Surat Kesediaan Menjadi Narasumber

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : …………………………………………………

Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan Terakhir
Pekerjaan/Jabatan
Alamat
No Hp/WA
: …………………………………………………
: …………………………………………………
: …………………………………………………
: …………………………………………………
: …………………………………………………
………………………………………………….
: …………………………………………………

Berdasarkan surat permohonan dari Kepala KUA Kec. Surade Nomor : B-

159/KUA.10.02.03/HJ.00/05/2023 tanggal 10 Mei 2023 tentang permohonan menjadi
Narasumber pada kegiatan Bimbingan Manasik Haji KUA Kec. Surade Kab. Sukabumi
Tahun 2023, maka dengan ini saya BERSEDIA/TIDAK BERSEDIA)* menjadi Narasumber
pada kegiatan tersebut.

Demikian surat kesediaan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Surade, Mei 2023

………………………………….

Ket :
)* Coret salah satu