, tidak ada lesi, I : simetris, tidak ada lesi,
luka, terdapat stretch mark luka, terdapat rambut
A : bising usus 8 x/mnt A : bising usus 8 x/mnt
P : timpani P : timpani
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
6. Genetalia dan anus Tidak ada ganggun (normal) Tidak ada gangguan
(normal)
7. Ekstremitas
Ekstremitas atas I : simetris, tidak ada lesi, I : simetris, tidak ada lesi,
tidak ada oedem, pada tidak ada oedem, pada
tangan tidak ada clubbing tangan tidak ada clubbing
finger, dapat bergerak aktif finger, dapat bergerak aktif
P : tidak ada nyeri tekan P : tidak ada nyeri tekan
Ekstremitas bawah I : simetris, tidak ada lesi, I : simetris, tidak ada lesi,
tidak ada oedem, dapat tidak ada oedem, dapat
bergerak aktif bergerak aktif
P : tidak ada nyeri tekan P : ada nyeri tekan
8. Kesimpulan Pemeriksaan Fisik Normal Ekstremitas bawah
mengalami nyeri
Tn. S dan Ny. W mengatakan jika terdapat anggota keluarganya yang sakit
dan diobati sungguh-sungguh dan berusaha secara maksimal pasti akan
segera mendapatkan kesembuhan.
B. Analisis Data
Etiologi
Data Masalah
DS : Ketidakefektifan
- Ny. W mengatakan memiliki Kolestrol dan asam urat manajemen
riwayat kolestrol dan asam urat kesehatan
sejak 1 tahun lalu keluarga
berhubungan
- Ny. W mengatakan tidak pernah Konflik pengambilan dengan konflik
melakukan kontrol kadar keputusan pengambilan
kolestrol dan asam urat lebih keputusan
memilih untuk meminum daun (00080)
rebusan daun kenikir
Ketidakefektifan
DO : manajemen kesehatan
- TTV Ny. W : keluarga
TD = 110/70 mmHg
N = 80 x/mnt
RR = 20 x/mnt
S = 36,7 C
DS : Ketidaktepatan perilaku Ketidakfektifan
- Ny. W mengatakan jarang kesehatan pemeliharaan
berolahraga kesehatan
berhungan
- Tn. S mengatakan merokok dengan strategi
aktif sehari 3-4 batang dan Strategi koping tidak koping tidak
minum kopi 2x sehari pagi dan efektif efektif (00099)
sore hari
- Tn. S mengatakan anggota
keluarga jarang melakukan
olahraga dan berjemur Ketidakfektifan
- Tn. S mengatakan jarang pemeliharaan kesehatan
memeriksakan Tekanan
Darahnya
- Ny. W mengatakan ketika sakit
batuk, pusing, diare dan demam
akan membeli obat di warung
- Ny. W mengatakan jarang
melakukan memeriksakan kadar
kolestrol dan asam murat.
DO :
Di rumah Tn. S menyediakan
beberapa obat seperti obat-
obatan batuk, pegal-pegal dan
pencernaan.
DO :
- Tn. S dan Ny. W tampak sering
bertanya terkait virus COVID-
19