KETENTUAN PENULISAN LAPORAN:

1. Jenis Kertas A4
2. Margine Top 4 cm, Left 3 cm, Bottom 3 cm, Right 3 cm
3. Sampul Rancangan, terdiri dari
a. Logo (logo berwarna, ukuran 3 x 4, tata letak dibagian center);
b. Spasi 1,15;
c. Tujuan Penulisan (ditulis dengan huruf kapital-Font 14 Arial);
d. Judul Penulisan (ditulis dengan huruf kapital-Font 14 Arial);
e. Nama Penyusun (ditulis dengan huruf Arial 12); dan
f. Nama Institusi (ditulis dengan huruf Kapital-Font 14 Arial).
4. Lembar Persetujuan
a. Ditulis dengan Huruf Arial Font 12
b. Spasi 1,15
c. Terdapat Persetujuan yang ditandatangani Mentor dan Coach
5. Lembar Berita Acara
a. Ditulis dengan Huruf Arial Font 12
b. Spasi 1,15
c. Terdapat Persetujuan yang ditandatangani Penyusun, Coach,
Mentor dan Penguji
6. Kata Pengantar dan Penulisan Laporan
a. Ditulis dengan huruf Arial 12
b. Spasi 2 (Multiple)

1
SISTEMATIKA PENULISAN
RANCANGAN AKTUALISASI

2
 KEMENTERIAN DALAM NEGERI
REPUBLIK INDONESIA

RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
GOLONGAN III

“JUDUL”
“BENTUK POSITIF DARI KALIMAT RUMUSAN ISU”

Disusun oleh :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Instansi :
Kelas/Kelompok :
No. Presensi :
Gelombang :

KEMENTERIAN DALAM NEGERI

PUSAT PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
REGIONAL YOGYAKARTA
TAHUN 2022
3
 LEMBAR PERSETUJUAN
RANCANGAN AKTUALISASI

JUDUL :

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. :
JABATAN :
INSTANSI :
KELAS/KELOMPOK :
NO. PRESENSI :

Disetujui untuk diimplementasikan pada tahap Habituasi, dan selanjutnya

diujikan pada Seminar Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan
…… Angkatan/Gelombang…… yang dilaksanakan pada tanggal ...............di
Pusat Pengembangan Sumber Daya Manusia Kementerian Dalam Negeri
Regional Yogyakarta.

Jakarta, Tanggal, Bulan, Tahun

Coach, Mentor,

(Nama Lengkap dan Gelar) (Nama Lengkap dan Gelar)

NIP. .............................. NIP. ..............................

16
 BERITA ACARA
SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI

Pada Hari : .........................

Tanggal.........................................................2022

Pukul :...........................WIB

Tempat : …………………

Telah Diseminarkan Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS

Angkatan...Tahun…
JUDUL :

DISUSUN OLEH :
KELAS :
NO. PRESENSI
INSTANSI :
JABATAN :

Dan telah mendapat pengujian/komentar/masukan/saran dari Penguji, Mentor dan

Coach/Moderator.

COACH PESERTA

(Nama Lengkap dan Gelar) (Nama Lengkap dan Gelar)

NIP. .................................. NIP. ...................................

PENGUJI MENTOR

(Nama Lengkap dan Gelar) (Nama Lengkap dan Gelar)

NIP. ................ NIP. ................

17
 KATA PENGANTAR

[dalam kata pengantar tidak hanya berisi ucapan rasa syukur dan terimakasih
saja, tetapi juga memuat gambaran umum tentang karya tersebut sehingga dapat
meningkatkan minat para pembaca. Semakin manerik uraian yang ditulis oleh
pengarang, maka akan semakin besar kemungkinannya untuk menimbulkan rasa
penasaran dari pembaca]

Kota Asal Peserta,........................2022

Peserta

Nama Lengkap dan Gelar

NIP. ……………………

18
 DAFTAR ISI

Halaman

LEMBAR PERSETUJUAN RANCANGAN AKTUALISASI.......................................... i

BERITA ACARA SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI ........................................ ii
KATA PENGANTAR .................................................................................................. ii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL (Jika Ada) ....................................................................................... v
DAFTAR GAMBAR (Jika Ada) ................................................................................... vi
BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................................ 1
1) Deskripsi Isu……............................................................................... 1
2) Penetapan Isu................................................................................... 1
3) Analisis Core Isu............................................................................... 1
4) Gagasan Kreatif Penyelesaian Isu....................................................
B. Tujuan.................................................................................................... 1
C. Ruang Lingkup....................................................................................... 1
BAB II PROFIL INSTANSI DAN TUPOKSI PESERTA …........................................ 2
A. Profil Instansi ......................................................................................... 2
B. Tupoksi Peserta...................................................................................... 2
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI .................................................................... 3
A. Matrik Rancangan Aktualisasi ................................................................ 3
B. Matrik Rekapitulasi Rencana Habituasi NND PNS (BerAKHLAK)........... 3
C. Rencana Jadwal Aktualisasi..………..………………………………........... 3

19
 DAFTAR TABEL (JIKA ADA)

Halaman

Tabel 1....................................................................................................................1
Tabel 2....................................................................................................................1
Tabel 3....................................................................................................................1

20
 DAFTAR GAMBAR (JIKA ADA)

Halaman

Gambar 1......................................................................................................................... 1
Gambar 2......................................................................................................................... 1
Gambar 3......................................................................................................................... 1

21
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
1. Deskripsi Isu

Pada bagian ini peserta mendeskripsikan hasil identifikasi isu

kontemporer yang telah dilakukannya. Jumlah yang disarankan adalah
tiga isu. Sumber isu berasal dari pengalamannya selama melaksanakan
tugas dan menjadi permasalahan instansinya.

a. Isu Ke-1:

Berisi uraian tentang:

a) Kondisi “Masalah = Isu” saat ini (disertai data dan fakta

pendukung).

b) Dampak dan parapihak yang terkena dampak tersebut jika ISU

tidak diselesaikan..

c) Keterkaitan ISU dengan substansi Mata Pelatihan pada Agenda III

(Manajemen ASN dan/atau Smart ASN) yang relevan.

b. Isu Ke-2:

Uraian sama dengan Isu Ke-1.

c. Isu Ke-3 :

Uraian sama dengan Isu Ke-1.

2. Penetapan Isu

a. APKL

Isu kontemporer tersebut harus memenuhi kriteria aktual, penting,

kekhalayakan dan layak (APKL) dan berkaitan dengan Agenda III
(Manajemen ASN dan Smart ASN).

Untuk menggambarkan isu sebagai sebuah permasalahan, peserta

22
 dapat menjelaskan kesenjangan (gap) antara kondisi yang ada saat
ini (existing condition) dengan kondisi yang ideal atau yang
diharapakan. Pembandingan hendaknya dilakukan berbasiskan data
dan fakta yang valid.

b. USG

Selanjutnya, peserta menjelaskan penetapan satu isu terpilih.

Penjelasan dapat dilakukan dengan menguraikan hasil analisis
menggunakan metode tapisan seperti USG (Urgency, Seriousness &
Growth) atau metode lainnya. Sebaiknya peserta tidak sekedar
memberikan skor pada tiap indikator namun juga menyertakan
penjelasan secara kualitatif atas setiap indikator. Misalnya, untuk
menjelaskan indikator urgency pada sebuah isu peserta menjelaskan
seberapa mendesak isu itu harus segera diselesaikan dan apa saja
dampaknya bila tidak segera diselesaikan. Pada tahapan ini, isu
dengan skor tertinggi ditetapkan sebagai isu prioritas yang dipilih dan
akan diselesaikan melalui kegiatan aktualisasi.

Berdasarkan Analisis USG di atas, maka isu yang dipilih adalah

sebagai berikut
:“Contoh : Proses pemberian Nomor Registrasi STTPP.”, dengan
kalimat rumusan isu : “Contoh : Masih lambatnya proses pemberian
Nomor Registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub Bidang Diklat
Prajabatan, LAN sampai dengan tahun 2022”.

c. Analisis Core Isu

Bagian berikutnya adalah penjabaran hasil analisis penyebab isu

prioritas. Peserta dapat memaparkan hasil analisis yang telah
dilakukan dengan menggunakan metode yang dikuasai seperti mind
map, causal map, fishbone Ishikawa, tree analysis dan sebagainya.
Pada bagian ini peserta menuliskan kesimpulan yang berisi apa saja
akar masalah yang paling dominan dan berpengaruh dari isu yang
telah dipilih.
23
 Catatan:
Jika menggunakan Teknik Fishbone, maka peserta harus sampai
mendapatkan akar penyebab (sebab pokok) dari Core Isu, dengan
kalimat kesimpulan sebagai berikut :
“Berdasarkan Analisis Fishbone di atas, diketahui bahwa akar
penyebab dari isu……………. tersebut adalah ”.

d. Gagasan Kreatif Penyelesaian Isu

Berdasarkan kesimpulan di atas, peserta merumuskan solusi

pemecah masalah. Solusi yang diambil harus memenuhi beberapa
kriteria, di antaranya adalah berisi gagasan dan ide kreatif, memiliki
tujuan yang spesifik, relevan dengan tugasnya dan realistis untuk
dilakukan selama masa aktualisasi. Peserta diharapkan dapat
menjelaskan alasan memilih solusi tersebut dan menguraikan apa
saja keunggulannya. Kegiatan minimal 4 kegiatan

Pada bagian akhir latar belakang, berdasarkan gagasan kreatif dan

tujuan yang diharapkan, peserta merumuskan judul aktualisasi.
Contoh :
Dengan merujuk pada akar penyebabnya (Jika menggunakan Teknik
Fishbone), maka gagasan kreatif yang akan dilakukan untuk
menyelesaikan Core Isu tersebut di atas adalah “Percepatan proses
pemberian Nomor Registrasi STTPP Diklat Prajabatan pada Sub
Bidang Diklat Prajabatan, LAN. Guna mewujudkan gagasan kreatif
tersebut, kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan selama masa habituasi
adalah sebagai berikut :
1) …..
2) …..
3) …..
4) …..

24
B. Tujuan
1. Tujuan Peserta mampu mengaktualisasikan Nilai-nilai Dasar ASN
BerAKHLAK

2. Berisi hasil yang diharapkan dari kegiatan aktualisasi dalam rangka

mengatasi isu yang terpilih. Rumusan tujuan harus spesifik dan terukur.
Agar tujuan menjadi terukur, maka harus mencantumkan keluaran (out
put) kunci dari kegiatan aktualisasi yang akan dilakukan. Tujuan juga
menjadi tolok ukur dalam melakukan penilaian atas pencapaian
keberhasilan di akhir waktu pelaksanaan aktualisasi.

C. Ruang Lingkup
Berisi uraian kegiatan-kegiatan utama yang akan dilakukan dalam aktualisasi.
Kegiatan-kegiatan tersebut berkaitan dengan solusi pemecah isu dan
nantinya diperinci dalam tabel rancangan aktualisasi pada Bab III. Pada
bagian ini juga dituliskan nama instansi sebagai lokasi aktualisasi dan juga
rentang waktu pelaksanaan aktualisasi.

25
 BAB II
PROFIL INSTANSI DAN TUPOKSI PESERTA

A. Profil Instansi
[Dalam Profil Instansi berisi tentang Sejarah Lembaga, Visi-misi Lembaga,
Struktur Lembaga, Struktur Organisasi, uraian tugas pokok dan fungsi serta
nilai-nilai organisasi Instansi Peserta]

B. Tupoksi Peserta
Berisi uraian tugas peserta sesuai dengan jabatan yang dimilikinya dan
berkaitan dengan tugas atasan langsungnya (mentor). Pada bagian ini,
peserta hendaknya juga menjelaskan keterkaitan salah satu tugasnya dengan
isu terpilih.

26
 BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

A. Matrik Rancangan Aktualisasi

Unit Kerja : “Diisi dengan identitas Unit Kerja (jabatan peserta hingga unit
kerja) tempat peserta akan melaksanakan aktualisasi” , contoh :
Pelaksana Pengelola Program Diklat, Subbid Diklat Prajabatan,
Pusat Pengembangan Program dan Pembinaan Diklat, LAN RI.
Identifikasi Isu : “Diisi dengan list Isu yang teridentifikasi (sebanyak 3 buah)”,
contoh :
1. Proses pemberian nomor Registrasi STTPP.
2. Layanan Konsultasi.
3. Pelaksanaan Monev Diklat Prajabatan.
Isu yang Diangkat : “Diisi dengan 1 (satu) Rumusan Isu terpilih/akan diusulkan yang
memuat fokus, lokus dan waktu”, contoh :
Masih lambatnya proses pemberian Nomor Registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan, LAN sampai dengan
tahun 2022.
Gagasan : “Diisi dengan gagasan kreatif pemecahan isu terpilih yang
Pemecahan Isu diangkat dalam bentuk kegiatan, dan didukung oleh MP.
Agenda III”, contoh :
Percepatan proses pemberian Nomor Registrasi STTPP Diklat
Prajabatan pada Sub Bidang Diklat Prajabatan LAN. Gagasan
tersebut terkait dengan MP. Manajemen ASN dan Smart ASN.
Kegiatan : “Diisi dengan kegiatan Peserta juga menguraikan kegiatan-
kegiatan utama yang akan dilakukan dengan mengacu pada
bagian Ruang Lingkup Aktualisasi. Bada bagian ini, peserta
tidak perlu menguraikan kembali analisis tentang isu”
1. Kegiatan 1
2. Kegiatan 2
3. Kegiatan 3
4. Kegiatan 4

27
 Tabel …..Matrik Rancangan Aktualisasi

KONTRIBUSI
KETERKAITAN DENGAN PENGUATAN
TAHAPAN OUTPUT / TERHADAP
NO KEGIATAN NILAI-NILAI DASAR ASN NILAI
KEGIATAN HASIL TUSI/TUJUAN
BERAKHLAK ORGANISASI
ORGANISASI
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Petunjuk pengisian :

Kolom (1) : Diisi dengan nomor urut kegiatan

Kolom (2) : Diisi dengan kegiatan-kegiatan utama yang akan dilakukan untuk mengatasi isu terpilih. Jumlah kegiatan yang dilakukan minimal empat kegiatan.
Contoh:
Pembuatan Google Spreadsheet untuk mempercepat
pelaporan data perkembangan posyandu
Kolom (3) : Diisi dengan tahapan tiap kegiatan secara berurutan dari awal hingga akhir. Setiap kegiatan minimal memiliki dua tahapan kegiatan.
Contoh:
1. Membuat konsep Google Spreadsheet data perkembangan posyandu Kabupaten/Kota Provinsi Jawa Tengah
2. Mengajukan konsep Google Spreadsheet kepada atasan langsung (mentor).
3. Melakukan perbaikan konsep Google Spreadsheet sesuai arahan mentor.
4. Membuat Link Google Spreadsheet

Kolom (4) : Diisi dengan target keluaran/ hasil pada tiap kegiatan beserta capaian kualitasnya.
Contoh :
Link Google Spreadsheet sesuai dengan konsep yang telah disetujui oleh mentor.
Kolom (5) : Diisi dengan uraian pelaksanaan kegiatan yang dilandasi kode etik masing-masing nilai inti BerAKHLAK yang relevan. Setiap kegiatan memuat minimal
empat nilai inti, namun secara keseluruhan nilai inti BerAKHLAK harus ada dalam aktualisasi.
Contoh :
1. Berorientasi Pelayanan : pembuatan konsep Google Spreadsheet sebagai upaya solutif sesuai kebutuhan pengguna dan untuk mempercepat pelaporan
2. Akuntabel : melaksanakan tugas secara bertanggung jawab dengan cara menyelesaikannya dengan baik dan tepat waktu.
3. Kompeten : meningkatkan kemampuan penggunaan aplikasi Google Spreadsheet untuk memenuhi kebutuhan pengguna.
4. Harmonis: menghargai masukan dari mentor dan rekan kerja agar menghasilkan konsep Google Spreadsheet yang lebih baik.

27
 5. Loyal : mengutamakan kepentingan instansi dalam memperoleh data yang cepat dan valid.
6. Adaptif: proaktif dalam meminta masukan pengguna dan berorientasi pada kemudahan bagi pengguna..
7. Kolaboratif : terbuka dalam bekerja sama untuk meningkatkan efektifitas Google Spreadsheet

Kolom (6) : Pada kolom ini ada dua variasi.

Jika instansi ada adalah OPD teknis seperti Dinas atau Badan maka pada kolom ini diisi dengan uraian tentang kontribusi hasil kegiatan (kolom 4) terhadap
tupoksi unit kerja.
Contoh:
Dengan tersedianya Google Spreadsheet yang tepat maka mendukung tugas Seksi Pengembangan Lembaga Sosial Budaya dan Ekonomi Masyarakat
dalam menyiapkan bahan penguatan pos pelayanan terpadu

Namun bila instansi anda adalah sekolah, puskesmas atau RSUD maka nama Kolom (4) diganti dengan Kontribusi terhadap Visi/Misi Organisasi dan diisi
dengan uraian tentang kontribusi hasil kegiatan (kolom 4) terhadap visi/misi organisasi anda yang berkaitan.
Contoh : Kegiatan pembuatan lembar JAPEMETE turut serta mewujudkan misi mengembangkan keterampilan dalam bidang Teknologi Informasi.
Kolom (7) : Diisi dengan uraian tentang kontribusi hasil kegiatan (kolom 4) yang digabungkan dengan aktualisasi Nila-Nilai Dasar ASN BerAKHLAK dalam kegiatan
tersebut (kolom 5) terhadap penguatan nilai organisasi.
Contoh :
Dengan tersedianya Google Spreadsheet yang dibuat sesuai dengan target yang jelas, secara cermat dan mampu meminimalisir manipulasi data, maka nilai
organisasi Dinas Permades Dukcapil Provinsi Jateng yaitu Profesional dapat diperkuat.

27
B. Matrik Rekapitulasi Rencana Habituasi NND PNS (BerAKHLAK)

Kegiatan Jumlah
NILAI-NILAI DASAR
No Aktualisasi per
ASN BERAKHLAK Ke-1 Ke-2 Ke-3 Ke-4
MP
1. Berorientasi Pelayanan 2 0 2 1 5
2. Akuntabel 1 0 2 1 4
3. Kompeten 3 3 0 3 9
4. Harmonis 2 2 3 1 8
5. Loyal 5 1 1 0 7
6. Adaptif 3 1 2 0 6
7. Kolaboratif 5 4 3 0 12
Jumlah Nilai -nilai Dasar ASN
BerAkhlak yang 7 5 6 4
Diaktualisasikan
per Kegiatan

28
C. Rencana Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Tabel .... Rencana Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi

Contoh:
April 2022
No Kegiatan Bukti Kegiatan
Pekan 2 Pekan 3 Pekan 4
1 Konsultasi pembuatan Google Spreadsheet 6 1. Catatan hasil konsultasi,
dengan mentor 2. Format Google Spreadsheet
2 Pembuatan Google Spreadsheet 8-10 1. Link Google
2. Spreadsheet
3. Screen Capture
4. Google
3 Penggunaan Google Spreadsheet 13-29 1. Scan surat
2. edaran pengisian
3. ke Kabupaten/
4. Kota
4 Pemantauan mengenai pengisian 13-29 1. Screen Capture
data perkembangan posyandu 2. proses
melaluiGoogle Spreadsheet 3. menghubungi
4. Kabupaten/ Kota
5 Evaluasi mengenai percepatan 30 Laporan hasil evaluasi
pelaporan data perkembangan posyandu
melalui Google
Spreadsheet