LEMBAR PERSETUJUAN

EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN 3A ANGKATAN 3

KABUPATEN PULAU TALIABU KERJA SAMA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
MANUSIA PROVINSI MALUKU UTARA
TAHUN 2022

NAMA :
NIP :
INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN PULAU TALIABU
JABATAN :
NDH :

JUDUL AKTUALISASI
“............................................................”
Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil
Golongan......Angkatan....Kabupaten / Kota kerja sama Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi
Maluku Utara Tahun......

......................, ........................2022

Menyetuji

Coach Mentor
................................. .....................................
 LEMBAR PERSETUJUAN
EVALUASI RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN.....ANGKATAN....

KABUPATEN / KOTA ...............KERJA SAMA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI MALUKU UTARA
TAHUN...................

NAMA :
NIP :
INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN.........
JABATAN :
NDH :

JUDUL AKTUALISASI
“............................................................”
Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan Mentor pada
tanggal...............2022

......................, ........................2022

Menyetuji

COACH MENTOR
................................. .....................................

PENGUJI
...................................................
 LEMBAR PERSETUJUAN
EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN.....ANGKATAN....

KABUPATEN / KOTA ...............KERJA SAMA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI MALUKU UTARA
TAHUN...................

NAMA :
NIP :
INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN / KOTA.........
JABATAN :
NDH :

JUDUL AKTUALISASI
“............................................................”
Disetujui untuk disampaikan pada Evaluasi Pelaksanaan Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri
Sipil Golongan......Angkatan....Kabupaten / Kota kerja sama Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Provinsi Maluku Utara Tahun......

......................, ........................2022

Menyetuji

Coach Mentor
................................. .....................................
 LEMBAR PENGESAHAN
EVALUASI PELAKSANAAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN.....ANGKATAN....

KABUPATEN / KOTA ...............KERJA SAMA BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI MALUKU UTARA
TAHUN...................

NAMA :
NIP :
INSTANSI : PEMERINTAH KABUPATEN / KOTA.........
JABATAN :
NDH :

JUDUL AKTUALISASI
“............................................................”
Telah diseminarkan dan disempurnakan berdasarkan masukan dari Penguji, Coach dan Mentor pada
tanggal.................2022

......................, ........................2022

Coach Penguji
................................. .....................................

Mengetahui
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia
Provinsi Maluku Utara

Muhammad Miftah Baay, SIP.MM

Pembina Utama Madya
NIP. 196712111989021001