YAYASAN PONDOK PESANTREN AS-SHIDDIQIYAH

MI AS - SHIDDIQIYAH
TERAKREDITASI
 Alamat : Jl. Lintas
Lintas Timur Km.123. Lubuk Seberuk. Kec. Lempuing Jaya
Jaya . Kab. Oki Sum-Sel 30657 emai : smpasshidiqiyah@yahoo.com
smpasshidiqiyah@yahoo.com

SURAT KEPUTUSAN KEPALA MADRASAH

 Nomor : .......2017
.......2017
TENTANG

SUSUNAN TIM VERIFIKASI PROGRAM INDONESIA PINTAR ( PIP )

MADRASAH..........
MADRASAH......................
..........................
............................
.................
...

KEPALA MADRASAH

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelaksanaan

administrasi Penerima PIP Madrasah................, maka
dipandang perlu dibentuk Tim Verifikasi PIP Madrasah Tahun
2017;
b. bahwa nama-nama yang yang tercantum dalam lampiran Surat
Keputusan ini dianggap cakap dan mampu untuk
melaksanakan tugas sebagai Tim Verifikasi PIP Madrasah
pada MadrasahAliyah Darul Jannah
Mengingat : a. Undang-undang
Und ang-undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem
Pendidikan Nasional;
b. Keputusan Menteri Agama
Agama Nomor 469 Tahun 2003 Tentang
Perubahan atas Keputusan kementerian Agama No.15 Tahun
1978 Susunan Organisasi dan Tata Kerja Madrasah Ibtidaiyah
Negeri;
c. Keputusan Menteri Agama Nomor 470 Tahun 2003 Tentang
Perubahan atas Keputusan kementerian Agama No.17 Tahun
1978 Susunan Organisasi dan tata kerja Madrasah Aliyah
Negeri;
d Keputusan Menteri Agama Nomor 471 Tahun 2003 Tentang
Perubahan atas Keputusan kementerian Agama No.16 Tahun
1978 Susunan Organisasi dan tata kerja Madrasah Aliyah
Negeri;
e. Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 1995 Tentang
Pendidikan Dasar;
f. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2003 Tentang Standar
Nasional Pendidikan;
g. Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia No.13 Tahun
2012 Tentang Organisasi dan Instansi Kerja Vertikal
Kementerian Agama;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : SUSUNAN TIM VERIFIKASI PIP MADRASAH ................TAHUN

2017.
Pertama : Menetapkan menunjuk Susunan Tim Verifikasi PIP Madrasah
...................yang ditetapkan dalam Surat Keputusan ini
sebagaimana tercantum pada daftar lampiran Surat Keputusan ini;

Kedua : Susunan Tim Verifikasi PIP Madrasah ......................................yang

ditetapkan dalam Surat Keputusan ini sebagaimana tercantum pada
daftar lampiran Surat Keputusan ini;

Ketiga : Masing-masing melaksanakan tugas dan tanggung jawab sesuai

fungsinya dan Tim harus membuat serta menyampaikan laporan
pelaksanaan kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten
Ogan Komering Ilir;

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : .....................
Pada Tanggal : Maret 2017
Kepala MIS/MTsS/MAS

...............................................

Tembusan :
1. Ka.Kankemenag Kab.OKI
2. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan

LAMPIRAN
Surat Keputusan Kepala Madrasah...............................
 Nomor : ..............................2017
tentang Tim Verifikasi PIP Madrasah ........................
Tahun 2017

NAMA JABATAN DALAM

NO JABATAN
NIP/GOLONGAN TIM
1 ................................... Kepala Madrasah Penanggung Jawab
2 .................................. Angg.Tim PIP Mad Ketua
3 ..................................  Angg.Tim PIP Mad Anggota
4 ..................................  Angg. Tim PIP Mad Anggota
5 ..................................  Angg. Tim PIP Mad Anggota

Ditetapkan di : ............................
Pada Tanggal : Maret 2017
Kepala MIS/MTsS/MAS

(..................................)