NOTULENSI MR DUTY ON TUESDAY, JULY 23rd 2019

OBSTETRIC EMERGENCY ROOM REPORT

1. WAY, 36 yo
G1P0000 25 Weeks 2 Days, Single/Life, Superimposed preeclampsia, Hospital acquired
pneumonia, Sepsis (Improved), Obstruction syndrome (Improved), DM type I, Suspect
acute pyelonephritis, ACKD ec susp pre renal on CKD ec suspect DKD dd GNC,
Metabolic acidosis (improved), Hyponatremia (132), Pulmonary edema, EFW: 518 g,
PS: 3

dr. ANS : Proses persalinan dengan bagaimana? Berapa lama proses terminasi? Berapa
kali masuk obat? Assesment PK 2?
Answers: APR  Pasien diterminasi dengan misoprostol. Proses terminasi hampir 7 jam.
1 kali masuk. Diberikan tiap 6 jam
Sesuai dengan persalinan normal

2. SOF, 25 yo
G1P0000 28 weeks 6 days, Single/Life, Threatened Preterm Delivery
EFW : 1129 g

dr. ANS : Saat ini pasien berada dimana? Guidelines Nifedipine?

Answers : ALF -- > Saat ini pasien di Cempaka Obs
Nifedipine ~ guidelines  25 mg  HIS (+)  diberikan 20 mg  3
jam kemudian 20 mg  dosis total 160 mg dalam 24 jam
Dicatat di KIO Obat
 NOTULENSI MR DUTY ON WEDNESDAY, JULY 24th 2019

1. ARI, 42 yo, G4P2012 37 Weeks 1 day Single/Life, Secondary Old Primi, Mild Anemia
Hypochromic-Microcytic (9.84), Symmetrical IUGR, Transverse Lie, 1st Stage of Labor,
EFW: 1917 g
Dr ANS: ada kesulitan dalam operasi, kenapa AS 5-6-8
Kesulitan operasi tidak ada, tetapi bayi tidak segera menangis.

2. SAR, 21 yo, G1P0000 40 Weeks 3 days Single/Life, Preeclampsia with Severe Feature,
Breech Presentation, 1st Stage of Labor, EFW: 3240 g

3. WIJ, 32 yo, G3P2002 39 Weeks 5 days Single/Life, 1st Stage of Labor, EFW: 3491 g
Dr JKS: isitilah perineal ruputure apakah benar tanpa episiotomy, nanti dilihat
terminologinya

4. G2P1001 36 Weeks 4 days Single/Life, Obese grade III, Preeclampsia with Severe
Feature, 1st Stage of Labor (ROM), Macrosomia, Repeated CTG category II, EFW: 5166 g
Dr ANS: kenapa susp mikropenis?
Dari pediatric masih di curigai karena obesitas dan skrotom yang besar dicurigai
hidrokele.
Dr PA : karena sups mikropenis, kira-kira bagaimana evaluasinya?
Dr MM : ada hipospadia tidak?
Dr JKS : apakah ibu DM? BS sewaktu 140, belum tentu tidak DM, karena BS sewaktu
untuk f.up bukan diagnostik. Macrosomia bias terjadi karena ibu obesitas.
Bagaiaman pemberian antihipertensi? Saat awal masuk diberikan nifedipine, karena TD
tidak stabil diberikan nikardipine 5 mg/kgBB. Karena MG rendah, hati-hati kejang.
 NOTULENSI MR DUTY ON THURSDAY, JULY 25th 2019

1. JEM, 21 yo, G1P0000 27 weeks 6 day, Twin/IUFD, headpresentation-head

presentation, Mild Anemia HM, 2nd Stage of Labor
Dr JKS : bukan TTTS? Sebutkan 3 kriteria TTTS?
1. Monochorionic
2. BB janin beda 20 persen
3. 1 bayi polihidramnion 1 bayi oligohidramnion

2. TAT, 21 yo, G2P10000, 39 weeks 5 days, Single/Life, Brow Presentation, Suspect

congenital anomaly (Cystic Hygroma)
1. Dr TS : belum tentu cystic hygroma, bisa hemangioma?
2. Dr JKS : USG antepartum tidak ada? Coli nya benar, hygromanya belum. Apakah
gambar USG nya benar dalam mengukur lingkar kepala?
3. Dr ANS : presentasi muka, denominatornya apa?, EFW dapat dari mana?
4. Dr MM : Setelah masuk PAP, hukum gaya yang bekerja.

3. KAR, 25 yo, G2P1001, 32 weeks 5 days, single/life, breech presentation, locus

minoris resistentiae, low height mother, suspect congenital anomaly (bilateral
hydronephrosis), 2nd stage labor?
1. Dr JKS : berapa persen bayi kelainan kongenital yang ibunya di atas 35 tahun.