MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : JANUARI

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK TINDAK
HARI TANGGAL JAM LANJUT
LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

I Komang Eka Jaya Kusuma,S.Kep (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : PEBRUARI

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK TINDAK
HARI TANGGAL JAM LANJUT
LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

I Komang Eka Jaya Kusuma,S.Kep (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : MARET

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

I Komang Eka Jaya Kusuma,S.Kep (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : APRIL

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

Ns. I Komang Eka Jaya K.S.Kep.MM (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : MEI

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

Ns. I Komang Eka Jaya K.S.Kep.MM (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : JUNI

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

Ns. I Komang Eka Jaya K.S.Kep.MM (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : JULI

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

Ns. I Komang Eka Jaya K.S.Kep.MM (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : AGUSTUS

AKSES

WAKTU TEMPAT
RENCANA
TINDAK
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK LANJUT
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Mengetahui
PJ. UKM Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

Ns. I Komang Eka Jaya K.S.Kep.MM (dr.I Ketut Sadiarta) ( I Ketut Semadi Widiantara, A.Md.Kl )
NIP. 19750208 200604 2 003 NIP. 19730223 200501 1 007 NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : MEI

AKSES

WAKTU TEMPAT RENCAN

A
NO KEGIATAN ANALISIS
HARI TANGGAL JAM TINDAK
LANJUT
TIDAK
SESUAI SESUAI
TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI
1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penyelidikan
2 Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

PJ. UKM Essensial Mengetahui Selat, 17 Juni 2019

Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I GUSTI LANANG PUTU UDIYANA ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 TINDAK LANJUT

t, 17 Juni 2019
egang Program

a Sudiatmika,Amd. AK )
NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : Juni

AKSES
WAKTU TEMPAT RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK
HARI TANGGAL JAM TINDAK
TIDAK LANJUT
TIDAK SESUAI LANJUT
SESUAI TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 1 Juli 2019

Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I GUSTI LANANG PUTU UDIYANA ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : Juli

AKSES
WAKTU TEMPAT RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK
HARI TANGGAL JAM TINDAK
TIDAK LANJUT
TIDAK SESUAI LANJUT
SESUAI TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 5 Agustus 2019

Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I GUSTI LANANG PUTU UDIYANA ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : Agustus

AKSES
WAKTU TEMPAT RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS TINDAK TINDAK
HARI TANGGAL JAM LANJUT
SESUAI TIDAK LANJUT
SESUAI TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI
1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 2 September 2019

Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I GUSTI LANANG PUTU UDIYANA ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : September

AKSES
WAKTU TEMPAT
NO KEGIATAN HARI TANGGAL JAM ANALISIS
TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI
1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 1 Oktober 2019
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiayana ( I Wayan Dana Sudiatmika,Am
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 RENCANA
TINDAK
TINDAK
LANJUT LANJUT

Selat, 1 Oktober 2019

Pemegang Program

an Dana Sudiatmika,Amd. AK )
NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : Oktober

AKSES
WAKTU TEMPAT
NO KEGIATAN HARI TANGGAL JAM ANALISIS
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 1 November 2019
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiayana ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
NTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
at.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

RENCANA
TINDAK TINDAK
LANJUT
LANJUT

Selat, 1 November 2019

Pemegang Program

( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : November

AKSES
WAKTU TEMPAT
NO KEGIATAN HARI TANGGAL JAM
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI
1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 2 Desembe
Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Pro

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiayana ( I Wayan Dana Sudiatm
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
NTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
lat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

RENCANA
TINDAK
ANALISIS TINDAK
LANJUT LANJUT

Selat, 2 Desember 2019

Pemegang Program

( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )

NIP. -
 PEMERINTAH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
UPTD KESEHATAN / PUSKESMAS SELAT
Jalan Raya Selat Kode Pos : 80862
Email : selat.pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
MONITORING KEGIATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

KEGIATAN UKM : PROGRAM DBD

BULAN : Desember

AKSES
WAKTU TEMPAT
NO KEGIATAN HARI TANGGAL JAM ANALISIS
SESUAI TIDAK
TIDAK TIDAK SESUAI TIDAK SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

1 Pelaksanaan PJB Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

2 Penyelidikan Epidemiologi sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

3 Abatisasi Selektif sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─ Sesuai ─

Penanggung Jawab Mengetahui Selat, 2 Januari 2020

Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial Kepala UPTD/Puskesmas Selat Pemegang Program

drg. Oka Sulistiawati Pradnyani dr. I Gusti Lanang Putu Udiayana ( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. A
NIP. 19820314 201412 2 002 NIP.19841209 201412 1 001 NIP. -
 AH KABUPATEN KARANGASEM
DINAS KESEHATAN
SEHATAN / PUSKESMAS SELAT
an Raya Selat Kode Pos : 80862
pusk@gmail.com No. Hp : 082341440012
IATAN TERHADAP AKSES PROGRAM DBD

RENCANA
TINDAK TINDAK
LANJUT
LANJUT

Selat, 2 Januari 2020

Pemegang Program

( I Wayan Dana Sudiatmika,Amd. AK )

NIP. -