RANCANGAN KEPUTUSAN

MUSYAWARAH KECAMATAN PEMUDA/KNPI KEC . . . . . . . . . . . . . . .

NOMOR : VII/MUSCAM/KNPI/2017

TENTANG

SUSUNAN DAN KOMPOSISI TIM FORMATUR

MUSCAM PEMUDA/KNPI KEC . . . . . . . . . . . . . . .TAHUN 2017

Dengan mengharap Rahmat dan Ridlo Allah SWT. Muscam Pemuda/KNPI Kec . . . . . . . . . . . tahun 2017,
selanjutnya setelah ;

MENIMBANG : 1 Bahwa dalam rangka meningkatkan esksistensi dan fungsi

serta peran KNPI sebgai wadah berhimpun, maka dipandang
perlu terbentuknya susunan komposisi kepengurusan yang
mampu menjalankan amanah organisasi secara utuh.
: 2 Bahwa untuk menyusun komposisi kepengurusan seperti yang
dimaksud pada point 1, maka dipandang perlu dibentuk Tim
Formatur.
: 3 Bahwa oleh karena itu, perlu ditetapkan keputusan Muscam
Pemuda/KNPI Kec . . . . . . . . . . . . . . . tahun 201 7 tentang
Susunan Tim Formatur Muscam Pemuda/KNPI Kec . . . . . . . . . .
. . . . . tahun 2017

MENGINGAT : 1 AD/ART KNPI

: 2 Peraturan Organisasi KNPI
: 3 Keputusan MUSCAM NOMOR : I/MUSCAM/KNPI/2017
tentang Agenda Acara dan Tata Tertib Muscam Pemuda/KNPI
Kec. . . . . . . . . . . . tahun 20157

MEMPERHATIKAN : 1 Permusyawaratan dalam Muscam Pemuda/PK KNPI Kec. . . . . .

. . . . . yang membahas tentang Susunan Tim Formatur
Muscam Pemuda/KNPI Kec. . . . . . . . . . tahun 2017

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN MUSCAM PEMUDA/KNPI KEC. . . . . . . . . . . . . .

TAHUN 2017 TENTANG SUSUNAN TIM FORMATUR MUSCAM
PEMUDA/KNPI KEC. . . . . . . . . .TAHUN 2017

Pasal 1
Menetapkan Susunan Tim Formatur Muscam Pemuda/KNPI
Kec . . . . . . . . . . . tahun 2017 dengan nama-nama Tim Formatur
sebagaimana terlampir

Pasal 2
Memberikan tugas kepada tim formatur seperti yang tercantum
 pada lampiran surat keputusan ini, melakukan rapat tim formatur
untuk menyusun komposisi personalia Dewan Penasehat PK
KNPI, dan Pengurus PK KNPI Kec. . . . . . . . . . . . . .periode 2017-
2020 selambat-lambatnya 1 (satu) minggu sejak ditetapkan surat
keputusan ini.

Pasal 3
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di : . . . . . . . . . . . . . . .
Pada tanggal : . . . . . . . . . . .2017

MUSYAWARAH KECAMATAN
PEMUDA/KNPI KEC . . . . . . . . . . . TAHUN 2017

PIMPINAN SIDANG

Unsur DPD KNPI Unsur PK KNPI

..................... .....................
Ketua Sekretaris

Unsur OKP Unsur OKP Unsur Pemuda Desa

..................... ..................... .....................

Anggota Anggota Anggota
Lampiran SK Nomor : NOMOR : VII/MUSCAM/KNPI/2017
Tentang : Nama – Nama Tim Formatur Muscam Pemuda/KNPI Kec. . . . . . . . . .
tahun 2017

NO NAMA UNSUR

Ketua Terpilih

DPD KNPI Kab. Sukabumi

PK KNPI Demisioner

Organisasi Kemasyarakatan Pemuda

Organisasi Kemasyarakatan Pemuda

Organisasi Kemasyarakatan Pemuda

Ditetapkan di : . . . . . . . . . . . . . . .
Pada tanggal : . . . . . . . . . . .2017

MUSYAWARAH KECAMATAN
PEMUDA/KNPI KEC . . . . . . . . . . . TAHUN 2017

PIMPINAN SIDANG

Unsur DPD KNPI Unsur PK KNPI

..................... .....................
Ketua Sekretaris

Unsur OKP Unsur OKP Unsur Pemuda Desa

..................... ..................... .....................

Anggota Anggota Anggota
 SUSUNAN DAN KOMPOSISI
DEWAN PENASEHAT
PK KNPI KECAMATAN ……………………
PERIODE 2018 - 2020

KETUA :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SEKRETARIS :. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ANGGOTA : 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ditetapkan di : ……………………
Pada tanggal : . . . . . . . . . . .2017

MUSYAWARAH KECAMATAN
PEMUDA/KNPI KECAMATAN …………………… TAHUN 2017

TIM FORMATUR

Ketua Terpilih DPD KNPI Kab. Sukabumi PK KNPI Demisioner

..................... ..................... .....................

Organisasi Kemasyarakatan Organisasi emasyarakatan Organisasi Kemasyarakatan

Pemuda (OKP) Pemuda (OKP) Pemuda (OKP)

..................... ..................... .....................

 SUSUNAN DAN KOMPOSISI PERSONALIA
PK KNPI KECAMATAN ……………………….
PERIODE 2017 - 2020

KETUA :.....................
WAKIL KETUA :.....................
WAKIL KETUA :.....................
SEKRETARIS :.....................
WAKIL SEKRETARIS :.....................
WAKIL SEKRETARIS :.....................
BENDAHARA :.....................
WAKIL BENDAHARA :.....................
WAKIL BENDAHARA :.....................

BIDANG-BIDANG
1. Organisasi dan Hubungan Antar Lembaga
:.....................
:.....................
:.....................
2. Ideologi dan Politik
:.....................
:.....................
:.....................
3. Kaderisasi dan Pendidikan
:.....................
:.....................
:.....................
4. Pemberdayaan Ekonomi dan Koperasi
:.....................
:.....................
:.....................
5. Pemberdayaan Perempuan
:.....................
:.....................
:.....................
6. Hukum dan HAM
:.....................
:.....................
:.....................
7. Ketahanan dan Keamanan
:.....................
:.....................
:.....................

8. Pariwisata Olahraga dan Kesehatan

:.....................
:.....................
:.....................

9. Kelautan dan Perikanan

:.....................
:.....................
:.....................

10. Sosial Budaya dan Lingkungan Hidup

:.....................
:.....................
:.....................

11. Pertanian, Kehutanan dan Peternakan

:.....................
:.....................
:.....................

Ditetapkan di :
Pada tanggal : . . . . . . . . . . .2017

MUSYAWARAH KECAMATAN
PEMUDA/KNPI KECAMATAN NAGRAK TAHUN 2017

TIM FORMATUR

Ketua Terpilih DPD KNPI Kab. Sukabumi PK KNPI Demisioner

..................... ..................... .....................

Organisasi Kemasyarakatan Organisasi emasyarakatan Organisasi Kemasyarakatan

Pemuda (OKP) Pemuda (OKP) Pemuda (OKP)

..................... ..................... ....................

 BERITA ACARA RAPAT PENYUSUNAN KOMPOSISI PERSONALIA
DEWAN PENASEHAT PK KNPI, MAJLIS PEMBINA INDONESIA PK KNPI DAN PENGURUS PK KNPI
KECAMATAN CIKAKAK KABUPATEN SUKABUMI
PERIODE TAHUN 2017 – 2020

Pada hari ini ..................... Tanggal .............................. Bulan ......................... Tahun Dua Ribu Tujuh
Belas, yang bertempat di ............................................................................................... Kabupaten
Sukabumi telah dilaksanakan rapat Penyusunan Komposisi Personalia Dewan Penasehat PK KNPI,
Majlis Pemuda Indonesia PK KNPI dan Pengurus Personalia PK KNPI Kecamatan
.......................................... Kabupaten Sukabumi Periode Tahun 2017 – 2020. Yang dihadiri oleh Tim
Formatur yang telah ditetapkan pada Musyawarah Kecamatan ............................... pada tanggal
................................................. ( Daftar Hadir terlampir). Adapun dari musyawarah tersebut disepakati
hasil sebagai mana terlampir dalam berita acara ini.

Demikian berita acara ini kami buat, untuk diketahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

............................., ............................. 2017

MUSYAWARAH TIM FORMATUR

MUSCAM PEMUDA/KNPI KECAMATAN ....................................
TAHUN 2017

Ketua Terpilih DPD KNPI Kab. Sukabumi PK. KNPI Demisioner

(Anggota) (Anggota)

_____________________ ___________________ ___________________

Organisasi Kemasyarakatan Organisasi Kemasyarakatan
Pemuda (OKP) Pemuda (OKP)
(Anggota) (Anggota)

___________________ ___________________
Organisasi Kemasyarakatan Pemuda Desa
Pemuda (OKP) (Anggota)
(Anggota)

___________________ ___________________