Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN AL KAUTSAR

Jln. Soekarno-Hatta Rajabasa Bandar Lampung Kode Pos 35144


Telp.(0721) Yayasan 788410, TK: 781576, SD;78168, SMP: 705795, SMA: 781578

FORMULIR PENDAFTARAN
SMA AL KAUTSAR NO. FORMULIR
430236

1 Nama Calon Murid Sendi Novian Aninditya

2 Jenis Kelamin Laki - Laki

3 Tempat dan Tgl. Lahir Bandar Lampung, 06 Oktober 2004

4 Agama Islam

5 Nama Orang Tua Devi Rahmawati W. / Supriyatno

Jl. H. Komaudin no 84 rt 17 lk 2 Rajabasa Raya, Rajabasa


6 Alamat
Telp / HP : 085380538335

7 Kelas Reguler

8 Sekolah Asal SMPN 2 Bandar Lampung

9 Kabupaten Asal Kota Bandar Lampung

10 Pekerjaan Ayah Wiraswasta

11 Pekerjaan Ibu lain - lain

12 Total Penghasilan Ayah Rp. 4.000.000 s.d Rp. 5.000.000

13 Total Penghasilan Ibu Rp. 0

Data Nilai Rapor (nilai pengetahuan)


No. Mata Pelajaran Kelas 8 Smtr 1 Kelas 8 Smtr 2 Kelas 9 Smtr 1
1 PAI 87 85 87
2 Bahasa Indonesia 84 92 90
3 Matematika 91 85 88
4 IPA 88 82 91
5 IPS 88 83 84
6 Bahasa Inggris 97 90 90
Rata-rata Nilai 89.166666666667 86.166666666667 88.333333333333
Rataan nilai rapor 87.2

Prestasi yang diraih pada 3 tahun terakhir, minimal juara tingkat kecamatan (bila da)*
No. Prestasi Tingkat
1

B. Lampung, 16 April 2020


Pendaftar,

Sendi Novian Aninditya


KELENGKPAN BERKAS CALOM MURID BARU SMA :

1. Formulir Pendaftaran
2. Fotokopi Rapor
1. Fotokopi rapor kelas 8 (Sem. 1 & 2) kelas 9 (Sem. 1) SMP / MTs dilegalisir 1 lembar (Kelas Unggul)
2. Fotokopi rapor kelas 9 (Sem. 1) SMP / MTs dilegalisir 1 lembar (Kelas Plus & Reguler)
3. Pasfoto ukuran 3 X 4 (2 lembar)
4. Fotokoi piagam penghargaan (bila ada) dan menunjukan aslinya
5. Daftar gaji / surat keterangan penghasilan bruto (kotor) orangtua (ayah & ibu)
6. Surat pernyataan orangtua (diperoleh saat wawancara)

Anda mungkin juga menyukai