LOGO DINAS

PAKTA INTEGRITAS
PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SATUAN PENDIDIKAN
SMA NURUSSHIBYAN SINGKAWANG
TAHUN PELAJARAN 2021/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .............................................................................
NIP : .............................................................................
Jabatan : Kepala .......... selaku Ketua Panitia Penyelenggara Tingkat
Satuan Pendidikan
Unit Kerja (..........) : .............................................................................
Kecamatan …………………………………………………..

Bahwa dalam rangka pelaksanaan Ujian .................... Berstandar Nasional Tahun

Pelajaran .........., dengan ini Saya menyatakan:

1. Sanggup menyelenggarakan .......... yang berkualitas, kredibel, dan akuntabel

demi peningkatan mutu pendidikan ..........;
2. Sanggup melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasi Standar pelaksanaan
.......... dan menyukseskan pelaksanaan .......... tingkat ..........;
3. Sanggup menjaga keamanan, ketertiban dan kerahasiaan bahan ..........; dan
4. Sanggup melaksanakan .......... secara jujur dan bertanggungjawab penuh
terhadap pelaksanaan ...........

Demikian pakta intregitas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan
dalam Pakta Intregitas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan hukum dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demak, Maret ..........

Kepala ..........,

Materai 6000 & Cap Sekolah

......................................
NIP.
 LOGO DINAS

PAKTA INTEGRITAS
PENGAMBIL BAHAN DAN PENGIRIM LJK
UJIAN .......... BERSTANDAR NASIONAL .......... KABUPATEN .......... TAHUN
PELAJARAN ..........

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .............................................................................
NIP : .............................................................................
Jabatan : Sekretaris/anggota Panitia Penyelenggara Tingkat Satuan
Pendidikan
Unit Kerja (..........) : .............................................................................
Kecamatan …………………………………………………..

Bahwa dalam rangka pelaksanaan Ujian .......... Berstandar Nasional Tahun Pelajaran
.........., dengan ini Saya menyatakan:

1. Sanggup melaksanakan tugas pengambilan bahan dan pengiriman LJK bahan

.......... dengan menjunjung tinggi kredibilitas, dan akuntabiltas
penyelenggaraan demi peningkatan mutu pendidikan ..........;
2. Sanggup melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasi Standar pelaksanaan
.......... dan menyukseskan pelaksanaan .......... tingkat ..........;
3. Sanggup menjaga keamanan, kerahasiaan bahan dan LJK UAMBN; dan
4. Sanggup melaksanakan tugas pengambilan bahan dan pengiriman ..........
secara jujur dan bertanggungjawab penuh.

Demikian pakta intregitas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan
dalam Pakta Intregitas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan hukum dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demak, Maret ..........

Mengetahui Yang menyatakan
Kepala ..........
Materai 6000

…………………………… ......................................
NIP. NIP.
 LOGO DINAS

PAKTA INTEGRITAS
PENGAWAS RUANG UJIAN AKHIR MADRASAH BERSTANDAR NASIONAL
.......... KABUPATEN ..........
TAHUN PELAJARAN ..........

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : .............................................................................
NIP : .............................................................................
Jabatan : Guru ...............................................................
Selaku Pengawas Ruang di : .......................................................................

Bahwa dalam rangka pelaksanaan Ujian .......... Berstandar Nasional Tahun Pelajaran
.........., dengan ini Saya menyatakan:

1. Sanggup menjadi Pengawas Ruang .......... yang berkualitas, kredibel, dan

akuntabel untuk peningkatan mutu pendidikan;
2. Sanggup melaksanakan tugas sesuai Prosedur Operasi Standar pelaksanaan
.......... dan menyukseskan pelaksanaan .......... tingkat ..........;
3. Sanggup menjaga keamanan, ketertiban dan kerahasiaan ..........; dan
4. Sanggup melaksanakan tugas secara jujur dan penung tanggung jawab.

Demikian pakta intregitas ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun. Apabila saya melanggar hal-hal yang telah dinyatakan
dalam Pakta Intregitas ini, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan hukum dan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demak, Maret ..........

Mengetahui
Kepala .......... Yang menyatakan
Selaku Ketua Panitia Penyelenggara
Materai 6000

…………………………… ......................................
NIP. NIP.

Keterangan :
 Pakta Integritas (Ketua Penyelenggara) diserahkan ke Kantor Kementerian.
 Pakta Integritas (Pengawas Ruang) diserahkan ke Kantor Kementerian Agama melalui Madrasah Penyelenggara
lewat KKM
 Pakta integritas pengawas ruang mengetahui kamad penyelenggara/induk tempat tugas mengawasi ruang
uambn.