Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten .................
Di ................................
Menindak lanjuti permohonan Orang Tua siswa di atas, maka kami mohon diberikan Surat
Rekomendasi Mutasi/Pindah Sekolah/Madrasah untuk dapat melanjutkan pendidikannya.
Demikian surat permohonan ini dibuat dengan sesungguhnya, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya, dan disampaikan terima kasih.
Ponorogo, ……………….
Kepala Sekolah/Madrasah
...............................................
NIP.