A Review Of American Pharmacy:

Education, Training, Technology, And

Practice

Ulasan Farmasi Amerika:

Pendidikan,Pelatihan, Teknologi, Dan
Praktik
Latar Belakang

Sistem perawatan kesehatan Amerika Serikat (AS) telah mengalami reformasi

signifikan di abad ke-21. Fokus pada perawatan hemat biaya dalam model bayar
untuk kinerja telah mempercepat kebutuhan rumah sakit dan sistem kesehatan
mencapai hasil positif pasien dengan memanfaatkan sumber daya yang paling
tepat. Pergeseran ini tercermin dalam praktik farmasi dengan peningkatan
penekanan pada apoteker yang mengelola penggunaan obat di seluruh kontinum
perawatan pasien.

Perhimpunan Apoteker Sistem Kesehatan Amerika (ASHP) Pharmacy Practice

Model Summit of 2011 menyatakan bahwa “apoteker bertanggung jawab atas
ketentuan tersebut obat yang aman, efektif, efisien, dan bertanggung jawab
perawatan terkait untuk pasien rumah sakit dan sistem kesehatan ”. Memanfaatkan
teknologi otomatis, teknisi farmasi, dan ekstender apoteker adalah cara untuk
melakukannya proses penggunaan obat yang efisien, efektif, dan aman dibuat dan
dipelihara. Strategi ini membatasi jumlah sumber daya apoteker yang diperlukan
untuk tugas-tugas yang tidak menghakimi seperti distribusi obat, memungkinkan
lebih banyak kapasitas untuk peran perawatan pasien langsung tingkat lanjut.

Untuk mencapai praktik farmasi tingkat tinggi, apoteker A.S. harus

berpendidikan melalui Dokter Farmasi, residensi, dan sertifikasi program. Banyak
sistem kesehatan juga mengejar kredensial dan hak istimewa apoteker untuk
memastikan kompetensi dan memfasilitasi pertumbuhan dan perkembangan.
Pelatihan lanjutan, bersama dengan kredensial, privilege, dan kolaboratif perjanjian
praktik telah memposisikan apoteker untuk melayani sebagai pelayan sistem
penggunaan obat, juara keselamatan pasien, dan kontributor penting untuk hasil
pasien yang optimal.

Pendidikan dan Pelatihan

Pendidikan Farmasi

Pendidikan, pelatihan, kredensial, dan model praktik profesional apoteker

sangat mirip dengan yang dimiliki para dokter di AS secara paralel dengan Doktor
klinis dari Dokter Gelar Kedokteran (M.D.), apoteker menyelesaikan program gelar
klinis universitas di tingkat Doctor of Pharmacy (Pharm.D.) . Pada tahun 2000,
Pharm.D. menjadi gelar entry-level eksklusif yang diberikan setelah lulus apoteker.
Pharm. adalah gelar profesional empat tahun Program selesai setelah minimal dua
tahun kursus sarjana prasyarat. Namun, beberapa A.S. perguruan tinggi farmasi
memerlukan tingkat kursus tambahan dan penyelesaian gelar sarjana muda
sebelum masuk ke sekolah farmasi.

Pharm.D. kurikulum terdiri dari pendidikan didaktik dan pengalaman yang

memenuhi standar yang ditetapkan oleh Dewan Akreditasi untuk Pendidikan
Farmasi (ACPE). ACPE merilis standar kurikulum baru pada Juli 2016. Ini adalah hasil
dari upaya berkelanjutan untuk menggabungkan kemajuan dalam praktik farmasi
dunia nyata dengan lebih banyak fokus pada perawatan yang berpusat pada
pasien, tim interprofesional, praktik berbasis bukti, peningkatan kualitas, dan
informatika.

Kurikulum pendidikan didaktik Pharm.D. meliputi dasar kursus ilmu sebagai

farmasi seperti farmakokinetik, farmakologi, kimia obat, dan farmakoterapi.
Kurikulum didaktik tambahan adalah juga mengajar di berbagai bidang seperti
keamanan obat-obatan, hukum dan etika farmasi, biostatistik, toksikologi,
epidemiologi, praktik langsung berbasis keterampilan, praktik berbasis bukti,
inovasi, dan manajemen bisnis.
 Kurikulum praktis menggabungkan beberapa elemen pengalaman. Ini
termasuk persyaratan Pendidikan Interprofesional (IPE) yang baru ditambahkan,
serta persyaratan Pengalaman Praktik Farmasi Pengantar tradisional (IPPE) dan
Pengalaman Praktek Farmasi Lanjutan (APPE). Pengalaman IPE menggabungkan
interaksi pelajar farmasi dengan penyedia layanan kesehatan lain dan pelajar di
Indonesia simulasi atau skenario real-time seperti putaran pasien dengan tim
medis. Rotasi IPPE adalah dua hingga empat minggu pengalaman dalam
pengaturan farmasi komunitas dan rumah sakit yang dijadwalkan di tengah-tengah
kurikulum didaktik. Rotasi ini membantu siswa tumbuh dengan menerapkan
pengetahuan di berbagai bidang praktik.

Rotasi APPE panjangnya empat sampai enam minggu dan dijadwalkan

setelah selesainya pelatihan didaktik pada tahun terakhir dari Pharm.D. kurikulum.
Tujuan dari Rotasi APPE meliputi: 1) memfokuskan mayoritas waktu pada
penyediaan perawatan pasien langsung, 2) mendapatkan pengalaman merawat
beragam populasi pasien, 3) terlibat dalam pengambilan keputusan perawatan
pasien secara kolaboratif dengan anggota tim kesehatan interprofesional, 4)
menunjukkan kompetensi di masyarakat, rawat jalan perawatan, farmasi sistem
kesehatan, dan kedokteran umum, dan 5) memungkinkan siswa untuk
mengeksplorasi bidang minat dan keuntungan paparan peluang professional.

Penyelesaian kurikulum farmasi apoteker yang praktis dan praktis

mempersiapkan siswa untuk mendaftar untuk lisensi apoteker.

Lisensi Apoteker

Lisensi dan lisensi ulang apoteker diatur di tingkat negara bagian oleh
masing-masing Dewan Farmasi. Lisensi menunjukkan bahwa persyaratan negara
untuk berlatih farmasi bertemu. Calon untuk lisensi di semua negara harus lulus
Pemeriksaan Lisensi Apoteker Amerika Utara (NAPLEX). Ujian berbasis kompetensi
ini berlaku pengetahuan yang diperoleh dalam pendidikan farmasi ke kehidupan
nyata situasi latihan. Semua negara bagian juga memerlukan pemeriksaan hukum
yang menggabungkan hukum federal dan negara bagian. Paling menggunakan
Multistate Pharmacy Jurisprudence Examination (MPJE) yang diadaptasi dengan
undang-undang khusus negara bagian, aturan, dan peraturan yang berlaku di
Farmasi negara bagian itu UU Praktik. Lisensi ulang oleh dewan apotek negara
bagian terjadi setelah apoteker menyelesaikan persyaratan yang sedang
berlangsung, yang biasanya mencakup jumlah jam tertentu dan jenis pendidikan
berkelanjutan dan verifikasi itu apoteker memiliki kedudukan hukum yang baik.

Pengembangan profesional farmasi tradisional di A.S. terdiri dari jam

pendidikan berkelanjutan yang diperlukan oleh sebagian besar negara untuk
mempertahankan lisensi. Sebagai profesi menjadi semakin kompleks, pendidikan
berkelanjutan beralih ke model pengembangan profesional berkelanjutan (CPD)
yang lebih kuat. CPD didefinisikan sebagai siklus pembelajaran yang diarahkan
sendiri, terstruktur, dan berfokus pada hasil dan peningkatan pribadi.

Sebagai ruang lingkup praktik farmasi berkembang dengan lebih banyak

peran dan tanggung jawab kompleks dalam perawatan pasien, model pembelajaran
tradisional berubah dengan itu. Untuk memastikan perawatan pasien yang
berkualitas, pelatihan lanjutan dan sertifikasi yang secara sukarela dicapai oleh
apoteker mulai menjadi kebutuhan dalam banyak pengaturan latihan. Model
pendidikan berbasis kompetensi yang lebih baru menggabungkan penerapan
pengetahuan dan demonstrasi keterampilan dalam situasi yang terkontrol dan
kehidupan nyata.

Pelatihan Pasca Sarjana

Pelatihan residensi pasca sarjana, mirip dengan dokter pelatihan residensi,

menjadi mandat yang diperlukan untuk praktik farmasi sistem kesehatan tingkat
pemula. Posisi praktik klinis yang lebih khusus mungkin memerlukan tambahan
pelatihan residensi khusus. Penyelesaian terakreditasi Program residensi adalah
kredensial yang membedakan apoteker dari persyaratan umum untuk lisensi.
Program residensi Pascasarjana Tahun Pertama (PGY-1) adalah garis dasar
pelatihan residensi. Ini adalah program 12 bulan terorganisir, terarah, terakreditasi
yang menjadi dasar pengetahuan, keterampilan, sikap dan kemampuan yang
diperoleh dari sekolah farmasi [6]. Itu dirancang untuk meningkatkan umum
kompetensi dalam mengelola sistem penggunaan obat dan mendukung hasil terapi
pengobatan yang optimal untuk pasien dengan berbagai kondisi penyakit.

Program residensi Pascasarjana Dua Tahun (PGY-2) juga panjangnya 12 bulan

dan dibangun berdasarkan kompetensi yang dicapai dalam residensi PGY-1 [7]. Ini
sering disebut untuk sebagai residensi khusus karena fokusnya adalah dalam
spesifik bidang praktik farmasi, seperti onkologi, pediatri, perawatan rawat jalan,
atau manajemen. Residensi PGY-2 meningkatkan kedalaman pengetahuan yang
terkait dengan pengobatan terapi dan kepemimpinan klinis dalam area fokus
tertentu. Lulusan program PGY-2 siap untuk mengejar Sertifikasi Dewan jika ada
dalam spesialisasi itu.

Beasiswa diarahkan, sangat individual, program pascasarjana yang dirancang

untuk mempersiapkan peserta menjadi peneliti independen. Lebih sedikit dari
peluang ini ada dibandingkan dengan program residensi. Ini adalah sering jalan
ditempuh untuk lulusan baru yang tertarik berlatih di industri farmasi atau
akademisi.

Sertifikasi Lanjutan

Sertifikasi dewan melalui Dewan Farmasi Spesialisasi (BPS) adalah kredensial

yang disyaratkan atau disukai di pengaturan latihan lanjutan. Sertifikasi untuk
apoteker adalah sejalan dengan sertifikasi dokter melalui American Board of
Medical Specialities. BPS telah mengenali beberapa domain keterampilan penting
yang diperlukan untuk praktik lanjutan di berbagai negara penyakit dan pasien
populasi. Dengan mengembangkan sertifikasi yang divalidasi ujian, mandat ini telah
menjadi standar emas kualifikasi praktik lanjutan. Untuk setiap spesialisasi yang
diakui, BPS membentuk Dewan Khusus ahli konten dan konsultan psikometri untuk
mengembangkan pertanyaan tes dengan relevansi praktik kehidupan nyata.
Setelah sertifikasi tercapai melalui proses ujian, pengetahuan dan keterampilan
dipertahankan melalui sertifikasi ulang setiap tujuh tahun.

Sertifikasi BPS untuk apoteker hari ini meliputi perawatan rawat jalan,
perawatan kritis, farmasi nuklir, dukungan nutrisi, geriatri, onkologi, pediatri,
farmakoterapi, dan apotek psikiatris. Kualifikasi tambahan tersedia dalam penyakit
menular dan kardiologi.

Apoteker juga dapat memperoleh sertifikasi dan program sertifikat lain yang
kurang intensif banyak disiplin ilmu dan tidak spesifik apoteker. Sertifikasi ini
biasanya diterima setelah fokus singkat kursus pelatihan dan tersedia di bidang
khusus tersebut sebagai antikoagulasi, asma, diabetes, manajemen nyeri,
persiapan produk steril, dan kehidupan dukungan lanjut jantung.

Pelatihan residensi pascasarjana dalam program yang diakreditasi oleh ASHP

dan sertifikasi khusus melalui BPS didukung oleh beberapa organisasi farmasi
professional. Program akreditasi ASHP dan BPS berfungsi sebagai pelatihan
apoteker tingkat lanjut dan penilaian kompetensi paling maju di Amerika Serikat.

Model Praktik

Model Distribusi

Reformasi layanan kesehatan di A.S. telah mempercepat merger dari rumah

sakit kecil menjadi multi rumah sakit besar yang rumit sistem kesehatan. Serikat ini
dibuat sehingga organisasi dapat mencapai efisiensi operasional dan klinis skala.
Sistem kesehatan saat ini sering termasuk yang luas berbagai layanan di kedua
rawat inap (rumah sakit akut) dan lingkungan rawat jalan (rawat jalan atau klinik).
Farmasi harus menghubungkan titik-titik segmen yang berbeda ini dan awasi
penggunaan obat di semua sektor perawatan pasien. Mengoptimalkan hasil pasien
dan kesuksesan finansial oleh mengelola semua aspek kontinum menggunakan
obat dalam sebuah organisasi disebut memimpin apotek perusahaan.

Di A.S., praktik farmasi berakar pada aman, efisien model distribusi obat-
obatan. Di rumah sakit, intravena obat diramu secara terpusat di apotek sesuai
dengan pedoman United States Pharmacopeia (USP) 797. Pada Juli 2018, peracikan
dan penanganan obat berbahaya akan diatur secara serupa oleh USP bab 800. USP
797 dan 800 mempromosikan praktik terbaik untuk keamanan dalam peracikan
obat steril dan berbahaya dan secara hukum diperlukan oleh sebagian besar dewan
farmasi.

Teknologi dan otomasi digunakan di seluruh proses penggunaan obat di

fasilitas kesehatan. Obat-obatan barcode dan pemindaian barcode digunakan
untuk inventaris stocking, persiapan dosis, pengemasan ulang, pengeluaran, dan
administrasi. Teknologi barcode meningkatkan keselamatan pasien dan kualitas
perawatan dengan meningkatkan akurasi dan membatasi kesalahan manusia.
Sebagai tambahannya pemindaian barcode, otomatisasi seperti pengeluaran dan
Robot IV, komidi putar, lemari pengeluaran otomatis, dan perangkat lunak
peracikan IV berkontribusi untuk keamanan dan distribusi obat yang efisien.

Teknisi Farmasi

Teknisi farmasi berpendidikan tinggi dan sangat terampil merupakan bagian

integral dari rumah sakit dan sistem kesehatan. Teknisi melakukan sebagian besar
tugas yang tidak menghakimi arahan seorang apoteker, seperti menyiapkan,
meracik, dan memberikan obat-obatan; dan mengelola otomatisasi farmasi. Teknisi
farmasi tingkat lanjut melakukan tugas tambahan seperti mendapatkan riwayat
pengobatan pasien, manajemen inventaris, inisiatif peningkatan kualitas, dan
bekerja dalam sistem pengobatan canggih termasuk model tech-check-tech.

Meskipun teknisi farmasi disertifikasi oleh Dewan Sertifikasi Teknisi Farmasi

nasional (PTCB), persyaratan untuk pendaftaran atau lisensi dan ruang lingkup
tanggung jawab mereka ditentukan oleh hukum masing-masing negara, yang
sangat bervariasi. Upaya bersama oleh Asosiasi Nasional Dewan Farmasi (NABP),
ACPE, dan ASHP akan meningkatkan standar pelatihan dan sertifikasi untuk teknisi
farmasi di tingkat nasional. Pada awal tahun 2020, PTCB akan membutuhkan
kandidat baru untuk sertifikasi untuk menyelesaikan apotek terakreditasi ASHP /
ACPE program pendidikan teknisi. Menuju standar nasional untuk pendidikan teknisi
farmasi, sertifikasi, dan pendaftaran / lisensi akan memperluas cakupan praktik
teknisi, memungkinkan untuk realokasi lebih lanjut sumber daya apoteker untuk
mengarahkan perawatan pasien dan praktik lanjutan.

Extender Apoteker

Pelatihan mahasiswa dan apoteker residen merupakan tanggung jawab

penting apoteker sistem kesehatan. Lebih besar penekanan ditempatkan pada
penyediaan layanan hemat biaya, kegiatan tambahan yang diasumsikan oleh
farmasi harus dikaitkan dengan peningkatan terukur dalam hasil pasien.
Memanfaatkan ekstensi apoteker menciptakan peluang untuk memperluas kegiatan
perawatan pasien langsung dengan cara yang hemat biaya sambil berkontribusi
untuk siswa yang bermakna dan pengalaman belajar penduduk. Ini umumnya
diimplementasikan melalui model pembelajar berlapis.
 Model pembelajar berlapis terdiri dari apoteker yang meresepkan penghuni
farmasi, yang mengajar dan mengajarkan mahasiswa farmasi untuk memberikan
perawatan pasien langsung di luar jangkauan apa yang bisa dicapai oleh apoteker
sendirian. Model pelajar berlapis memungkinkan untuk layanan farmasi seperti
sejarah pengobatan dan rekonsiliasi, memfasilitasi pengiriman obat debit di
samping tempat tidur, dan pendidikan pasien tentang obat-obatan baru dan
berisiko tinggi. Ini meningkatkan peluang untuk interaksi pasien berkontribusi pada
kualitas perawatan pasien yang lebih tinggi untuk jumlah pasien yang lebih besar
dan menyebabkan peningkatan kepuasan pasien.

Inisiatif Klinis

Di rumah sakit, apoteker terintegrasi langsung ke dalam tim medis

interprofesional. Apoteker mengoptimalkan pasien hasil melalui berbagai saluran,
termasuk: memberikan rekomendasi untuk pemilihan obat berbasis bukti pada
putaran perawatan pasien; menawarkan informasi obat kepada penyedia layanan
kesehatan dan pasien lainnya; pemantauan respons terapeutik; dan rekonsiliasi
obat-obatan ketika pasien beralih melintasi rangkaian perawatan.

Apoteker juga mengarahkan penggunaan obat dalam sistem kesehatan

melalui keterlibatan dalam komite farmasi dan terapi (P&T). Komite P&T adalah
medis dan kelompok farmasi yang bertanggung jawab untuk memilih dan
mengelola formularium, yang merupakan daftar secara kelembagaan obat yang
disetujui tersedia di rumah sakit. Komite ini mengawasi kebijakan yang mengatur
penggunaan obat-obatan melalui pengembangan pedoman pengobatan, memesan
set, dan jalur perawatan. Komite P&T juga bisa mengawasi kredensial dan hak
istimewa apoteker yang dipekerjakan oleh sistem kesehatan.

Kredensial dan Privilege

Kredensial telah digunakan dalam profesi medis selama bertahun-tahun dan

mendapatkan pengakuan dan penerimaan di bidang farmasi. Kredensial adalah
proses yang digunakan oleh organisasi untuk memvalidasi lisensi profesional, klinis
pengalaman dan persyaratan lain untuk spesialis praktek. Ini terdiri dari
dokumentasi kualifikasi yang diharapkan dari penyedia layanan kesehatan untuk
berlatih di pengaturan khusus. Sebagai ruang lingkup praktik kefarmasian
berkembang, proses kredensial harus beradaptasi untuk memverifikasi kompetensi
apoteker yang berkelanjutan untuk memberikan layanan farmasi spesifik. Penilaian
kompetensi adalah proses yang berkelanjutan. Kredensial apoteker untuk didirikan
kompetensi dan hak istimewa untuk praktik lanjutan saat ini merupakan tanggung
jawab organisasi tempat individu bekerja. Organisasi farmasi profesional dan Dewan
Kredensial di Farmasi bekerja untuk menetapkan pedoman dan standar untuk klinis
lanjutan praktik farmasi. Diharapkan yang terakhir akan berfungsi untuk
membimbing komite kredensial agar lebih baik memahami kredensial farmasi dan
sistem oleh kredensial mana yang dikeluarkan.

Privileging, yang digunakan secara luas untuk dokter, adalah proses yang
mendefinisikan layanan khusus yang disediakan oleh praktisi kesehatan. Ini
memastikan individu diberikan hak istimewa dalam organisasi layanan kesehatan
kompeten dan mampu melakukan kegiatan tertentu.

Arah Masa Depan

Kesehatan Populasi

Karena model pembayaran finansial historis dan insentif, sistem perawatan

kesehatan A.S. telah berfokus terutama pada memberikan perawatan akut, bukan
kesehatan dan perawatan pencegahan. Sistem perawatan kesehatan Amerika
adalah terbaik di dunia untuk mengobati kondisi medis yang kompleks, seperti
diabetes yang tidak terkontrol dan mendiagnosis kesehatan mental, dan melakukan
pembedahan mutakhir proses, seperti transplantasi wajah. Namun demikian AS
tertinggal banyak negara maju dalam hal manajemen kesehatan populasi (PHM).
Kesehatan populasi adalah didefinisikan dalam American Journal of Public Health
sebagai, "Hasil kesehatan sekelompok individu, termasuk distribusi hasil seperti itu
di dalam kelompok ”. Karena kurangnya fokus historis pada PHM, AS mengikuti jejak
banyak negara maju dalam hasil pasien termasuk kematian bayi, status imunisasi,
morbiditas dari penyakit kronis, dan harapan hidup keseluruhan. Sebagai hasil dari
lintasan yang tidak berkelanjutan dari pengeluaran perawatan kesehatan di A.S.,
model pembayaran bergerak menuju sistem yang lebih fokus pada kesehatan
populasi. Sebagai sistem kesehatan diberi insentif finansial untuk menjaga pasien
sehat, organisasi beralih ke model lebih banyak mahir di PHM. Apoteker, dan
kemampuan mereka untuk berdampak biaya dan hasil melalui pengelolaan secara
efektif kontinum obat di berbagai tingkatan dan tempat perawatan, adalah sangat
penting untuk keberhasilan sistem perawatan kesehatan.

Praktik Kolaboratif

Agar organisasi kami berhasil dalam pembayaran global, "berisiko" dan

model PHM, semua pengasuh di sistem kesehatan harus dimanfaatkan semaksimal
mungkin strategi hemat biaya. Memastikan bahwa penyedia layanan kesehatan
dioptimalkan dalam tim perawatan multi-disiplin adalah disebut sebagai berlatih di
"atas lisensi." Dokter harus fokus pada tugas yang membutuhkan keterampilan unik
mereka termasuk mendiagnosis pasien dan memimpin sisanya tim perawatan.
Perawat harus fokus pada penyediaan perawatan perawatan, ahli gizi harus
mengelola kebutuhan gizi pasien dan pekerja sosial harus memenuhi kebutuhan
psikososial pasien.

Apoteker di AS semakin dikenal oleh berbagai pemangku kepentingan

sebagai ahli penggunaan obat di Patient Centered Medical Home dan lainnya model
tim perawatan interdisipliner. Untuk memaksimalkan hasil pasien, apoteker harus
menerima akuntabilitas untuk mengelola penggunaan obat di seluruh perawatan
kontinum. Setelah dokter mendiagnosis pasien, apoteker semakin bertanggung
jawab pemilihan obat, pendidikan pasien, pemantauan, dan memodifikasi terapi
obat. Apoteker paling mampu mengelola terapi pengobatan pasien melalui
perjanjian praktik kolaboratif.

Praktik kolaboratif secara longgar didefinisikan sebagai apoteker atau

kelompok apoteker yang masuk ke dalam suatu perjanjian dengan dokter atau
kelompok dokter yang memungkinkan apoteker untuk mengelola terapi pengobatan
pasien pada nama dokter. Kemampuan apoteker untuk berlatih di dalam perjanjian
ini sangat bervariasi dari satu negara ke negara.

Seperti disebutkan sebelumnya, praktik farmasi diatur di tingkat negara

bagian. Apotek paling canggih praktek terjadi di negara-negara dengan hukum
praktik kolaboratif liberal. Di negara-negara ini, apoteker dapat menambah,
memodifikasi, dan hentikan pengobatan dan memesan tes laboratorium yang
sesuai.
Status Penyedia, Penghalang Keuangan Untuk Ekspansi Apoteker

Sementara apoteker memajukan kemampuan mereka secara legal berlatih di

negara bagian tingkat tinggi, salah satu yang terbesar hambatan ekspansi agresif
layanan farmasi di domain klinik rawat jalan adalah ketidakmampuan apoteker
untuk membebankan biaya program perawatan kesehatan federal (Medicare dan
Medicaid) untuk layanan mereka. Apoteker tidak diakui sebagai "penyedia"
berdasarkan Bagian 1861 dari Undang-Undang Jaminan Sosial. Tidak terdaftar di
antara yang diterima praktisi seperti dokter, praktisi perawat, dan asisten dokter
membatasi kemampuan apoteker untuk menghasilkan pendapatan untuk layanan
yang mereka berikan.

Karena praktisi perawat dan asisten dokter diakui dan dapat menagih untuk
layanan, mereka banyak lebih banyak di pengaturan rawat jalan daripada apoteker.
ASHP dan Asosiasi Apoteker Amerika secara aktif mengejar status penyedia melalui
federal proses legislatif.

Pelatihan yang Diperpanjang dan Peluang yang Terus Berkembang

Farmasi PGY-1 dipandang sebagai garis dasar untuk bekerja di rumah sakit akut dan
klinik rawat jalan pengaturan. Menyelesaikan residensi khusus PGY-2 dan mencapai
sertifikasi dewan semakin menjadi persyaratan untuk bekerja di bidang khusus.
Sebagai apoteker mencapai pelatihan lanjutan dan sebagai pasien kami perawatan
menjadi lebih rumit, ada yang tumbuh debat seputar kebutuhan potensial untuk
residensi PGY-3 di sub-spesialisasi yang akan meniru kemajuan pelatihan dokter.
Sub-spesialisasi potensial termasuk gagal jantung lanjut dan transplantasi jantung,
alergi /imunologi, transplantasi sumsum tulang, endokrin, diabetes dan
metabolisme, gastroenterologi, kedokteran ibu-janin, toksikologi medis,
neonatologi, neurologi dan hematologi / onkologi anak.

Kesimpulan

Sistem A.S. untuk mendidik, melatih, melisensikan, mensertifikasi, kredensial,

dan terus menilai apoteker telah mengalami perubahan dramatis selama dua puluh
terakhir tahun. Pendorong utama peningkatan tingkat pendidikan ini kecanggihan
adalah persyaratan semua Pharm.D. kurikulum. Perluasan dan bergerak ke arah
yang membutuhkan pelatihan residensi dan sertifikasi dewan terus berlanjut untuk
meningkatkan tingkat perawatan yang diberikan oleh apoteker Amerika Serikat.

Evolusi model pembayaran yang menghargai biaya efektif pemanfaatan

sumber daya sebagai lawan dari perawatan berlebih memberikan peluang bagi
apoteker untuk memberikan dampak positif sistem perawatan kesehatan dan untuk
meningkatkan kesehatan populasi.

Sebagai memungkinkan Kisah Praktek dan penyedia Kolaboratif kemajuan

pengenalan status, apoteker akan membuat kontribusi yang semakin positif untuk
kesehatan pasien dan komunitas yang mereka layani.