LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU

MTs. MA’ARIF TEMBARAK

Terakreditasi : A
Alamat : Jalan Simpang Empat Kacepit Selopampang Temanggung Jateng 56262
Email : mtsmaarif.tembarak@yahoo.com

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Rekomendasi Bantuan

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Temanggung

Assalamu’alaikum wr wb.
Bersama ini kepala Madrasah/RA ................................... memohon kepada
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Temanggung untuk berkenan
menerbitkan surat rekomendasi berkaitan dengan pengajuan permohonan bantuan
Rehabilitasi Ruang Kelas/Gedung / Pembangungan Ruang Kelas/Gedung Baru /
Pengadaan Komputer / ............ kepada Bupati/Gubernur/Menteri Agama/................. .
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan sebagai berikut :
1. Profil Madrasah
2. RAB
3. Susunan Panitia
4. Susunan Komite Madrasah
5. Susunan Pengurus Madrasah
6. FC Piagam Izin Pendirian Madrasah
7. FC Sertifikat Akreditasi
8. FC Sertifikat NPSN
9. FC SK Kemenkumham/Badan Hukum Yayasan
10
FC Sertifikat Tanah/Surat Ket. Pemilikan Tanah
.
11
Surat Keterangan Domisili
.
12
Foto site plan/foto lokasi
.
13
FC Rekening Bank
.
14 FC NPWP.
.
 Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr wb.
............................, ..............2020
Kepala,

..................................................
 KOP MADRASAH

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Rekomendasi Pindah/
Melanjutkan Sekolah

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Temanggung

Assalamu’alaikum wr wb.

Bersama ini kepala Madrasah ................................... memohon kepada Kepala

Kantor Kementerian Agama Kabupaten Temanggung untuk berkenan menerbitkan
surat rekomendasi berkaitan dengan permohonan pindah/melanjutkan sekolah siswa
kami ke SD/MI / SMP/MTs / SMA/SMK/MA / Universitas ....................................
di ..................... .
Adapun data siswa yang pindah/melanjutkan sekolah adalah sebagai berikut :
Nama : ................................................................................
Tempat/tanggal lahir : ................................................................................
Jenis Kelamin : ................................................................................
No Induk/NISN : .................................... / .........................................
Nama Ayah : ................................................................................
Nama Ibu : ................................................................................
Alamat : ................................................................................
Asal Sekolah/Madrasah : ................................................................................
Lulus Tahun Pelajaran : ................................................................................
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr wb.

............................, ..............2020
Kepala,

..................................................
 KOP MADRASAH

Nomor :
Lampiran :
Hal : Permohonan Rekomendasi Kegiatan

Kepada
Yth. Bapak Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Temanggung

Assalamu’alaikum wr wb.

Bersama ini kepala Madrasah ................................... memohon kepada Kepala

Kantor Kementerian Agama Kabupaten Temanggung untuk berkenan menerbitkan
surat rekomendasi berkaitan dengan kegiatan dalam rangka Memperingati Proklamasi
Kemerdekaan RI Ke-..... / dll .
Adapun jenis dan waktu kegiatan adalah sebagai berikut :
Nama Kegiatan : ................................................................................
Hari : ................................................................................
Tanggal : ................................................................................
Waktu : Pukul ................ sampai .....................WIB
Tempat : ................................................................................
Keterangan : ................................................................................
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan
kebijaksanaannya kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum wr wb.

............................, ..............2020
Kepala,

..................................................