Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN AKTUALISASI (HABITUASI)

JUDUL

Disusun Oleh :
..................................
NDH: ...........

PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA SELATAN


BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
DIKLAT PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN III
KEMENRISTEKDIKTI
TAHUN 2017

i
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI (HABITUASI)

DIKLAT PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOLONGAN III


KEMENRISTEKDIKTI DI BPSDMD PROVINSI SUMATERA SELATAN TAHUN 2017

Judul : ........................................

Disusun Oleh : .........................................

NDH : 03

Telah Diseminarkan Pada:

Hari :
Tanggal :
Tempat : .............

COACH, Mentor,

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
DRA. SUGIASTUTI, S.S.,M.M.
WIDYAISWARA MADYA

Disahkan oleh:

a.n. Kepala BPSDMD Provinsi Sumatera Selatan


Kepala Bidang PK Manajerial ,

Hj. Holijah, S.H.,M.H.


Pembina Tk.I
NIP. 196909071996032004

ii
LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN AKTUALISASI (HABITUASI)


DIKLAT ....................

Judul : .............................

Disusun Oleh :
NDH :
Telah Disetujui Pada:
Hari :
Tanggal :........JuLI 2017 (tgl hari terakhir Aktualisasi)
Tempat : .........................................

COACH, MENTOR,,

DRA. SUGIASTUTI, S.S.,M.M. .............................


PEMBINA TK.I
NIP.196307091990032006

Mengetahui:

DEKAN..........................

.....................................
Pembina Tk. I
NIP. ................................

iii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PENGESAHAN.........................................

LEMBAR PERSETUJUAN..........................

DAFTAR ISI................

DAFTAR TABEL...............

DAFTAR GAMBAR......

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...

B. Visi, Misi, Tujuan dan Tugas Pokok Organisasi dan Peserta

C. Tujuan dan Manfaat Aktualisasi........ ...

D. Ruang Lingkup Aktualisasi...... ......

Bab II DESKRIPSI AKTUALISASI (HABITUASI)

A. Identifikasi Core Issue.......

B. Kegiatan dan Tahapan Kegiatan Pemecahan Core Issue

C. Kontribusi Hasil Kegiatan Terhadap Visi, Misi, dan Tujuan Organisasi

D. Kontribusi Hasil Kegiatan Terhadap Penguatan Nilai-Nilai Organisasi.

BAB III PELAKSANAAN AKTUALISASI .............................

A. Pendalaman Core Issu terpilih dan analisis dampak

B. Capaian Kegiatan Habituasi

BAB IV PENUTUP

A. Kesimpulan

B. Rekomendasi .....

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................................

LAMPIRAN .................. ...............................................................................................

BIODATA .......................................................................................................................

iv
Contoh

Tabel CAPAIAN KEGIATAN HABITUASI

No Kegiatan Waktu Prosentase Output Ket


Pelaksanaan
Capaian

v
FORMULIR 2: AKTUALISASI (HABITUASI)

Nama Proyek Perubahan :



Area Perubahan :

.

No. Program Aksi Indikator Capaian Prosentase Kendala dan Upaya Instansi Terkait
/ Kegiatan Keberhasilan Capaian Penyelesaiannya

vi
Tempat, tgl. bln. tahun
Peserta Diklat

Nama
NIP. .

vii

Anda mungkin juga menyukai