Bahwa nama – nama – nama yang terlampir adalah benar – benar penduduk asli Desa Togawa
Besi, dan Nama – nama tersebut adalah benar tergolong penduduk kurang mampu.
Demikian Surat Keterangan ini di berikan Kepada yang bersangkutan agar dapat di gunakan
sebagaimana mestinya..
Kepala Desa
HARDI LITIMI
DAFTAR NAMA – NAMA TIDAK MAMPU
TENTANG
MEMUTUSKAN
Nama :
Tempat Tgl Lahir :
Pendidikan terakhir :
Alamat :
Ditetapkan di :
..................................................
Pada tanggal :
..................................................
Kepala Madrasah,
...................................................
......
NIP. ..........................................
......
JABATAN DALAM
NO NAMA LENGKAP / NIP JABATAN DALAM DINAS
TIM
Admin / Operator
2 ............................................................ ...............................................................
Data EMIS
Ditetapkan di :
...........................................
Pada tanggal :
...........................................
Kepala Madrasah,
...................................................
..........
NIP. ..........................................
..........