Anda di halaman 1dari 1

Contoh Surat Permohonan NUS

KOP LEMBAGA

Nomor : Tanggal, Bulan Tahun


Lampiran :
Perihal : Permohonan Nomor Urut Sekolah
(NUS)

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Mojokerto


Di Jalan RA Basuni 28-A Sooko Mojokerto

Sehubungan akan dilaksanakannya Ujian Nasional Tahun Pelajaran 2017/ 2018 dan
Madrasah kami baru mengikutinya pada tahun ini maka dengan ini kami mengajukan
permohonan Nomor Urut Sekolah (NUS). Berikut data Madrasah yang kami kelola
sebagaimana berkas terlampir:

Nama Madrasah : MI ............................


Status : Negeri/ Swasta
NPSN :
NSM :
Alamat Madrasah : Jl. ......
Dusun ..... RT/RW ....
Desa ......
Kec. ......
No. Telepon :
Nomor dan Tanggal Piagam :
Izin Operasional

Demikian Surat Permohonan ini kami buat, untuk dapat diproses lebih lanjut. Atas
perhatiannya disampaikan terima kasih.

Kepala

.....................

Tembusan:
Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur

Anda mungkin juga menyukai